Epirubicin PhaRes10mg/Vial
Rx- জেনেরিক:
- Epirubicin Hydrochloride
- কোম্পানি:
- ZAS Corporation
- ডোজ ফর্ম:
- Injection
- প্যাক সাইজ:
- 10mg Vial
৳ 1,420/পিস
প্যাক: ৳ 1,420
এক নজরে
Epirubicin Hydrochloride — তীব্র লিউকেমিয়াস; লিম্ফোমা; মাল্টিপল মাইলোমা, স্তন ক্যান্সার, ব্লাডার কার্সিনোমাসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Epirubicin Hydrochloride এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Epirubicin Hydrochloride রক্ত, স্তন, পাকস্থলী, ফুসফুস, ডিম্বাশয় এবং নরম টিস্যুর বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি অস্ত্রোপচারের পরে মূত্রাশয় ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি রোধ করতেও সহায়তা করে। এটি একটি ড্রিপ বা ইনফিউশন শিরা হিসাবে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসা পেশাদার দ্বারা চরম সতর্কতার সাথে দেওয়া হয়। এটি একা ব্যবহার করা যেতে পারে, বা কখনও কখনও সংমিশ্রণ কেমোথেরাপির অংশ হিসাবে নির্দিষ্ট অন্যান্য ওষুধের সাথে একসাথে দেওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কি ডোজ প্রয়োজন এবং কত ঘন ঘন আপনি এটি গ্রহণ করতে হবে। এটি নির্ভর করবে আপনার কিসের জন্য চিকিৎসা করা হচ্ছে এবং সময়ে সময়ে পরিবর্তন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করা উচিত। এটি ভুল উপায়ে গ্রহণ করা বা খুব বেশি গ্রহণ করা খুব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উপকারগুলি দেখতে বা অনুভব করতে আপনার কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না। এটি গর্ভনিরোধক পিলগুলিকে কম কার্যকর করে তোলে, তাই এটি চিকিত্সার সময় পুরুষ এবং মহিলা উভয়কেই নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়। এই ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, কম রক্তের প্লেটলেট, চুল পড়া, মাসিকের অনুপস্থিতি, জ্বর এবং ফুসকুড়ি। এটি আপনার রক্তে রক্ত কোষের সংখ্যা কমাতে পরিচিত, যার ফলে সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। সংক্রমণ কখনও কখনও জীবনের হুমকি হতে পারে। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় কিডনি, লিভার এবং হার্টের কার্যকারিতা সহ আপনার রক্ত কোষের নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই ওষুধ খাওয়ার আগে, আপনার লিভারের রোগ থাকলে বা হার্টের সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। আপনার ডাক্তারকে আপনার অন্যান্য সমস্ত ওষুধ সম্পর্কেও জানা উচিত কারণ এর মধ্যে অনেকগুলি এই ওষুধটিকে কম কার্যকর করতে পারে বা এটি কাজ করার উপায় পরিবর্তন করতে পারে। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
তীব্র লিউকেমিয়াস; লিম্ফোমা; মাল্টিপল মাইলোমা, স্তন ক্যান্সার, ব্লাডার কার্সিনোমা • ক্যান্সার
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
এপিরুবিসিন, সাইটোটক্সিক বৈশিষ্ট্য সহ একটি অ্যানথ্রাসাইক্লিন। এটি DNA এবং RNA সংশ্লেষণকে বাধা দেয় স্টেরিক বাধার মাধ্যমে ডিএনএ বেস পেয়ারের মধ্যে ইন্টারক্যালেট করার পরে যা টপোইসোমারেজ II দ্বারা DNA ক্লিভেজকে ট্রিগার করে। এটি ডিএনএ হেলিকেসকেও বাধা দেয় এবং সাইটোটক্সিক ফ্রি র্যাডিকেল তৈরি করে। Epirubicin Hydrochloride একটি ক্যান্সার বিরোধী ঔষধ। এটি স্তন ক্যান্সার কোষের ডিএনএ গুণনের সাথে জড়িত একটি এনজাইমের (টপোইসোমারেজ II) কার্যকলাপকে দমন করে কাজ করে। এটি ক্ষতিকারক রাসায়নিক (ফ্রি র্যাডিকেল) গঠন করে যা ডিএনএ ক্ষতির কারণ হয়। এটি স্তন ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে ধীর করে দেয় এবং শেষ পর্যন্ত তাদের হত্যা করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: সহায়ক স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্প 1 (দিন 1 ডোজ সময়সূচী) দিন 1: এপিরুবিসিন 100 মিলিগ্রাম/মি² IV, এবং 5-ফ্লুরোরাসিল 500 মিগ্রা/মি² IV, এবং সাইক্লোফসফামাইড 500 মিলিগ্রাম/মি² IV পুনরাবৃত্তি করুন q262 দিনের সময়সূচী পুনরাবৃত্তি করুন ) প্রথম ডোজ 1 এবং 8 দিনের মধ্যে সমানভাবে বিভক্ত: এপিরুবিসিন 60 mg/m² IV, এবং 5-fluorouracil 500 mg/m² IV, এবং দিন 1-14: Cyclophosphamide 75 mg/m² PO পুনরাবৃত্তি করুন q28 দিন x 6 লাইসাইক্লোমায় একাধিক মেলোমা; কঠিন টিউমার; তীব্র লিউকেমিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: একক এজেন্ট হিসাবে: প্রতি 3-4 সপ্তাহে 60-90 mg/m2। ইচ্ছা হলে ডোজ 2-3 দিনের মধ্যে ভাগ করা যেতে পারে। প্রশাসক 3-5 মিনিটের বেশি বা 30 মিনিট পর্যন্ত ইনফিউশন হিসাবে সর্বোচ্চ (মোট ক্রমবর্ধমান ডোজ সীমা): 0.9-1 গ্রাম/মি 2। উপশমকারী যত্নের জন্য: সপ্তাহে একবার 12.5-25 মিগ্রা/মি 2। হেপাটিক বৈকল্য বিলিরুবিন < 1.2 mg/dL: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই বিলিরুবিন 1.2-3 mg/dL বা AST 2-4 x ULN: প্রস্তাবিত শুরুর ডোজ বিলিরুবিনের 50% >3 mg/dL বা AST > 4 x ULN: 25% প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ (অর্থাৎ, শুরুর ডোজ 75% হ্রাস করুন) গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য: প্রস্তাবিত নয় Child Dose: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি Renal Dose: রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট SCr >5 mg/dL [>442 micromoles/L]: ডোজ 50% হ্রাস করুন; চিকিত্সা শুরু করার আগে MUGA এর মাধ্যমে কার্ডিয়াক ইজেকশন ভগ্নাংশ পরীক্ষা করুন
সেবন পদ্ধতি
IV প্রশাসন 3-5 মিনিটের বেশি সময় ধরে একটি অবাধে প্রবাহিত ইনফিউশন (NS বা D5W) এর টিউবিংয়ে ঢোকান, গুরুতর আলসারেশন এবং নরম টিস্যু নেক্রোসিসের সাথে সম্পর্কিত অতিরিক্ত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; ওষুধ খাওয়ার আগে এবং পরে 5-10 মিলি IV দ্রবণ দিয়ে ফ্লাশ করুন আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% অ্যালোপেসিয়া (96%), বমি বমি ভাব এবং বমি (92%), লিউকোপেনিয়া বা নিউট্রোপেনিয়া (80%), অ্যামেনোরিয়া (72%), অ্যানিমিয়া (72%), মিউকোসাইটিস (59%), থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (49%), অলসতা (46%), গরম ঝলকানি (39%), ডায়রিয়া (25%), কনজাংটিভাইটিস (15%) 1-10% ফুসকুড়ি (9%), জ্বর (5%), ত্বকের পরিবর্তন (5%), অ্যানোরেক্সিয়া (3%) ) <1% তীব্র লিম্ফয়েড লিউকেমিয়া, তীব্র মায়লোজেনাস লিউকেমিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, ইসোফ্যাগাইটিস, হাইপারপিগমেন্টেশন, মায়লোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় মায়োকার্ডিয়াল টক্সিসিটি (CHF সহ), গুরুতর মায়লোসপ্রেশন, সেকেন্ডারি এএমএলের ঝুঁকি সাধারণ: • কম রক্তের প্লেটলেট • বমি বমি ভাব • চুল পরা • মাসিকের অনুপস্থিতি • জ্বর • রক্তাল্পতা (লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম) • ডায়রিয়া • ওজন কমানো • শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা হ্রাস (নিউট্রোফিল) • গরম ঝলকানি • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রদাহ • ফুসকুড়ি • কম শক্তি • চোখের ব্যাধি
সতর্কতা ও সাবধানতা
পূর্ববর্তী ব্যাপক রেডিওথেরাপি, টিউমার দ্বারা হাড়ের অনুপ্রবেশ, গুরুতর রেনাল এবং হেপাটিক কর্মহীনতা। টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম বা রেডিয়েশন রিকল হতে পারে। বয়স্ক মহিলা > 70 বছর। সিভি রোগ, হাইপারটেনসিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি; নিয়মিত হেমাটোলজিকাল এবং কার্ডিয়াক ফাংশন নিরীক্ষণ করুন। IV অ্যাডমিনের সময় এক্সট্রাভাসেশনের ফলে গুরুতর স্থানীয় টিস্যু নেক্রোসিস হতে পারে। IM/SC রুটের মাধ্যমে দেবেন না কারণ অতিরিক্ত ব্যবহার গুরুতর স্থানীয় নেক্রোসিস হতে পারে। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই; নার্স করবেন না [UNSAFE] Epirubicin Hydrochloride পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। Epirubicin Hydrochloride এর কারণে বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার ঘটনা ঘটতে পারে, যা সাময়িকভাবে গাড়ি চালানোর ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে। Epirubicin Hydrochloride একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়। এটি একটি ডাক্তার বা নার্স দ্বারা একটি শিরা (শিরায় আধান) একটি ড্রিপ মাধ্যমে দেওয়া হয়। এটি আপনাকে ক্লান্ত বা তন্দ্রা অনুভব করতে পারে। ড্রাইভ করবেন না বা এমন কিছু করবেন না যার জন্য মানসিক ফোকাস প্রয়োজন যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে। আপনি এই ওষুধ খাওয়ার সময় এবং চিকিত্সা বন্ধ করার 6 মাস পরে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য একটি নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করুন। আপনার ডাক্তার এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় আপনার রক্তের কোষ, লিভার এবং হার্টের কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করাতে পারেন। আপনি যদি জ্বর, গলা ব্যথা বা ফুসকুড়ির মতো সংক্রমণের কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
প্রতিনির্দেশনা
কার্ডিয়াক বৈকল্য, গুরুতর বা সাম্প্রতিক এমআই; অ্যানথ্রাসাইক্লাইনের পূর্ববর্তী সম্পূর্ণ ক্রমবর্ধমান ডোজ। অতি সংবেদনশীলতা; গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা। ইনট্রাভেসিকাল ব্যবহারের জন্য নয় যেখানে আক্রমণাত্মক টিউমার মূত্রাশয়ের দেয়ালে প্রবেশ করেছে; মূত্রনালীর সংক্রমণ, মূত্রাশয় প্রদাহ বা ক্যাথেটারাইজেশন সমস্যা। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
প্যাক্লিট্যাক্সেল এবং অন্যান্য অ্যানথ্রাসাইক্লাইন। সিমেটিডিন, হেপারিন। অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক ওষুধ, কার্ডিওটক্সিক ওষুধ, বিকিরণ, হেপাটোঅ্যাকটিভ ওষুধ।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[UNSAFE] Epirubicin Hydrochloride এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা শুরু করার আগে প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা রোগীদের মধ্যে গর্ভাবস্থার অবস্থা যাচাই করুন প্রাণী অধ্যয়ন এবং কর্মের পদ্ধতির ফলাফলের ভিত্তিতে, গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ওষুধ ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে; 1ম ত্রৈমাসিকের সময় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন উপলব্ধ মানুষের উপাত্ত 2য় এবং 3য় ত্রৈমাসিকের সময় ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি স্থাপন করে না; জরায়ুতে এপিরুবিসিনের সংস্পর্শে আসার পরে ভ্রূণ এবং/অথবা নবজাতকের কার্ডিওটক্সিসিটির রিপোর্ট রয়েছে ভ্রূণ এবং/অথবা নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী ভেন্ট্রিকুলার হাইপোকাইনেসিয়া, কার্ডিয়াক এনজাইমের ক্ষণস্থায়ী উচ্চতা, এবং সন্দেহভাজন অ্যানথ্রাসাইক্লিন-প্ররোচিত কার্ডিওক্সের কারণে ভ্রূণের মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছে। 2য় এবং/বা 3য় ত্রৈমাসিকের জরায়ুতে এপিরুবিসিনের সংস্পর্শে আসলে কার্ডিওটক্সিসিটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যানথ্রাসাইক্লিন চিকিত্সার একটি পরিচিত ঝুঁকি; কার্ডিওটক্সিসিটির জন্য ভ্রূণ এবং/অথবা নবজাতকের নিরীক্ষণ করুন এবং সম্প্রদায়ের যত্নের মানদণ্ডের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ পরীক্ষা করুন গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির প্রজনন সম্ভাবনার মহিলাদের পরামর্শ দিন গর্ভনিরোধক গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে মহিলাদের ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে; প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা রোগীদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজের পরে 6 মাস কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন। ডোজ গর্ভবতী অংশীদারদের সাথে পুরুষ রোগীদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ বন্ধ্যাত্বের পরে কমপক্ষে 7 দিনের জন্য কনডম ব্যবহার করার পরামর্শ দিন ক্লিনিকাল ফলাফল এবং প্রাণী অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, থেরাপি মহিলাদের উর্বরতা হ্রাস করতে পারে এবং এর ফলে অ্যামেনোরিয়া হতে পারে; অকাল মেনোপজ ঘটতে পারে; মাসিক এবং ডিম্বস্ফোটনের পুনরুদ্ধার চিকিত্সার বয়সের সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল ফলাফল এবং পুরুষদের মধ্যে পশু অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, থেরাপি অলিগোস্পার্মিয়া, অ্যাজোস্পার্মিয়া এবং উর্বরতার স্থায়ী ক্ষতির কারণ হতে পারে; কিছু পুরুষের মধ্যে শুক্রাণুর সংখ্যা স্বাভাবিক পর্যায়ে ফিরে আসার খবর পাওয়া গেছে; থেরাপি শেষ হওয়ার কয়েক বছর পর হতে পারে স্তন্যপান করানো মানুষের দুধে ওষুধের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর কোন তথ্য নেই; ওষুধ ইঁদুরের দুধে থাকে; যখন একটি ওষুধ পশুর দুধে উপস্থিত থাকে তখন এটি সম্ভবত ওষুধটি মানুষের দুধে উপস্থিত হতে পারে কারণ স্তন্যপান করানো শিশুর ক্ষেত্রে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, স্তন্যদানকারী মহিলাদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে কমপক্ষে 7 দিন পর্যন্ত বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দিন। [CONSULT YOUR DOCTOR] Epirubicin Hydrochloride গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[UNSAFE] Epirubicin Hydrochloride বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। ডেটা পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Epirubicin Hydrochloride সম্ভবত কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা নিরাপদ। উপলব্ধ সীমিত ডেটা পরামর্শ দেয় যে এই রোগীদের ক্ষেত্রে Epirubicin Hydrochloride এর ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। সিরাম ক্রিয়েটিনিন > 5 mg/dL রোগীদের ক্ষেত্রে নিম্ন মাত্রা বিবেচনা করা যেতে পারে। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Epirubicin Hydrochloride ব্যবহার করা উচিত। Epirubicin Hydrochloride এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Epirubicin Hydrochloride ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।