Folidel 5

• ফলিক অ্যাসিড বিরোধীদের বিষাক্ত প্রভাব নিরপেক্ষকরণ (Neutralising the immediate toxic effects of folic acid antagonists) - যেমন মেথোট্রেক্সেট
• ক্যালসিয়াম ফলিনেট রেসকিউ (Calcium folinate rescue) - মেথোট্রেক্সেটের সাথে সংমিশ্রণে সিস্টেমিক টক্সিসিটি কমানোর জন্য
• মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (Megaloblastic anaemias) - স্প্রু, পুষ্টির অভাব, গর্ভাবস্থা, শিশুকাল, লিভার রোগ ও ম্যালাবসোর্পশন সিনড্রোমের কারণে

ফোলিনিক অ্যাসিড (ফলিক অ্যাসিডের ৫-ফর্মিল ডেরিভেটিভ) টেট্রাহাইড্রোফোলিক অ্যাসিডের একটি বিপাক ও সক্রিয় রূপ। এটি নিউক্লিক অ্যাসিডের পিউরিন ও পাইরিমিডিনের জৈবসংশ্লেষণে ১-কার্বন ট্রান্সফার প্রতিক্রিয়ার কোফ্যাক্টর হিসেবে জড়িত। ফলিক অ্যাসিডের অভাবজনিত থাইমিডাইলেট সংশ্লেষণের ব্যাঘাত ডিএনএ সংশ্লেষণের ত্রুটি সৃষ্টি করে যা মেগালোব্লাস্ট ও মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার কারণ। ফোলিনিক অ্যাসিড ফলিক অ্যাসিড বিরোধীদের (যেমন মেথোট্রেক্সেট, পাইরিমেথামিন, ট্রাইমেথোপ্রিম) হেমাটোপয়েটিক ও রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল বিষাক্ত প্রভাবের জন্য একটি শক্তিশালী অ্যান্টিডোট।

ফোলিনিক অ্যাসিড রেসকিউ:

• মেথোট্রেক্সেটের ৫০০ mg/m² এর বেশি ডোজে প্রয়োজন।
• মেথোট্রেক্সেট ইনফিউশন শুরুর ২৪ ঘন্টা পর শুরু করুন।
• সাধারণত ১৫ মিগ্রা (প্রায় ১০ mg/m²) প্রতি ৬ ঘন্টায় ১০ ডোজ পর্যন্ত।

মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা নিরপেক্ষকরণ:

• ফোলিনিক অ্যাসিডের ডোজ মেথোট্রেক্সেটের ডোজের সমান বা বেশি হতে হবে।
• মেথোট্রেক্সেট প্রশাসনের ১ ঘন্টার মধ্যে দিতে হবে।

মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (ফোলেটের অভাব):

• প্রতিদিন ৫-১৫ মিগ্রা।

শিশু ও কিশোর: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

* রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ মোতাবেক ঔষধ সেবন করুন

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• মিউকোসাইটিস (Mucositis)
• স্টোমাটাইটিস (Stomatitis)
• লিউকোপেনিয়া (Leukopenia)
• ডায়রিয়া (Diarrhea)
• অ্যালার্জি সংবেদনশীলতা (Allergic sensitisation)
• ফুসকুড়ি (Rash)
• প্রুরিটাস (Pruritus)
• বমি বমি ভাব (Nausea)
• বমি (Vomiting)
• পাইরেক্সিয়া (Pyrexia)

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভবতী মহিলাদের পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল গবেষণা নেই। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

সতর্কতা:

• মেথোট্রেক্সেট বা ৫-এফইউ-এর সাথে ক্যান্সার কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট ব্যবহারে অভিজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।
• অনির্ণীত মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া ও ফোলেট-নির্ভর টিউমারে সতর্কতা প্রয়োজন।
• মেথোট্রেক্সেটের দ্রুত নিঃসরণ নিশ্চিত করতে প্রস্রাবের pH ৭.০-এর বেশি রাখুন এবং তরল গ্রহণ বাড়ান।

ওভারডোজ: সুপারিশকৃত ডোজের চেয়ে বেশি গ্রহণ করলে ফলিক অ্যাসিড বিরোধীদের কেমোথেরাপিউটিক প্রভাব নষ্ট হতে পারে। কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই। সহায়ক চিকিৎসা দিন।

সংরক্ষণ: ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।