Ertinib 150

Erlotinib নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। Erlotinib খালি পেটে নেওয়া উচিত বা খাওয়ার এক ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত। যতক্ষণ না আপনার ডাক্তার পরামর্শ দিচ্ছেন ততক্ষণ আপনার এটি গ্রহণ করা উচিত। চিকিত্সার সময়কাল আপনার প্রয়োজন এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া অনুসারে পরিবর্তিত হয়। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করা উচিত। এটি ভুল উপায়ে গ্রহণ করা বা খুব বেশি গ্রহণ করা খুব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উপকারগুলি দেখতে বা অনুভব করতে আপনার কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না। এই ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি, ফুসকুড়ি এবং ওজন হ্রাস। এটি গুরুতর ডায়রিয়া হতে পারে, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে পারে বা এটি আপনাকে বিরক্ত করলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এটি আপনাকে সূর্যালোকের প্রতি সংবেদনশীল করে তোলে, তাই বাইরে যাওয়ার সময় সুরক্ষামূলক পোশাক পরুন বা সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। আপনার মুখে ঘা দেখা দিলে, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন বা শ্বাস-প্রশ্বাসে অসুবিধা হলে ডাক্তারকে জানানোই ভালো। আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তার লিভারের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য পরামর্শ দিতে পারেন। অন্যান্য অনেক ওষুধ এই ওষুধটিকে প্রভাবিত করতে পারে বা প্রভাবিত হতে পারে তাই আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে আপনি যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করছেন তা জানতে দিন। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। গর্ভাবস্থা এড়াতে চিকিত্সার সময় পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের দ্বারা কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় ধূমপান ত্যাগ করার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এটি ওষুধের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে। যদি আপনাকে অ্যান্টাসিড বা অন্য কোনো ওষুধ খেতে হয়, তাহলে ক্যান্সারের ওষুধ খাওয়ার অন্তত 2 ঘণ্টার ব্যবধানে এটি গ্রহণ করুন।

ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার • নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার • অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার

Erlotinib হল একটি এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর/হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর টাইপ 1 (EGFR/HER1) টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটর। এটি ইজিএফআর-এর কাইনেজ কার্যকলাপকে বিপরীতভাবে বাধা দেয়, রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত টাইরোসিন অবশিষ্টাংশের অটোফসফোরিলেশন প্রতিরোধ করে, যার ফলে আরও নিচের দিকের সংকেতকে বাধা দেয় এবং এর ফলে কোষের মৃত্যু ঘটে। Erlotinib একটি ক্যান্সার বিরোধী ঔষধ। এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) ফুসফুসের ক্যান্সার কোষের উপরিভাগে প্রকাশ করা হয় যা তাদের বৃদ্ধিকে সংশোধন করে। এই ওষুধটি রাসায়নিক বার্তাবাহক, EGFR-কে আবদ্ধ করে কাজ করে, তাই, EGFR দ্বারা মধ্যস্থতা করা ক্যান্সার সংকেত পথগুলিকে বাধা দেয়। এইভাবে এটি ক্যান্সার কোষের আরও বৃদ্ধিকে সীমাবদ্ধ করে।

Adult Dose: মৌখিকভাবে স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল ফুসফুসের কার্সিনোমা প্রাপ্তবয়স্ক: রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত দিনে একবার 150 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে 50 মিলিগ্রামের ডোজ হ্রাস করুন। স্থানীয়ভাবে উন্নত, অপসারণযোগ্য বা মেটাস্ট্যাটিক অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার প্রাপ্তবয়স্ক: জেমসিটাবাইনের সাথে প্রথম লাইনের চিকিত্সা হিসাবে: প্রতিদিন একবার 100 মিলিগ্রাম, প্রয়োজনে ডোজ 50 মিলিগ্রাম হ্রাস করে। Child Dose: নিরাপত্তা এবং কার্যক্ষমতা না প্রতিষ্ঠিত

খালি পেটে খেতে হবে। খালি পেটে খাওয়ার কমপক্ষে 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে নিন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Erlotinib খালি পেটে নিতে হবে।

আপনি যদি Erlotinib এর একটি ডোজ মিস করেন, তবে এটি এড়িয়ে যান এবং আপনার স্বাভাবিক সময়সূচী দিয়ে চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

>10% ফুসকুড়ি (75-76%), অ্যানোরেক্সিয়া (52-69%), ডায়রিয়া (54-55%), ক্লান্তি (52-79%), বমি বমি ভাব (33-40%), সংক্রমণ (39%), বমি (23-25%), ডিস্পনিয়া (24%), স্টোমাটাইটিস (17-19%), কাশি (16%), প্রুরিটাস (13%), কনজাংটিভাইটিস (12%), শুষ্ক ত্বক (12%), কেরাটোকনজাংটিভাইটিস সিক্কা (12%) %), পেটে ব্যথা (11%) 1-10% উন্নত এলএফটি (গ্রেড 2), ব্রণ, প্যারোনিচিয়া, ওজন হ্রাস, নিউমোনাইটিস পালমোনারি অনুপ্রবেশ, পালমোনারি ফাইব্রোসিস <1% ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগের মতো ঘটনা সাধারণ: • পেটে ব্যথা • হাড়ের ব্যথা • শ্বাসকষ্ট • কোষ্ঠকাঠিন্য • কাশি • ডায়রিয়া • ক্লান্তি • জ্বর • সংক্রমণ • পেশী ব্যথা • বমি বমি ভাব • ফুসকুড়ি • স্টোমাটাইটিস (মুখের প্রদাহ) • বমি • ওজন কমানো

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। যদি রোগীর অব্যক্ত ফুসফুসের উপসর্গ যেমন ডিস্পনিয়া, কাশি, জ্বর দেখা দেয় তবে এরলোটিনিব থেরাপিতে বাধা দিন; ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ নির্ণয় করা হলে থেরাপি বন্ধ করুন। পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন নিরীক্ষণ; মোট বিলিরুবিন 3x > ULN হলে চরম সতর্কতা প্রয়োজন; হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। লিভারের কার্যকারিতায় গুরুতর পরিবর্তন হলে (মোট বিলিরুবিনের দ্বিগুণ এবং/অথবা ট্রান্সামিনেসের তিনগুণ বৃদ্ধি) হলে থেরাপি বন্ধ করুন/বন্ধ করুন। ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে থেরাপিতে ব্যাঘাত ঘটানো, বিশেষ করে রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের রেনাল ফেইলিউরের প্রবণতা রয়েছে। ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের রেনাল ফাংশন এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ করুন। রোগীর গুরুতর বুলাস এবং এক্সফোলিয়েটিভ ত্বকের ব্যাধি তৈরি হলে থেরাপি বন্ধ করুন বা বন্ধ করুন; চোখের ব্যথা বা অন্যান্য তীব্র/ক্ষতিগ্রস্থ চোখের ব্যাধি। যদি রোগীর জিআই ছিদ্র তৈরি হয়, তাহলে স্থায়ীভাবে থেরাপি বন্ধ করুন। সিভি রোগে আক্রান্ত রোগী। ওয়ারফারিন বা অন্যান্য কুমারিন-ডেরিভেটিভ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের প্রোথ্রোমবিন সময়/আইএনআর পর্যবেক্ষণ করুন। স্তন্যদান: দুধে নির্গমন অজানা/প্রস্তাবিত নয় [CONSULT YOUR DOCTOR] Erlotinib গাড়ি চালানোর ক্ষমতা পরিবর্তন করে কিনা তা জানা নেই৷ আপনার মনোনিবেশ এবং প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। Erlotinib নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসায় সাহায্য করে যা স্থানীয়ভাবে উন্নত, বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে। এটি খাবারের 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ডায়রিয়া হতে পারে। প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন এবং এটি বন্ধ না হলে বা আপনার মলের মধ্যে রক্ত দেখলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যখন এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন এবং আপনি এটি গ্রহণ বন্ধ করার এক মাসের জন্য গর্ভাবস্থা রোধ করতে একটি নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করুন। এটি আপনার ত্বককে সূর্যালোকের প্রতি সংবেদনশীল করে তোলে। বাইরে যাওয়ার সময় সানস্ক্রিন লাগান বা সুরক্ষামূলক পোশাক পরুন। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় ধূমপান এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি ওষুধটিকে অকার্যকর করে তোলে এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। পেটের অ্যাসিড কমানোর ওষুধের সাথে এটি গ্রহণ করবেন না (যেমন অ্যান্টাসিড, রেনিটিডিন সহ H2 ব্লকার), কারণ এটি ওষুধের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে। এই ওষুধ খাওয়ার সময় যদি আপনি আপনার মুখের মধ্যে ঘা, আপনার দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন বা খারাপ কাশি, শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তার আপনার যকৃতের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন যখন আপনি এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করছেন। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তবে এই ওষুধটি গ্রহণ করবেন না।

অতি সংবেদনশীলতা।

শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, অ্যাটাজানাভির) সহ সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি। CYP3A4 প্রবর্তক (যেমন rifampicin, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital) এরলোটিনিবের এক্সপোজার কমাতে পারে। CYP1A2 (যেমন সিপ্রোফ্লক্সাসিন) বা ক্যাপেসিটাবাইনের শক্তিশালী ইনহিবিটরগুলির সাথে সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি। ডাব্লু/পি-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনহিবিটর (যেমন সাইক্লোস্পোরিন, ভেরাপামিল) ব্যবহার করলে এরলোটিনিবের বন্টন বা বর্জন হতে পারে। যে ওষুধগুলি GI ট্র্যাক্টের pH বাড়ায় (যেমন অ্যান্টাসিড, H2-রিসেপ্টর বিরোধী, বা PPI) সেগুলি এরলোটিনিবের দ্রবণীয়তা কমাতে পারে ফলে এর জৈব উপলভ্যতা কমিয়ে দেয়। ওয়ারফারিন বা অন্যান্য কুমারিন ডেরিভেট সহ একযোগে ব্যবহার INR এবং রক্তপাতের ঘটনা বৃদ্ধি করতে পারে।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Erlotinib এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

গর্ভাবস্থা পশুর তথ্য এবং এর কার্যপ্রণালীর উপর ভিত্তি করে, গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে এরলোটিনিব ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। মানুষের দুধে, বা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর বা দুধ উৎপাদনের উপর এরলোটিনিবের প্রভাব কারণ আন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, হেপাটোটক্সিসিটি, বুলাস এবং এক্সফোলিয়েটিভ ত্বকের রোগ, মাইক্রোএনজিওপ্যাথিক হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সহ বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। ব্যাধি, এবং ডায়রিয়া একজন স্তন্যদানকারী মহিলাকে চিকিত্সার সময় এবং চূড়ান্ত ডোজ পরে 2 সপ্তাহের জন্য বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দেয় [CONSULT YOUR DOCTOR] Erlotinib গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Erlotinib সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

[SAFE IF PRESCRIBED] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Erlotinib ব্যবহার করা নিরাপদ। Erlotinib এর কোনো ডোজ সমন্বয় বাঞ্ছনীয় নয়। গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Erlotinib ব্যবহার করা উচিত। Erlotinib এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. এই রোগীদের মধ্যে Erlotinib এর ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। হালকা থেকে মাঝারি লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।