Foly50mg/ml
Rx- জেনেরিক:
- Folinic Acid (Calcium folinate)
- কোম্পানি:
- Drug International Ltd.
- ডোজ ফর্ম:
- Injection
- প্যাক সাইজ:
- Injection
৳ 500/পিস
প্যাক: ৳ 500
এক নজরে
Folinic Acid (Calcium folinate) — কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা, মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়াসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Folinic Acid (Calcium folinate) এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা, মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততার জন্য মৌখিক প্রতিষেধক প্রাপ্তবয়স্ক: মেথোট্রেক্সেট ইনফিউশন শুরু হওয়ার 24 ঘন্টা পর থেকে 10 ডোজে প্রতি 6 ঘণ্টায় 15 মিলিগ্রাম। মেথোট্রেক্সেটের সিরাম মাত্রা <0.05 মাইক্রোমোলার না হওয়া পর্যন্ত অ্যাডমিন চালিয়ে যান। IM/IV inj এর মাধ্যমেও দেওয়া যেতে পারে। ফোলেট-ঘাটতি মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিদিন 15 মিলিগ্রাম। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে ফ্লুরোরাসিলের সাথে ইন্ট্রাভেনাস অ্যাডজান্ট প্রাপ্তবয়স্ক: 200 mg/m2 BSA ধীর IV inj দ্বারা কমপক্ষে 3 মিনিটের বেশি এবং তারপর IV inj দ্বারা 370 mg/m2 ফ্লুরোরাসিল। চিকিত্সা টানা 5 দিনের জন্য দেওয়া হয় এবং 2 টি কোর্সের জন্য 28 দিনের ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি হয়। পরবর্তীকালে, 4-5 সপ্তাহের ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি হতে পারে যদি রোগী পূর্বের চিকিত্সা কোর্সের বিষাক্ত প্রভাব থেকে সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে ওঠে। ইন্ট্রামাসকুলার ফোলেট-ঘাটতি মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: 1 মিগ্রা/দিন পর্যন্ত। অতি সংবেদনশীলতা, ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা এবং অন্যান্য মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া ভিট বি 12-এর ঘাটতি, ইন্ট্রাথেকাল এবং ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যাডমিনের সেকেন্ডারি। ক্যালসিয়াম ফলিনেট 5-মিথাইল টেট্রাহাইড্রোফোলেট হিসাবে কোষে প্রবেশ করে এবং মেথোট্রেক্সেট দ্বারা অবরুদ্ধ কোফ্যাক্টর সরবরাহ করে। এটি 5-dUMP এবং থ্রাইমিডাইলেট সিন্থেটেসের বাঁধনকে স্থিতিশীল করে, ফ্লুরোরাসিল ক্রিয়াকলাপ বাড়ায় এবং ফলিক অ্যাসিড বিরোধী যেমন মেথোট্রেক্সেটের প্রভাবকে নিরপেক্ষ করে তবে 5-ফ্লুরোরাসিলের প্রভাবকে বাড়িয়ে দেয়। নির্ণয়বিহীন মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, ফোলেট নির্ভর টিউমার; গর্ভাবস্থা সম্মিলিত 5-ফ্লুরোরাসিল/ফলিনিক অ্যাসিড চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। জিআই বিষাক্ততা, বমি বমি ভাব বা বমি হওয়ার উপস্থিতিতে প্যারেন্টারলি দেওয়া হবে। ফলিনিক অ্যাসিড অ্যাডমিনের সর্বোত্তম ডোজ এবং সময়কাল নির্ধারণ করতে মেথোট্রেক্সেটের সিরাম মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। চিকিত্সার আগে এবং নিয়মিতভাবে সিবিসি, ইলেক্ট্রোলাইট এবং লিভার ফাংশন পরীক্ষা নিরীক্ষণ করুন। অ্যালার্জি সংবেদনশীলতা, ফুসকুড়ি, প্রুরিটাস, ইথেমা, ছত্রাক, বমি বমি ভাব, বমি, পাইরেক্সিয়া। ফ্লুরোরাসিল: ফোলিনিক অ্যাসিড ফ্লুরোরাসিলের সাথে সম্পর্কিত বিষাক্ততা বাড়িয়ে তুলতে পারে যদি দুটি একসাথে করা হয়। কিছু প্রতিকূল প্রভাব যা ঘটেছে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে গুরুতর এন্টারোকোলাইটিস, ডায়রিয়া এবং ডিহাইড্রেশন অন্তর্ভুক্ত। সালফামেথক্সাজোল-ট্রাইমেথোপ্রিম: সালফামেথক্সাজোল-ট্রাইমেথোপ্রিম এবং ফলিনিক অ্যাসিডের সহযোগে ব্যবহারের সাথে একটি সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বিদ্যমান। ফোলিনিক অ্যাসিড নিউমোসিস্টিস ক্যারিনির চিকিৎসায় সালফামেথক্সাজোল-ট্রাইমেথোপ্রিমের কার্যকারিতা হ্রাস করতে দেখা গেছে, এইড রোগীদের নিউমোনিয়ার একটি সাধারণ কারণ।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা, মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্যালসিয়াম ফলিনেট 5-মিথাইল টেট্রাহাইড্রোফোলেট হিসাবে কোষে প্রবেশ করে এবং মেথোট্রেক্সেট দ্বারা অবরুদ্ধ কোফ্যাক্টর সরবরাহ করে। এটি 5-dUMP এবং থ্রাইমিডাইলেট সিন্থেটেসের বাঁধনকে স্থিতিশীল করে, ফ্লুরোরাসিল ক্রিয়াকলাপ বাড়ায় এবং ফলিক অ্যাসিড বিরোধী যেমন মেথোট্রেক্সেটের প্রভাবকে নিরপেক্ষ করে তবে 5-ফ্লুরোরাসিলের প্রভাবকে বাড়িয়ে দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততার জন্য মৌখিক প্রতিষেধক প্রাপ্তবয়স্ক: মেথোট্রেক্সেট ইনফিউশন শুরু হওয়ার 24 ঘন্টা পর থেকে 10 ডোজে প্রতি 6 ঘণ্টায় 15 মিলিগ্রাম। মেথোট্রেক্সেটের সিরাম মাত্রা <0.05 মাইক্রোমোলার না হওয়া পর্যন্ত অ্যাডমিন চালিয়ে যান। IM/IV inj এর মাধ্যমেও দেওয়া যেতে পারে। ফোলেট-ঘাটতি মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিদিন 15 মিলিগ্রাম। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে ফ্লুরোরাসিলের সাথে ইন্ট্রাভেনাস অ্যাডজান্ট প্রাপ্তবয়স্ক: 200 mg/m2 BSA ধীর IV inj দ্বারা কমপক্ষে 3 মিনিটের বেশি এবং তারপর IV inj দ্বারা 370 mg/m2 ফ্লুরোরাসিল। চিকিত্সা টানা 5 দিনের জন্য দেওয়া হয় এবং 2 টি কোর্সের জন্য 28 দিনের ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি হয়। পরবর্তীকালে, 4-5 সপ্তাহের ব্যবধানে পুনরাবৃত্তি হতে পারে যদি রোগী পূর্বের চিকিত্সা কোর্সের বিষাক্ত প্রভাব থেকে সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে ওঠে। ইন্ট্রামাসকুলার ফোলেট-ঘাটতি মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: 1 মিগ্রা/দিন পর্যন্ত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
অ্যালার্জি সংবেদনশীলতা, ফুসকুড়ি, প্রুরিটাস, ইথেমা, ছত্রাক, বমি বমি ভাব, বমি, পাইরেক্সিয়া।
সতর্কতা ও সাবধানতা
নির্ণয়বিহীন মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, ফোলেট নির্ভর টিউমার; গর্ভাবস্থা সম্মিলিত 5-ফ্লুরোরাসিল/ফলিনিক অ্যাসিড চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। জিআই বিষাক্ততা, বমি বমি ভাব বা বমি হওয়ার উপস্থিতিতে প্যারেন্টারলি দেওয়া হবে। ফলিনিক অ্যাসিড অ্যাডমিনের সর্বোত্তম ডোজ এবং সময়কাল নির্ধারণ করতে মেথোট্রেক্সেটের সিরাম মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। চিকিত্সার আগে এবং নিয়মিতভাবে সিবিসি, ইলেক্ট্রোলাইট এবং লিভার ফাংশন পরীক্ষা নিরীক্ষণ করুন।
প্রতিনির্দেশনা
অতি সংবেদনশীলতা, ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা এবং অন্যান্য মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া ভিট বি 12-এর ঘাটতি, ইন্ট্রাথেকাল এবং ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যাডমিনের সেকেন্ডারি।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ফ্লুরোরাসিল: ফোলিনিক অ্যাসিড ফ্লুরোরাসিলের সাথে সম্পর্কিত বিষাক্ততা বাড়িয়ে তুলতে পারে যদি দুটি একসাথে করা হয়। কিছু প্রতিকূল প্রভাব যা ঘটেছে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে গুরুতর এন্টারোকোলাইটিস, ডায়রিয়া এবং ডিহাইড্রেশন অন্তর্ভুক্ত। সালফামেথক্সাজোল-ট্রাইমেথোপ্রিম: সালফামেথক্সাজোল-ট্রাইমেথোপ্রিম এবং ফলিনিক অ্যাসিডের সহযোগে ব্যবহারের সাথে একটি সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বিদ্যমান। ফোলিনিক অ্যাসিড নিউমোসিস্টিস ক্যারিনির চিকিৎসায় সালফামেথক্সাজোল-ট্রাইমেথোপ্রিমের কার্যকারিতা হ্রাস করতে দেখা গেছে, এইড রোগীদের নিউমোনিয়ার একটি সাধারণ কারণ।