Hapytab 50
Rx- জেনেরিক:
- Desvenlafaxine
- কোম্পানি:
- Eskayef
- ডোজ ফর্ম:
- Tablet
- প্যাক সাইজ:
- Strip (10 Tablet)
৳ 10/পিস
প্যাক: ৳ 100
এক নজরে
Desvenlafaxine — বিষণ্ণতাসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Desvenlafaxine এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Desvenlafaxine বিষণ্নতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ। এই ওষুধটি মস্তিষ্কে রাসায়নিক মেসেঞ্জার (সেরোটোনিন এবং নোরাড্রেনালিন) এর মাত্রা বাড়িয়ে সাহায্য করে যা মস্তিষ্কের উপর শান্ত প্রভাব ফেলে এবং স্নায়ুকে শিথিল করে, এইভাবে আপনার বিষণ্নতার চিকিৎসা করে। Desvenlafaxine খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। রক্তে সামঞ্জস্যপূর্ণ মাত্রা বজায় রাখতে প্রতিদিন একটি নির্দিষ্ট সময়ে এই ওষুধটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনি যদি কোন ডোজ মিস করেন, মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন। কোনো ডোজ এড়িয়ে যাবেন না এবং ভালো বোধ করলেও চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করবেন না। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই ওষুধটি হঠাৎ বন্ধ করা হয় না কারণ এটি আপনার লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে। এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, উদ্বেগ, বর্ধিত ঘাম, অনিদ্রা (ঘুমতে অসুবিধা), কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধা কমে যাওয়া এবং যৌন কর্মহীনতা। এমনকি এটি মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রাও ঘটায়, তাই গাড়ি চালাবেন না বা এমন কিছু করবেন না যাতে মানসিক মনোযোগের প্রয়োজন হয় যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে। যাইহোক, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অস্থায়ী এবং সাধারণত কিছু সময়ের মধ্যে নিজেরাই সমাধান হয়ে যায়। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যদি এগুলো প্রশমিত না হয় বা আপনাকে বিরক্ত না করে। Desvenlafaxine গ্রহণ করার আগে, আপনার কিডনি, হার্ট, লিভারে কোনো সমস্যা থাকলে বা খিঁচুনির ইতিহাস (মৃগী বা ফিট) থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার মেজাজ বা আচরণে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন, নতুন বা খারাপ হয়ে যাওয়া বিষণ্নতা বা আপনার কোনো আত্মহত্যার চিন্তা থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
বিষণ্ণতা • বিষণ্ণতা
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডেসভেনলাফ্যাক্সিন, ভেনলাফ্যাক্সিনের প্রধান সক্রিয় বিপাক, একটি শক্তিশালী এবং নির্বাচনী সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটর (SNRI)। ডেসভেনলাফ্যাক্সিনের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা সিএনএস-এ ওষুধের সেরোটোনার্জিক এবং নোরাড্রেনার্জিক কার্যকলাপের সম্ভাব্যতার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। এটিতে মনোমাইন অক্সিডেস (এমএও) প্রতিরোধমূলক কার্যকলাপ নেই; এবং ভিট্রোতে muscarinic cholinergic, H1-histaminergic, alpha-adrenergic, dopaminergic, gama-aminobutyric অ্যাসিড (GABA), গ্লুটামেট এবং অপিয়েট রিসেপ্টরগুলির জন্য উল্লেখযোগ্য সখ্যতা দেখায়নি। সেরোটোনিন এবং নোরেফাইনফ্রাইন পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয় এমন ঘনত্বে, ডোপামিন পুনরায় গ্রহণের বাধা অসম্ভাব্য বলে মনে হয়। Desvenlafaxine মস্তিষ্কে রাসায়নিক বার্তাবাহক (সেরোটোনিন এবং নোরাড্রেনালাইন), প্রাকৃতিক পদার্থের মাত্রা বৃদ্ধি করে কাজ করে যা মানসিক ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: ওরাল ডিপ্রেশন প্রাপ্তবয়স্ক: দিনে একবার 50 মিলিগ্রাম। প্রতিদিন একবার 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং কার্যকরী হিসাবে দেখানো হয়েছে, কিন্তু প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে অতিরিক্ত কোনো সুবিধা দেখা যায়নি। হেপাটিক দুর্বলতা: দিনে একবার 50 মিলিগ্রাম। ডোজ >100 মিলিগ্রাম/দিনের পরামর্শ দেওয়া হয় না। Renal Dose: রেনাল বৈকল্য: CrCl (ml/min) 30-50 mL/min 50 mg প্রতিদিন একবার। <30 mL/min অথবা ESRD 50 mg প্রতি অন্য দিন। ডায়ালাইসিসের পরে অতিরিক্ত ডোজ দেওয়া উচিত নয়।
সেবন পদ্ধতি
তরল দিয়ে পুরো নিন; ভাগ করবেন না, চূর্ণ করবেন না, চিবাবেন বা দ্রবীভূত করবেন না প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে নিন আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Desvenlafaxine খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।
ডোজ মিস করলে করণীয়
আপনি যদি Desvenlafaxine এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% বমি বমি ভাব (22-41%), মাথাব্যথা (20-29%), শুষ্ক মুখ (11-25%), হাইপারহাইড্রোসিস (10-21%), মাথা ঘোরা (13-16%), অনিদ্রা (9-15%) ), কোষ্ঠকাঠিন্য (9-14%), ক্লান্তি (7-11%), ডায়রিয়া (5-11%) 1-10% ক্ষুধা হ্রাস (5-10%), উদ্বেগ (0-10%), উচ্চতর কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড (0-10%), অনিদ্রা (0-10%), কম্পন (2-9%), প্রোটিনুরিয়া (5-8%), মাইড্রিয়াসিস (2-6%), পুরুষের যৌন কর্মহীনতা (0-6%), উদ্বেগ (3-5%), ভার্টিগো (1-5%), ঝাপসা দৃষ্টি (3-4%), অস্বাভাবিক স্বপ্ন (2-4%), প্রস্রাবের সংকোচ (2-4%), হাঁপানি (1-4%), অস্বস্তি বোধ করা (1-3%), মহিলাদের যৌন কর্মহীনতা (0-3%), বিরক্তি (2%) অন্যান্য (যেমন, অস্বাভাবিক লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা, রক্তের প্রোল্যাক্টিন বৃদ্ধি, খিঁচুনি, সিনকোপ, এক্সট্রাপাইরামিডাল ডিসঅর্ডার, পেশীবহুল শক্ত হওয়া, ডিপারসোনালাইজেশন, হাইপোম্যানিয়া) , ব্রুকসিজম, এপিস্ট্যাক্সিস, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন) (<2%) অ্যাসথেনিয়া (1-2%), স্নায়বিকতা (1-2%), হট ফ্লাশ (1-2%), ফুসকুড়ি (1-2%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় ইস্কেমিক কার্ডিয়াক একাধিক অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক রিস্ক ফ্যাক্টর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) রক্তপাত, হ্যালুসিনেশন, ছবি সহ রোগীদের ঘটনা সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া এবং গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (যেমন, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, এরিথেমা মাল্টিফর্ম) অন্যান্য সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএনআরআই) বা সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) এবং প্রাপ্তবয়স্কদের চিন্তাভাবনাহীন আচরণের সাথে ঘটেছে। হাইপোনাট্রেমিয়া, ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ এবং ইওসিনোফিলিক নিউমোনিয়া, সেরোটোনিন সিন্ড্রোম, উচ্চ রক্তচাপ, অস্বাভাবিক রক্তপাত, সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা, ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়া সক্রিয়করণ, ডিসকন্টিন্যুয়েন্স সিন্ড্রোম, খিঁচুনি সম্ভাব্য মারাত্মক সিন্ড্রোমেন সিন্ড্রোম বা সিনড্রোমেটিক প্রতিক্রিয়া। সাধারণ: • দুশ্চিন্তা • কোষ্ঠকাঠিন্য • ক্ষুধা কমে যাওয়া • মাথা ঘোরা • বর্ধিত ঘাম • অনিদ্রা (ঘুমতে অসুবিধা) • বমি বমি ভাব • যৌন কর্মহীনতা • বমি
সতর্কতা ও সাবধানতা
শিশু, কিশোর-কিশোরীদের এবং বড় ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার এবং অন্যান্য মানসিক রোগে আক্রান্ত তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং আচরণের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। হতাশার ক্লিনিকাল অবনতি, আত্মহত্যার উত্থান, আচরণে অস্বাভাবিক পরিবর্তনের জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষত থেরাপি শুরু করার সময় এবং ডোজ সমন্বয়ের সময়। সেরোটোনিন সিন্ড্রোম বা নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম (NMS) শুধুমাত্র সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর (SSRI) বা SNRI চিকিত্সার সাথে ঘটেছে; এবং বিশেষ করে MAOI, সেরোটোজেনিক এজেন্ট (যেমন ট্রিপটান), অ্যান্টিসাইকোটিকস বা ডোপামিন বিরোধীদের সহযোগে ব্যবহারের সাথে। প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির ঝুঁকি কমাতে বন্ধ করে দিলে ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে দিন। ম্যানিয়া/হাইপোম্যানিয়া সক্রিয় করতে পারে, ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়ার ইতিহাস বা পারিবারিক ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতা। পূর্ব-বিদ্যমান গ্লুকোমা, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার, সেরিব্রোভাসকুলার, বা লিপিড বিপাক এবং খিঁচুনি রোগের রোগীদের সতর্কতা। রক্তচাপের দীর্ঘস্থায়ী উচ্চতা রিপোর্ট করা হয়েছে। সিরাম মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল, ট্রাইগ্লিসারাইডের ডোজ-সম্পর্কিত বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে। রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। অনুপযুক্ত অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (SIADH) এবং হাইপোনাট্রেমিয়া সিন্ড্রোমের বিকাশের সাথে যুক্ত হতে পারে, বয়স্ক এবং রোগী যারা মূত্রবর্ধক গ্রহণ করছেন বা ভলিউম হ্রাসের ঝুঁকিতে থাকতে পারে। ভেনলাফ্যাক্সিনের (ডেসভেনলাফ্যাক্সিনের মূল ওষুধ) সাথে যুক্ত ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ এবং ইওসিনোফিলিক নিউমোনিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। ভেনলাফ্যাক্সিনযুক্ত ওষুধগুলি একযোগে ব্যবহার করা উচিত নয়। রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য। শিশুরোগবিদ্যায় নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বৃদ্ধ। গর্ভাবস্থা। স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যপান করান: ওষুধটি বুকের দুধে নির্গত হয়; ড্রাগ বন্ধ করুন, বা নার্স করবেন না; শুধুমাত্র যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় তবেই ব্যবহার করুন৷ [UNSAFE] Desvenlafaxine সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে ঘুম ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। Ventab Dxt 50 Tablet ER বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ নিরাময়ে সাহায্য করে। এটি ডায়াবেটিস থেকে স্নায়ু ব্যথা এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার কিছু অন্যান্য রূপের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। Ventab Dxt 50 Tablet ER কাজ শুরু করতে 2 থেকে 4 সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এটি নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করতে থাকুন। এটি মাথা ঘোরা এবং ঘুমের কারণ হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা একাগ্রতা প্রয়োজন এমন কিছু করবেন না যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এটি কীভাবে আপনাকে প্রভাবিত করে। Ventab Dxt 50 Tablet ER (Ventab Dxt 50 Tablet ER) গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন কারণ এটি অত্যধিক তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে এবং যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়। এটি অস্থিরতার সংবেদন সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যখন আপনি প্রথমে এটি গ্রহণ করা শুরু করেন। এটি আপনার সাথে ঘটলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন লক্ষ্য করেন বা আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা বিকাশ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
প্রতিনির্দেশনা
Desvenlafaxine, venlafaxine বা ফর্মুলেশনের যেকোন উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। MAOI-এর সহগামী/সাম্প্রতিক (আগের 14 দিনের মধ্যে) ব্যবহার। Desvenlafaxine বন্ধ করার অন্তত 7 দিন পর MAOI শুরু করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
Desvenlafaxine Iobenguane I-123 এর থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে। অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের প্রতিকূল প্রভাব বাড়াতে পারে। সিবুট্রামাইন এবং এমএওআই ডেসভেনলাফ্যাক্সিনের সেরোটোনার্জিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে; সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। আলফা-/বিটা-অ্যাগোনিস্টের সাথে একযোগে ব্যবহার ট্যাকিকার্ডিক এবং ভাসোপ্রেসার প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। Desvenlafaxine CYP2D6 সাবস্ট্রেটের ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে (যেমন ডেসিপ্রামিন); CYP3A4 সাবস্ট্রেটের এক্সপোজার হ্রাস করুন (যেমন মিডাজোলাম)। CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন কেটোকোনাজল) ডেসভেনলাফ্যাক্সিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। অনির্বাচিত এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিনের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব বাড়াতে পারে; এবং ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব। সম্ভাব্য মারাত্মক: MAOIs-এর সাথে একযোগে ব্যবহার মারাত্মক সেরোটোনিন সিন্ড্রোম বা NMS-এর মতো প্রতিক্রিয়া হতে পারে। MAOI চিকিত্সা বন্ধ করার কমপক্ষে 14 দিনের মধ্যে ব্যবহার করবেন না এবং desvenlafaxine বন্ধ করার অন্তত 7 দিন পরে MAOI শুরু করুন। সিবুট্রামিনের সাথে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[CAUTION] Desvenlafaxine এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে desvenlafaxine এর উপর কোন প্রকাশিত গবেষণা নেই; যদিও প্রকাশিত গর্ভবতী মহিলাদের ভেনলাফ্যাক্সিনের সংস্পর্শে আসা এপিডেমিওলজিক স্টাডিজ, প্যারেন্ট যৌগ, প্রতিকূল বিকাশের ফলাফলের সাথে একটি স্পষ্ট সম্পর্ক রিপোর্ট করেনি গর্ভাবস্থার মাঝামাঝি থেকে শেষের দিকে এসএনআরআই-এর সংস্পর্শে প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, এবং প্রসবের কাছাকাছি এসএনআরআই-এর সংস্পর্শে ঝুঁকি বাড়াতে পারে। প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের জন্য গর্ভাবস্থার শেষের দিকে এসএনআরআই বা এসএসআরআই-এর সংস্পর্শে দীর্ঘস্থায়ী হাসপাতালে ভর্তি, শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা এবং টিউব খাওয়ানোর প্রয়োজনের জন্য নবজাতকের জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডেসভেনলাফ্যাক্সিনের সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের নিরীক্ষণ করুন ওষুধ বন্ধ করার সিন্ড্রোম ল্যাক্টেশনের জন্য প্রকাশিত সাহিত্য থেকে পাওয়া সীমিত ডেটা মানব দুধে ডেসভেনলাফ্যাক্সিনের কম মাত্রা দেখায়, এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের ক্ষেত্রে বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখায়নি। দুধ উৎপাদনে ডেসভেনলাফ্যাক্সিন ডেসভেনলাফ্যাক্সিনের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার সাথে স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধা এবং ডেসভেনলাফ্যাক্সিন বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব বিবেচনা করুন। [CONSULT YOUR DOCTOR] Desvenlafaxine গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[CONSULT YOUR DOCTOR] Desvenlafaxine সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Desvenlafaxine ব্যবহার করা উচিত। Desvenlafaxine এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Desvenlafaxine ব্যবহার করা উচিত। Desvenlafaxine এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.