Esipram 5

Escitalopram বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ, প্যানিক ডিসঅর্ডার, এবং অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধির মতো অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যাপকভাবে নির্ধারিত। এটি এক ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর (SSRI) নামে পরিচিত। Escitalopram অনেক লোককে তাদের মেজাজ উন্নত করে এবং উদ্বেগ ও উত্তেজনা থেকে মুক্তি দিয়ে বিষণ্নতা থেকে পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে। এটা দিয়ে বা খাদ্য ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। ডোজ এবং কত ঘন ঘন আপনার প্রয়োজন তা আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে যাতে আপনি আপনার উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য সঠিক পরিমাণ পান। আপনার ডাক্তার আপনাকে কম ডোজ শুরু করতে পারে এবং ধীরে ধীরে এটি বাড়াতে পারে। ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে এটি গ্রহণ বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভাল বোধ করেন। এটি করার ফলে আপনার অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে বা আপনি অপ্রীতিকর প্রত্যাহার উপসর্গ (উদ্বেগ, অস্থিরতা, ধড়ফড়, মাথা ঘোরা, ঘুমের ব্যাঘাত, ইত্যাদি) ভুগতে পারেন। সর্বাধিক সুবিধা পেতে, প্রতিদিন একই সময়ে এই ওষুধটি নিয়মিত খান। আপনার ঘুমের সমস্যা হলে আপনার ডাক্তার আপনাকে সকালে এটি খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনি ভাল বোধ করা শুরু করার আগে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। 4 সপ্তাহ পরেও আপনি কোন উন্নতি না দেখলে আপনার ডাক্তারকে জানান। এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, বর্ধিত ঘাম, অনিদ্রা (ঘুমতে অসুবিধা), যৌন ড্রাইভ হ্রাস, বিলম্বিত বীর্যপাত এবং মহিলারা প্রচণ্ড উত্তেজনা অর্জনে অসুবিধা অনুভব করতে পারে। কিছু লোক এই ওষুধ খাওয়ার পরে ঘুমের সমস্যা অনুভব করতে পারে। আপনার হঠাৎ মেজাজ খারাপ হয়ে যাওয়া বা নিজের ক্ষতি করার বিষয়ে কোনো চিন্তাভাবনা থাকলে আপনার ডাক্তারকে সরাসরি জানান। Escitalopram গ্রহণ করার আগে, আপনার যদি মৃগীরোগ (খিঁচুনি ব্যাধি বা ফিট), ডায়াবেটিস, লিভার বা কিডনি রোগ, হার্টের কোনো সমস্যা বা বর্তমানে MAO ইনহিবিটর নামে পরিচিত বিষণ্নতার জন্য ওষুধ সেবন করা হয় তবে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে। এগুলো আপনার চিকিৎসাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনি নিরাপদ তা নিশ্চিত করতে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

মেজর ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার, ডিপ্রেশন, প্যানিক ডিসঅর্ডার, অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসঅর্ডার, অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার • বিষণ্ণতা • দুশ্চিন্তা • প্যানিক ডিসঅর্ডার • অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি

এসিটালোপ্রাম নির্বাচনীভাবে সিএনএস নিউরোনাল সেরোটোনিন (5-এইচটি) এর পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয় এবং সেরোটোনার্জিক কার্যকলাপকে শক্তিশালী করে। নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিন নিউরোনাল পুনরায় গ্রহণের উপর এটির ন্যূনতম প্রভাব রয়েছে। Escitalopram একটি নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর (SSRI) এন্টিডিপ্রেসেন্ট। এটি মস্তিষ্কের রাসায়নিক বার্তাবাহক সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে। এটি মেজাজ এবং হতাশার শারীরিক লক্ষণগুলিকে উন্নত করে এবং উদ্বেগ, প্যানিক অ্যাটাক এবং অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেয়।

Adult Dose: মৌখিক উদ্বেগ; বিষণ্ণতা; অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম, প্রয়োজনে কমপক্ষে এক সপ্তাহ পরে বৃদ্ধি পায়। সর্বোচ্চ: প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম। প্রাপ্তবয়স্কদের অ্যাগোরাফোবিয়া সহ বা ছাড়া প্যানিক ডিসঅর্ডার: প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন একবার 5 মিলিগ্রাম, এক সপ্তাহের পরে দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বেড়ে যায়। সর্বোচ্চ: প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম। বয়স্ক: প্রাপ্তবয়স্কদের অর্ধেক ডোজ। হেপাটিক বৈকল্য: হালকা থেকে মাঝারি: প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম, প্রয়োজনে 2 সপ্তাহের পরে প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। গুরুতর: আরও সতর্ক ডোজ টাইট্রেশন প্রয়োজন। Child Dose: মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার <12 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি >12 বছর: 10 মিলিগ্রাম PO QDay; কমপক্ষে 3 সপ্তাহ পরে ডোজ বৃদ্ধি করতে পারে; 20 মিলিগ্রাম / দিন অতিক্রম না

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Escitalopram খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

আপনি যদি Escitalopram এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

>10% মাথাব্যথা (24%), বমি বমি ভাব (18%), বীর্যপাতের ব্যাধি (9-14%), নিদ্রাহীনতা (4-13%), অনিদ্রা (7-12%) 1-10% জেরোস্টোমিয়া (4-9%) ,কোষ্ঠকাঠিন্য (3-6%), ক্লান্তি (2-8%), কামশক্তি হ্রাস (3-7%), অ্যানরগাসমিয়া (2-6%), পেট ফাঁপা (2%), দাঁতে ব্যথা (2%), ওজন বৃদ্ধি (1) %), মাসিক ব্যাধি (2%), ঘাড়/কাঁধে ব্যথা (3%), রাইনাইটিস (5%), ফ্লু-জাতীয় সিনড্রোম (5%), বীর্যপাত ব্যাধি (9-14%) <1% আর্থ্রালজিয়া, পেটে ব্যথা, অস্বাভাবিক রক্তপাত, অস্বাভাবিক স্বপ্ন, অ্যালার্জি, ঝাপসা দৃষ্টি, ব্রঙ্কাইটিস, বুকে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধা কমে যাওয়া, ঘনত্ব কমে যাওয়া, প্লেটলেট/হেমোস্ট্যাসিস ব্যাহত, মাথা ঘোরা, ডিসপেপসিয়া, জ্বর, বুকজ্বালা, মাথা ব্যথা, জ্বর, জ্বর, অস্বস্তি, মাথা ব্যথা ,মাসিক ব্যাধি,উচ্চ রক্তচাপ, ধড়ফড়, মাইগ্রেন, মায়ালজিয়া, প্যারেস্থেসিয়া, ফুসকুড়ি, ঘাম, টিনিটাস, কাঁপুনি, মূত্রনালীর ফ্রিকোয়েন্সি, মূত্রনালীর সংক্রমণ, ভার্টিগো, বমি, হাঁপানি সাধারণ: • মহিলাদের মধ্যে অ্যানরগাসমিয়া (অর্গাজম কমে যাওয়া) • লিবিডো কমে যাওয়া • বিলম্বিত বীর্যপাত • ক্লান্তি • বর্ধিত ঘাম • অনিদ্রা (ঘুমতে অসুবিধা) • বমি বমি ভাব • তন্দ্রা

ম্যানিয়া বা খিঁচুনি রোগের ইতিহাস; মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন এমন কাজ; রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য; গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান; ধীরে ধীরে প্রত্যাহার। স্তন্যপান স্তন দুধে নির্গত; ঝুঁকি/সুবিধা অনুপাত বিবেচনা করুন [UNSAFE] Escitalopram পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি সকালে নিন কারণ এটি গভীর রাতে গ্রহণ করলে এটি আপনাকে জাগ্রত রাখতে পারে। আপনি যদি হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন লক্ষ্য করেন বা আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা বিকাশ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। অন্যান্য অনুরূপ ওষুধের তুলনায় এটি যৌন কর্মহীনতার কারণ হওয়ার সম্ভাবনা কম। Escitalopram এর আসক্তি বা নির্ভরতার সম্ভাবনা খুবই কম। প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। কিছু লোক এই ওষুধ খাওয়ার পরে মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা অনুভব করতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা এমন কিছু করবেন না যার জন্য মানসিক মনোযোগের প্রয়োজন হয় যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে

MAOI প্রত্যাহারের 2 সপ্তাহের মধ্যে বা তার সাথে একযোগে ব্যবহার।

অ্যাসপিরিন, NSAIDs বা জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। সিরামের মাত্রা CYP2C19 ইনডুসার (যেমন কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিন, ফেনাইটোইন) বা CYP3A4 ইন্ডুসার (যেমন ন্যাফসিলিন, নেভিরাপিন) দ্বারা হ্রাস পেতে পারে। CYP2C19 ইনহিবিটরস (যেমন ফ্লুকোনাজোল, ফ্লুভোক্সামিন, ওমেপ্রাজল) বা CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন) দ্বারাও সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। ডেসিপ্রামিন বা মেটোপ্রোললের সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। লাইনজোলিড বা সিবুট্রামিনের সাথে ব্যবহার করলে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বেড়ে যায়। Escitalopram অ্যালকোহল এর উপশমকারী প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: MAOI-এর সাথে একযোগে প্রশাসন গুরুতর বা মারাত্মক প্রতিক্রিয়া হতে পারে; escitalopram বন্ধ করার পর কমপক্ষে 2 সপ্তাহ না হওয়া পর্যন্ত শুরু করা উচিত নয় বা এর বিপরীতে। Moclobemide সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

[UNSAFE] Escitalopram এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷

গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; তাই, গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়, কিছু ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল চিত্রটি সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, মানুষের শ্রম ও প্রসবের উপর প্রভাব অজানা নবজাতকদের escitalopram এবং অন্যান্য SSRIs/SNRI-এর সংস্পর্শে আসা নবজাতক তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষের দিকে এসএসআরআই/এসএনআরআইরা জটিলতা তৈরি করেছে যার জন্য দীর্ঘায়িত হাসপাতালে ভর্তি, শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা এবং টিউব খাওয়ানোর প্রয়োজন হয় এই ধরনের জটিলতাগুলি প্রসবের সাথে সাথেই দেখা দিতে পারে রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল ফলাফলগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসকষ্ট, সায়ানোসিস, অ্যাপনিয়া, খিঁচুনি, তাপমাত্রার অস্থিরতা, খাওয়ানোর অসুবিধা, হাইপোগ্লাইসিমিয়া, বমি করা , হাইপোটোনিয়া, হাইপারটোনিয়া, হাইপাররেফ্লেক্সিয়া, কাঁপুনি, ঝাঁকুনি, বিরক্তি এবং ক্রমাগত কান্না এই বৈশিষ্ট্যগুলি SSRIs এবং SNRIs-এর বিষাক্ত প্রভাবের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বা, সম্ভবত, ওষুধ বন্ধ করার সিন্ড্রোম ল্যাক্টেশন Escitalopram মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় mg escitalopram দেখিয়েছে যে একচেটিয়াভাবে স্তন- খাওয়ানো শিশুরা এসিটালোপ্রামের মাতৃত্বের ওজন-সামঞ্জস্যপূর্ণ ডোজের ~3.9% এবং ডেসমেথাইলসিটালোপ্রামের মাতৃ ওজন-সমন্বিত ডোজ 1.7% পায় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং স্তন্যপান করানো শিশুদের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত যখন কোনও মহিলাকে খাওয়ানো হয়। [CONSULT YOUR DOCTOR] Escitalopram গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] Escitalopram সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

[CAUTION] গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Escitalopram ব্যবহার করা উচিত। Escitalopram এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Escitalopram ব্যবহার করা উচিত। Escitalopram এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।