Esoprex40mg/vial

অম্বল, অ্যাসিড সম্পর্কিত ডিসপেপসিয়া, পেপটিক আলসার রোগ, জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি), হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ, ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস, গাউটি আর্থ্রাইটিস। পুনর্গঠন: প্রতিটি একক ব্যবহারের শিশিতে 20 বা 40 মিলিগ্রাম এসোমেপ্রাজল থাকে। IV ইঞ্জির জন্য: প্রতিটি শিশি 5 মিলি সাধারণ স্যালাইনের সাথে পুনর্গঠন করুন এবং 12 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন। IV ইনফিউশনের জন্য: প্রতিটি শিশির সাথে 5 মিলি সাধারণ স্যালাইন, ল্যাকটেড রিংগারের ইনজ বা ডেক্সট্রোজ 5% ইনজ দিয়ে পুনর্গঠন করুন, তারপরে 50 এমএল চূড়ান্ত আয়তনে ফলাফলের দ্রবণটি আরও পাতলা করুন। IV অ্যাডমিনিস্ট্রেশন IV ইনজেকশন ইনজেকশন: 3 মিনিটেরও কম না বিরতিহীন IV ইনফিউশন 10-30 মিনিটের বেশি ইনফিউজ করুন NS, LR, বা D5W এর সাথে ফ্লাশ IV লাইনের পরিমাণ নির্বিশেষে প্রশাসনের আগে এবং পরে অন্য কোনো ওষুধের সাথে পরিচালনা করবেন না ক্রমাগত IV ইনফিউশন অ্যাডমিনিস্টার প্রাথমিক 80 মিলিগ্রাম IV ডোজ 30 মিনিটের বেশি, তারপর 72 ঘন্টার মোট চিকিত্সার জন্য 8 মিলিগ্রাম/ঘন্টার ক্রমাগত IV আধানের সাথে অনুসরণ করুন ইন্ট্রাভেনাস গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ প্রাপ্তবয়স্ক: 20 বা 40 মিলিগ্রাম কমপক্ষে 3 মিনিটের বেশি বা ইনফিউশন 10-30 মিনিটের বেশি একবার <10 দিনের জন্য। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ওরাল থেরাপিতে রূপান্তর করুন। এনএসএআইডি-সম্পর্কিত আলসারেশন প্রাপ্তবয়স্ক: 20 মিলিগ্রাম/দিন অন্তত 3 মিনিটের বেশি বা ইনফিউশন 10-30 মিনিটের বেশি। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ওরাল থেরাপিতে রূপান্তর করুন। প্রাপ্তবয়স্কদের গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার: 30 মিনিটের বেশি 80 মিলিগ্রাম ইনফিউশন এবং 72 ঘন্টা ধরে 8 মিলিগ্রাম/ঘন্টা একটানা আধান, তারপর 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম হিসাবে দেওয়া মৌখিক থেরাপিতে রূপান্তরিত করুন। বয়স্ক: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন. হেপাটিক বৈকল্য: গুরুতর (শিশু-পুগ ক্লাস সি): <20 মিগ্রা/দিন। GERD IV-এর স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সা যখন মৌখিক থেরাপি সম্ভব না হয় বা উপযুক্ত না হয় তখন GERD-এর স্বল্প-মেয়াদী চিকিত্সা 1 মাস থেকে 1 বছর: 0.5 mg/kg IV QDay >1 বছর (< 55 কেজি): 10 mg IV QDay > 1 বছর (?55 kg): 20 mg IV QDay রেনাল বৈকল্য: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন. Esomeprazole ফর্মুলেশনের যে কোনো উপাদান বা প্রতিস্থাপিত Benzimidazoles-এর প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ। Esomeprazole হল একটি PPI যা গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষে H+/K+ ATPase বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে দমন করে। এটি ওমেপ্রাজোলের এস-আইসোমার। পেডিয়াট্রিক; গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান। ম্যালিগন্যান্সি এবং হেপাটিক বৈকল্য। সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়ার মতো কিছু সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। গুরুতর যকৃতের দুর্বলতার রোগীদের জন্য, 20 মিলিগ্রামের ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। স্তন্যদান: এসোমেপ্রাজল বুকের দুধে বিতরণ করা হয় কিনা তা অজানা; ওষুধ বন্ধ করুন বা নার্স করবেন না >10% মাথাব্যথা (2-11%) 1-10% পেট ফাঁপা (10%), বদহজম (6%), বমি বমি ভাব (6%), পেটে ব্যথা (1-6%), ডায়রিয়া (2-4%), জেরোস্টোমিয়া (3-4%), মাথা ঘোরা (2-3%), কোষ্ঠকাঠিন্য (2-3%), নিদ্রাহীনতা (1-2%), প্রুরিটাস (1%) <1% রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ব্যাধি: অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, প্যানসাইটোপেনিয়া ঝাপসা দৃষ্টি , জিআই ডিসঅর্ডার: প্যানক্রিয়াটাইটিস, স্টোমাটাইটিস, মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস হেপাটোবিলিয়ারি ডিসঅর্ডার: হেপাটিক ব্যর্থতা, জন্ডিস সহ বা ছাড়া হেপাটাইটিস অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া/শক জিআই ক্যানডিডিয়াসিস হাইপোম্যাগনেসেমিয়া মাস্কুলোস্কেলিটাল ডিসঅর্ডার: পেশী দুর্বলতা, মায়ালজিয়া, হাড়ের ফ্র্যাকচার স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি: হেপাটাইটিস ডিসঅর্ডার: হেপাটাইটিস ডিসঅর্ডার। আগ্রাসন, আন্দোলন, বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস গাইনেকোমাস্টিয়া ব্রঙ্কোস্পাজম ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু ডিসঅর্ডার: অ্যালোপেসিয়া, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, হাইপারহাইড্রোসিস, আলোক সংবেদনশীলতা, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (বিষাক্ত) গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; esomeprazole হল omeprazole এর S-isomer; উপলব্ধ এপিডেমিওলজিক ডেটা প্রথম ত্রৈমাসিকের ওমিপ্রাজল ব্যবহারের সাথে বড় জন্মগত ত্রুটি বা অন্যান্য প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলের ঝুঁকি প্রদর্শন করতে ব্যর্থ হয়; ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে প্রজনন অধ্যয়নের ফলে ওমেপ্রাজল ডোজে ডোজ-নির্ভর ভ্রূণ-মরণতা দেখা দেয় যেটি প্রায় 3.4 থেকে 34 বার 40 মিলিগ্রাম (একজন 60 কেজি ব্যক্তির শরীরের উপরিভাগের উপর ভিত্তি করে) মৌখিক মানুষের ডোজ ছিল এসমেপ্রাজল এস- ওমেপ্রাজোলের আইসোমার এবং সীমিত তথ্য থেকে বোঝা যায় যে ওমেপ্রাজল মানুষের দুধে থাকতে পারে; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু বা দুধ উৎপাদনের উপর এসমেপ্রাজোলের প্রভাব সম্পর্কে কোনও ক্লিনিকাল ডেটা নেই; থেরাপির জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত এবং চিকিত্সা থেকে বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব ডিগক্সিন-প্ররোচিত কার্ডিওটক্সিক প্রভাবের ঝুঁকি বেড়ে যায়। মূত্রবর্ধক সহ হাইপোম্যাগনেসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ওয়ারফারিনের সাথে INR এবং প্রোথ্রোমবিন সময় বাড়তে পারে। ট্যাক্রোলিমাস, সাকুইনভির, মেথোট্রেক্সেটের সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে। CYP2C19 (যেমন ডায়াজেপাম) দ্বারা বিপাককৃত ওষুধের নির্মূলে হস্তক্ষেপ করতে পারে। কেটোকোনাজল, এরলোটিনিব এবং ফে সল্টের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস করতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: রিলপিভাইরিন, অ্যাটাজানাভির এবং নেলফিনাভিরের সিরাম ঘনত্ব এবং ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব হ্রাস করতে পারে। ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব হ্রাস করতে পারে।

Heartburn, Acid Related Dyspepsia, Peptic ulcer disease, Zollinger-Ellison syndrome, Gastroesophageal reflux disease (GERD), Helicobacter pylori infection, Erosive Esophagitis, Gouty arthritis.

Esomeprazole is a PPI that suppresses gastric acid secretion by inhibiting H+/K+ ATPase in the gastric parietal cell. It is the S-isomer of omeprazole.

Adult Dose: Intravenous Gastro-oesophageal reflux disease Adult: 20 or 40 mg by inj over at least 3 min or infusion over 10-30 min once daily for <10 days. Convert to oral therapy as soon as possible. NSAID-associated ulceration Adult: 20 mg/day by inj over at least 3 min or infusion over 10-30 min. Convert to oral therapy as soon as possible. Gastric and duodenal ulcers Adult: 80 mg infusion over 30 min followed by continuous infusion of 8 mg/hr over 72 hr, then convert to oral therapy given as 40 mg once daily for 4 wk. Elderly: No dosage adjustment needed. Hepatic impairment: Severe (Child-Pugh class C): <20 mg/day. Child Dose: Short-term Treatment of GERD IV Short-term treatment of GERD with erosive esophagitis when oral therapy is not possible or appropriate 1 year (1 year (?55 kg): 20 mg IV qDay Renal Dose: Renal impairment: No dosage adjustment needed.

Reconstitution: Each single-use vial contains 20 or 40 mg of esomeprazole. For IV inj: Reconstitute each vial w/ 5 mL of normal saline and consume w/in 12 hr. For IV infusion: Reconstitute each vial w/ 5 mL of normal saline, lactated Ringer's inj or dextrose 5% inj, then further dilute the resultant solution to a final volume of 50 mL. IV Administration IV injection Injection: Over no less than 3 min Intermittent IV infusion Infuse over 10-30 min regardless of amount Flush IV line with NS, LR, or D5W prior to and after administration Do not administer with any other drugs Continuous IV infusion Administer initial 80 mg IV dose over 30 min, THEN follow with Continuous IV infusion of 8 mg/hr for total treatment duration of 72 hr

>10% Headache (2-11%) 1-10% Flatulence (10%),Indigestion (6%),Nausea (6%),Abdominal pain (1-6%),Diarrhea (2-4%),Xerostomia (3-4%),Dizziness (2-3%),Constipation (2-3%),Somnolence (1-2%),Pruritus (1%) <1% Blood and lymphatic system disorders: Agranulocytosis, pancytopenia Blurred vision, GI disorders: Pancreatitis, stomatitis, microscopic colitis Hepatobiliary disorders: Hepatic failure, hepatitis with or without jaundice Anaphylactic reaction/shock GI candidiasis Hypomagnesemia Musculoskeletal disorders: Muscular weakness, myalgia, bone fracture Nervous system disorders: Hepatic encephalopathy, taste disturbance Psychiatric disorders: Aggression, agitation, depression, hallucination Interstitial nephritis Gynecomastia Bronchospasm Skin and subcutaneous tissue disorders: Alopecia, erythema multiforme, hyperhidrosis, photosensitivity, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis (sometimes fatal fatal)

Paediatric; pregnancy, lactation. Malignancy and hepatic impairment. Increased risk of developing certain infections such as community-acquired pneumonia. For patients with severe liver impairment, a dose of 20 mg should not be exceeded. Lactation: Unknown whether esomeprazole is distributed into breast milk; discontinue drug or do not nurse

Esomeprazole is contraindicated in patients with known hypersensitivity to any component of the formulation or to substituted Benzimidazoles.

Increased risk of digoxin-induced cardiotoxic effects. Increased risk of hypomagnesaemia w/ diuretics. May increase INR and prothrombin time w/ warfarin. May increase serum concentration of tacrolimus, saquinavir, methotrexate. May interfere the elimination of drugs metabolised by CYP2C19 (e.g. diazepam). May decrease the bioavailability of ketoconazole, erlotinib and Fe salts. Potentially Fatal: May decrease serum concentration and pharmacological effects of rilpivirine, atazanavir and nelfinavir. May decrease the antiplatelet effects of clopidogrel.

Pregnancy There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women; esomeprazole is the S-isomer of omeprazole; available epidemiologic data fail to demonstrate an increased risk of major congenital malformations or other adverse pregnancy outcomes with first trimester omeprazole use; reproduction studies in rats and rabbits resulted in dose-dependent embryo-lethality at omeprazole doses that were approximately 3.4 to 34 times an oral human dose of 40 mg (based on a body surface area for a 60 kg person) Lactation Esomeprazole is the S-isomer of omeprazole and limited data suggest that omeprazole may be present in human milk; there are no clinical data on effects of esomeprazole on breastfed infant or on milk production; developmental and health benefits of breastfeeding should be considered along with mother’s clinical need for therapy and any potential adverse effects on breastfed infant from treatment or from underlying maternal condition

Renal impairment: No dosage adjustment needed.