Mabthera 1400

Rituximab নন-হজকিন লিম্ফোমা (NHL), রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, ব্লাড ক্যান্সার (দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া), গ্রানুলোমাটোসিস সহ পলিয়াঞ্জাইটিস এবং মাইক্রোস্কোপিক পলিএঞ্জাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। Rituximab ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একটি ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়৷ ডাক্তারের পরামর্শ মতো ডোজ নিতে হবে। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কি ডোজ প্রয়োজন এবং কত ঘন ঘন আপনি এটি গ্রহণ করতে হবে। এটি নির্ভর করবে আপনার কিসের জন্য চিকিৎসা করা হচ্ছে এবং সময়ে সময়ে পরিবর্তন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করা উচিত। এটি ভুল উপায়ে গ্রহণ করা বা খুব বেশি গ্রহণ করা খুব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উপকারগুলি দেখতে বা অনুভব করতে আপনার কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না। এই ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, দুর্বলতা, শোথ, সংক্রমণ এবং চুল পড়া। এই ওষুধটি আপনার রক্তে রক্তকণিকার সংখ্যা কমাতে পারে (লাল রক্ত এবং শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাস করতে পারে), যার ফলে সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। হেপাটাইটিস বি এর সাথে আপনার রক্তের কোষগুলি পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন৷ এটি গ্রহণ করার আগে, আপনার হৃদরোগ, লিভার, বা অস্ত্রোপচার বা টিকা দেওয়ার পরিকল্পনা করছেন বা সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য কোনও ওষুধ গ্রহণ করছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে বলুন৷ অন্যান্য অনেক ওষুধ এই ওষুধটিকে প্রভাবিত করতে পারে বা প্রভাবিত করতে পারে তাই আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করছেন তা জানান। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। গর্ভাবস্থা এড়াতে চিকিত্সার সময় পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের দ্বারা কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।

নন-হজকিনের লিম্ফোমা; ফলিকুলার লিম্ফোমা • নন-হজকিন লিম্ফোমা (NHL) • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস • রক্তের ক্যান্সার (দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া) • পলিয়াঞ্জাইটিসের সাথে গ্রানুলোমাটোসিস • মাইক্রোস্কোপিক পলিএঞ্জাইটিস

রিটুক্সিমাব হল CD20 অ্যান্টিজেনের একটি কাইমেরিক মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা কোষ চক্রের সূচনা নিয়ন্ত্রণ করে। এটি কোষের পৃষ্ঠে অ্যান্টিজেনের সাথে আবদ্ধ হয়, পরিপূরক-নির্ভর বি-সেল সাইটোটক্সিসিটি সক্রিয় করে; এবং মানব এফসি রিসেপ্টরগুলিতে, একটি অ্যান্টিবডি-নির্ভর সেলুলার বিষাক্ততার মাধ্যমে কোষ হত্যার মধ্যস্থতা করে। Rituximab একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। এটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারে ইমিউন কোষের (বি কোষ) অবাঞ্ছিত কার্যকলাপকে লক্ষ্য করে কাজ করে।

Adult Dose: ইনট্রাভেনাস নন-হজকিন লিম্ফোমা NHL 375 mg/m² IV আধানের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ নিম্নলিখিত সময়সূচী অনুযায়ী রিল্যাপসড বা রিফ্র্যাক্টরি লো-গ্রেড বা ফলিকুলার, CD20-পজিটিভ, B-সেল NHL: একবার সাপ্তাহিক x4-8 ডোজ রিট্রিটমেন্ট, রিল্যাপসড বা রিফ্র্যাক্টরির জন্য নিম্ন-গ্রেড বা ফলিকুলার, CD20-পজিটিভ, B-সেল NHL: একবার সাপ্তাহিক x4 ডোজ পূর্বে চিকিত্সা না করা, ফলিকুলার, CD20-পজিটিভ, B-সেল NHL: প্রতিটি কেমোথেরাপি চক্রের 1 দিনে 8 ডোজ পর্যন্ত পরিচালনা করুন; সম্পূর্ণ বা আংশিক প্রতিক্রিয়া সহ, প্রথম সারির সিভিপি কেমোথেরাপির পরে 12টি ডোজ অপ্রগতিশীল, নিম্ন-গ্রেড, CD20-পজিটিভ, বি-সেল এনএইচএল-এর জন্য একক-এজেন্ট হিসাবে কম্বিনেশন কেমোথেরাপি শেষ হওয়ার 8 সপ্তাহ পরে রক্ষণাবেক্ষণ শুরু করুন: 6টি শেষ হওয়ার পরে CVP কেমোথেরাপির -8 চক্র, 6 মাসের ব্যবধানে 4 ডোজগুলির জন্য সাপ্তাহিক একবার পরিচালনা করুন সর্বোচ্চ 16 ডোজ ডিফিউজ বড় বি-সেল NHL: কেমোথেরাপির প্রতিটি চক্রের 1 দিনে 8 টি ইনফিউশনের জন্য পরিচালনা করুন ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ার জন্য নির্দেশিত চিকিত্সা না করা এবং পূর্বে চিকিত্সা করা CD20-পজিটিভ CLL; ফ্লুডারাবাইন এবং সাইক্লোফসফামাইড (FC) এর সাথে সম্মিলিত থেরাপি 375 mg/m² IV আধান প্রথম চক্রের 1 দিনে (1ম চক্রের জন্য, FC দিয়ে কেমোথেরাপির 1 দিন আগে পরিচালনা করুন), তারপর পরবর্তী চক্রের 1 দিনে 500 mg/m² IV। FC এর সাথে কেমোথেরাপির একই দিনে) Q28 দিন x6 চক্র ফ্লুডারাবাইন এবং সাইক্লোফসফামাইড ডোজ ফ্লুডারাবাইন পুনরাবৃত্তি করুন: 25 mg/m² 4 qDay x 3 দিন সাইক্লোফসফামাইড: 250 mg/m² 4 qDay x3 দিন পুনরাবৃত্তি করুন q28 mg01004 দিনে সাইক্লোফোসফামাইড, আর্ট সাইক্লোডাইটিস 28 দিন 2 সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি করুন (2 সপ্তাহ দ্বারা পৃথক করা 2টি 1 কোর্স) কোর্সটি q24 সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি করুন বা ক্লিনিকাল মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে (কিন্তু 16 সপ্তাহের আগে নয়) মেথোট্রেক্সেটের সাথে প্রিমেডিকেট গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাথে কম্বোতে ব্যবহার করা হয় আধান কমাতে 30 মিনিট আগে rxn নির্গত করা হয় না। 1000 মিলিগ্রাম/ডোজ Child Dose: নিরাপত্তা এবং কার্যক্ষমতা না প্রতিষ্ঠিত

পুনর্গঠন: সোডিয়াম ক্লোরাইড 0.9% বা গ্লুকোজ 5% দিয়ে উপযুক্ত ডোজ 1 থেকে 4 মিগ্রা/মিলির মধ্যে চূড়ান্ত ঘনত্বে পাতলা করুন। IV প্রশাসন প্রতিটি আধানের আগে প্রিমেডিকেশন (যেমন, প্যারাসিটামল এবং ডিফেনহাইড্রামিন, বা RA এর জন্য গ্লুকোকোর্টিকয়েড) বিবেচনা করুন শুধুমাত্র ধীর IV আধান দ্বারা পরিচালনা করুন; IV প্রথম IV আধান হার হিসাবে পরিচালনা করবেন না: 50 mg/hr শুরু করুন; 50 mg/hr q30min দ্বারা বৃদ্ধি, 400 mg/hr এর বেশি না হওয়া পরবর্তী IV ইনফিউশন (90 মিনিট) স্ট্যান্ডার্ড IV ইনফিউশন: শুরু করুন 100 mg/hr, 100 mg/hr q30min বৃদ্ধি করুন, 400 mg/hr এর বেশি না হওয়া; প্রাতিষ্ঠানিক প্রোটোকল দ্রুত বৃদ্ধির অনুমতি দিতে পারে আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।

আপনি যদি Rituximab এর একটি ডোজ মিস করেন, অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

>10% এনএইচএল অ্যাঞ্জিওডিমা (11%), হাইপোটেনশন (10%), অ্যাস্থেনিয়া (26%), ঠান্ডা লাগা (33%), মাথা ঘোরা (10%), জ্বর (53%), মাথাব্যথা (19%) প্রুরিটাস (14%) , ফুসকুড়ি (15%), পেটে ব্যথা (14%), ডায়রিয়া (10%), বমি বমি ভাব (23%), বমি (10%) লিউকোপেনিয়া (14%), লিম্ফোপেনিয়া (48%), নিউট্রোপেনিয়া (14%), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (12%), পিঠে ব্যথা (10%), মায়ালজিয়া (10%) কাশি (13%), রাইনাইটিস (12%), সংক্রমণ (31%), রাতের ঘাম (15%) 1-10% NHL শোথ, ফ্লাশিং, উচ্চ রক্তচাপ, উদ্বেগ, রক্তাল্পতা, উচ্চ রক্তচাপ, এলডিএইচ, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম, শ্বাসকষ্ট, সাইনোসাইটিস, গলা জ্বালা, ছত্রাক, আরএ (রিটুক্সিমাব+মেথোট্রেক্সেট বনাম মেথোট্রেক্সেট একা) উচ্চ রক্তচাপ, উদ্বেগ, অস্থিরতা, অস্থিরতা, অস্থিরতা, শ্বাসকষ্ট , বমি বমি ভাব, উপরের পেটে ব্যথা, হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া, আর্থ্রালজিয়া, রাইনাইটিস, গলা জ্বালা, ইউআরআই ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম, লিম্ফয়েড ম্যালিগন্যান্সি, হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া সম্ভাব্য মারাত্মক: পালমোনারি বা কার্ডিয়াক বিষাক্ততার সময়; গুরুতর শ্লৈষ্মিক প্রতিক্রিয়া; টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত গুরুতর সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম। বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস। সাধারণ: • মাথাব্যথা • দুর্বলতা • শোথ (ফোলা) • সংক্রমণ • চুল পরা • চুলকানি • ঠাণ্ডা • জ্বরযুক্ত নিউট্রোপেনিয়া • শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা হ্রাস (নিউট্রোফিল) • আধান প্রতিক্রিয়া • সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায় • রক্তকণিকা হ্রাস (লাল কণিকা, শ্বেত কণিকা এবং প্লেটলেট)

ব্যাপক টিউমার বোঝা, পালমোনারি টিউমার অনুপ্রবেশ বা পালমোনারি অপ্রতুলতা; কার্ডিয়াক রোগের ইতিহাস; চিকিত্সার সময় এবং 12 মাস পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধ; গর্ভাবস্থা নিয়মিত সিবিসি এবং প্লেটলেট গণনা পর্যবেক্ষণ করুন। বেদনানাশক, অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে প্রিমেডিকেশনের সুপারিশ করা যেতে পারে। হেপাটাইটিস বি বাহকগুলিতে সক্রিয় সংক্রমণ বা হেপাটাইটিসের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন। ভাইরাল হেপাটাইটিস বিকাশ হলে চিকিত্সা বন্ধ করুন। স্তন্যদান: বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই, নার্স করবেন না [CONSULT YOUR DOCTOR] Rituximab গাড়ি চালানোর ক্ষমতা পরিবর্তন করে কিনা তা জানা নেই৷ আপনার মনোনিবেশ এবং প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। এটি আপনার ডাক্তার বা নার্স দ্বারা একটি ড্রিপ (শিরায় আধান) হিসাবে দেওয়া হয়। ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য ড্রিপের আগে আপনাকে কিছু ব্যথানাশক, অ্যান্টিহিস্টামিন এবং সম্ভবত স্টেরয়েড দেওয়া হতে পারে। চিকিত্সার আগে হেপাটাইটিস বি পরীক্ষা করার জন্য এবং এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় আপনার রক্তের কোষগুলি নিরীক্ষণ করার জন্য আপনার ডাক্তার রক্ত পরীক্ষা করাতে পারেন। আপনি যদি জ্বর, গলা ব্যথা বা ফুসকুড়ির মতো সংক্রমণের কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার যদি কোনো হৃদযন্ত্রের সমস্যা থাকে, যদি আপনার অস্ত্রোপচার হয় বা আপনি কোনো টিকা নেওয়ার পরিকল্পনা করেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

স্তন্যপান। টাইপ I অতি সংবেদনশীলতা বা মুরিন প্রোটিন বা ফর্মুলেশনের উপাদানগুলির প্রতি অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া।

সিসপ্ল্যাটিনের সাথে রেনাল বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়। সম্ভাব্য মারাত্মক: ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং লাইভ ভ্যাকসিনের সাথে টিকা দেওয়া রোগীদের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

[CAUTION] Rituximab এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Rituximab গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[SAFE IF PRESCRIBED] Rituximab সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।

[SAFE IF PRESCRIBED] Rituximab সম্ভবত কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা নিরাপদ। উপলব্ধ সীমিত ডেটা পরামর্শ দেয় যে এই রোগীদের ক্ষেত্রে Rituximab এর ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [CONSULT YOUR DOCTOR] লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে Rituximab এর ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. সক্রিয় লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের বা যাদের ভাইরাল হেপাটাইটিস ছিল তাদের ক্ষেত্রে Rituximab ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এটি সংক্রমণকে পুনরায় সক্রিয় করতে পারে।