Mariprist200mg+200mcg
Rx- জেনেরিক:
- Mifepristone + Misoprostol
- কোম্পানি:
- Renata Limited
- ডোজ ফর্ম:
- Tablet
- প্যাক সাইজ:
- Box (5 Tablet)
৳ 60/পিস
প্যাক: ৳ 300
এক নজরে
Mifepristone + Misoprostol — গর্ভাবস্থার 9ম সপ্তাহ (63 দিন) পর্যন্ত গর্ভাবস্থার অবসান, প্রারম্ভিক মাসিক নিয়ন্ত্রণসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Mifepristone + Misoprostol এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Mifepristone + Misoprostol হল দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ, যা চিকিৎসা গর্ভপাতের (গর্ভাবস্থার অবসান) জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে এবং জরায়ুতে সংকোচনের জন্য প্রয়োজনীয় একটি মহিলা হরমোন প্রজেস্টেরনের ক্রিয়াকে বাধা দেয়, যা গর্ভপাতকে আরও সাহায্য করে। Mifepristone + Misoprostol খাবারের সাথে বা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করা উচিত। আপনাকে অবশ্যই Mifepristone এর ডোজ দিয়ে শুরু করতে হবে। এটি মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত, ট্যাবলেটগুলিকে একটি পানীয় জলের সাথে পুরো গিলে ফেলার মাধ্যমে। ট্যাবলেট খাওয়ার ৩০ মিনিটের মধ্যে যদি আপনি বমি অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান বা অন্য ট্যাবলেট খান। ওষুধটি এর কার্যকারিতা দেখাতে 24-48 ঘন্টা সময় নিতে পারে এবং আপনি দাগ বা রক্তপাত অনুভব করতে পারেন। 36-48 ঘন্টার পর, আপনি মৌখিকভাবে বা যোনিপথে মিসোপ্রোস্টল ট্যাবলেট গ্রহণ করেছেন। ডোজ গ্রহণের পরে আপনাকে যথাযথ বিশ্রাম নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে কারণ এটি গুরুতর পেটে ব্যথা বা যোনিপথে রক্তপাত হতে পারে যার ফলে গর্ভপাত হতে পারে। এই ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা। যদি এইগুলি আপনাকে বিরক্ত করে, বা গুরুতর বলে মনে হয়, আপনার ডাক্তারকে জানান। তাদের হ্রাস বা প্রতিরোধের উপায় থাকতে পারে। কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অর্থ হতে পারে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানাতে হবে ভারী যোনিপথে রক্তপাত বা পেটে ব্যথা। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে, আপনার ডাক্তারকে বলুন যদি আপনার কখনও অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা থাকে, বা আপনি বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহার করছেন। আপনার ডাক্তারকে আপনার অন্যান্য সমস্ত ওষুধ সম্পর্কেও জানা উচিত কারণ এর মধ্যে অনেকগুলি এই ওষুধটিকে কম কার্যকর করতে পারে বা এটি কাজ করার উপায় পরিবর্তন করতে পারে। গর্ভপাতের সময় আপনাকে ভারী ব্যায়াম, দৌড়ানো এবং গাড়ি চালানোর মতো কঠোর কার্যকলাপ এড়িয়ে চলতে হবে কারণ এটি রক্তপাতকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা শ্রোণী পরীক্ষা করতে পারেন গর্ভপাত সম্পূর্ণ হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
গর্ভাবস্থার 9ম সপ্তাহ (63 দিন) পর্যন্ত গর্ভাবস্থার অবসান, প্রারম্ভিক মাসিক নিয়ন্ত্রণ। • মেডিকেল গর্ভপাত
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
মিফেপ্রিস্টোন হল অ্যান্টিগ্লুকোকোর্টিকয়েড ক্রিয়াকলাপের সাথে প্রোজেস্টেরন বিরোধী। এটি অন্তঃকোষীয় প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয় যেখানে এটি প্রতিযোগিতামূলকভাবে প্রোজেস্টেরন সংযুক্তিকে বাধা দেয়। এটি একটি আংশিক প্রোজেস্টেরন অ্যাগোনিস্টও। Misoprostol, একটি কৃত্রিম প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1 অ্যানালগ, গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষের পৃষ্ঠে পাওয়া নির্দিষ্ট প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন রিসেপ্টরগুলির উপর সরাসরি কাজ করে এর অ্যান্টিসেক্রেটরি কার্যকলাপ প্রয়োগ করে। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন-ইনহিবিটিং থেরাপি যেমন NSAIDs এর সময় খাওয়া প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলিকে প্রতিস্থাপন করে মিউকোসার উপর এর প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব প্রয়োগ করে। Mifepristone + Misoprostol হল দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ: Mifepristone এবং Misoprostol, যা গর্ভপাত ঘটায়। Mifepristone প্রোজেস্টেরনের প্রভাবকে ব্লক করে, একটি প্রাকৃতিক মহিলা হরমোন যা গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য প্রয়োজন। এই হরমোনটি ছাড়া, মাসিকের সময় জরায়ুর (গর্ভাশয়ের) আস্তরণ ভেঙ্গে যায় এবং গর্ভাবস্থার বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়। Mifepristone গর্ভপাত ঘটাতে জরায়ুর সংকোচন বাড়ায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: দিন 1 (প্রথম দর্শন): Mifepristone প্রশাসন দিন 1 Mifepristone (200 mg) এর একটি ট্যাবলেট একটি ক্লিনিক, মেডিকেল অফিস বা হাসপাতালে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসা পেশাদারের তত্ত্বাবধানে একক মৌখিক মাত্রায় নেওয়া হয়। দিন 2 (দ্বিতীয় ভিজিট): Misoprostol প্রশাসন Mifepristone ট্যাবলেট খাওয়ার 24-48 ঘন্টা পরে, রোগী 200 মাইক্রোগ্রাম (800 মাইক্রোগ্রাম) মিসোপ্রোস্টলের বুকেলি 4 টি ট্যাবলেট গ্রহণ করে। Misoprostol ট্যাবলেটগুলি রোগীর নিজের দ্বারা পরিচালিত হতে পারে (গাল এবং মাড়ির প্রতিটি পাশে দুটি ট্যাবলেট রাখুন)। তার 30 মিনিট অপেক্ষা করা উচিত। মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের পরপরই, রোগীদের ক্র্যাম্প বা গর্ভকালীন লক্ষণগুলির জন্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। Misoprostol প্রশাসনের পরে রোগীর কোনো প্রশ্ন থাকলে তাকে কল করার জন্য একটি ফোন নম্বর দেওয়া উচিত। দিন 10 থেকে 14 রোগীদের Mifepristone প্রশাসনের 10 থেকে 14 দিনের মধ্যে ক্লিনিক, মেডিকেল অফিস বা হাসপাতালে ফিরে আসতে হবে। ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা বা আল্ট্রাসনোগ্রাফিক স্ক্যানের মাধ্যমে নিশ্চিত করার জন্য এই ভিজিট খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণ অবসান ঘটেছে। এই পরিদর্শনে চলমান গর্ভাবস্থায় থাকা রোগীদের চিকিত্সার ফলে ভ্রূণের বিকৃতি হওয়ার ঝুঁকি থাকে। মাসিক নিয়ন্ত্রণ (MR)/গর্ভাবস্থার ব্যর্থতার সমাপ্তি পরিচালনা করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরিসমাপ্তি/MVA (ম্যানুয়াল ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন) সুপারিশ করা হয়।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Mifepristone + Misoprostol কে খাবারের সাথে নিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
মিফেপ্রিস্টোন: মাসিক নিয়ন্ত্রণের (MR) জন্য প্রয়োজনীয় যোনিপথে রক্তপাত এবং জরায়ু ক্র্যাম্পিংকে প্ররোচিত করার জন্য চিকিত্সাটি ডিজাইন করা হয়েছে। সাধারণত রিপোর্ট করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া, পেলভিক ব্যথা, অজ্ঞান হওয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অ্যাথেনিয়া খুব কমই ঘটেছে। মিসোপ্রোস্টল: গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, ডিসপেপসিয়া, মাথাব্যথা, বমি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, কাঁপুনি, হাইপারথার্মিয়া, মাথা ঘোরা, জরায়ু সংকোচনের কারণে ব্যথা, গুরুতর যোনি রক্তপাত, শক, পেলভিক ব্যথা, গর্ভাশয়ে ব্যথা অস্ত্রোপচারের মেরামত, হিস্টেরেক্টমি এবং/অথবা সালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি)। সাধারণ: • বমি বমি ভাব • বমি • ডায়রিয়া • পেট ফাঁপা • জরায়ুর সংকোচন • মেনোরেজিয়া (ভারী মাসিক রক্তপাত)
সতর্কতা ও সাবধানতা
Mifepristone + Misoprostol গর্ভাবস্থার অস্তিত্ব বা বয়স সম্পর্কে সন্দেহ থাকলে বা অতিরিক্ত জরায়ু গর্ভাবস্থার সন্দেহ থাকলে তা দেওয়া উচিত নয়। প্রশাসনের আগে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান এবং/অথবা বিটা-এইচসিজি পরিমাপ করা আবশ্যক। প্রথম ত্রৈমাসিকের গর্ভপাতের জন্য, মিসোপ্রোস্টলের সাথে ব্যবহার করার সময় গর্ভাবস্থা যদি অ্যামেনোরিয়ার 49 দিনের বেশি হয় তবে মিফেপ্রিস্টোন নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। Mifepristone + Misoprostol দীর্ঘস্থায়ী অ্যাড্রিনাল ব্যর্থতা, Mifepristone বা পণ্যের যে কোনও উপাদানে পরিচিত অ্যালার্জি, কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির দ্বারা অনিয়ন্ত্রিত গুরুতর হাঁপানি, পোরফাইরিয়াস এবং রেনাল ব্যর্থতা, লিভার ব্যর্থতা বা অপুষ্টি, বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় রোগীদের কখনই নির্ধারিত করা উচিত নয়। যেসব রোগীর ডায়রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে (যেমন প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ); সিভি রোগ; রোগের অবস্থা যেখানে হাইপোটেনশন গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে (যেমন সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ, করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা HTN সহ গুরুতর পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ)। যে রোগীদের ডিহাইড্রেশন বিপজ্জনক হবে। রেনাল বৈকল্য. স্তন্যপান। নিরীক্ষণ পরামিতি থেরাপির আগে প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা পরিচালনা করে। শ্রম আনয়নের জন্য ব্যবহার করার সময় জরায়ুর কার্যকলাপ এবং ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন। [UNSAFE] Mifepristone + Misoprostol সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে ঘুম ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। Mifepristone + Misoprostol গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে সাহায্য করে। ড্রাইভিং বা মনোযোগের প্রয়োজন এমন কিছু করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন কারণ এটি মাথা ঘোরা এবং ঘুমের কারণ হতে পারে। এটি উর্বরতা প্রভাবিত করে না। গর্ভাবস্থা এড়াতে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন। গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য:
প্রতিনির্দেশনা
নিশ্চিত বা সন্দেহজনক একটোপিক গর্ভাবস্থা, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাড্রিনাল ব্যর্থতা, সমবর্তী দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি, মিফেপ্রিস্টোন, মিসোপ্রোস্টল বা অন্যান্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের অ্যালার্জির ইতিহাস, রক্তক্ষরণজনিত ব্যাধি বা একযোগে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি, পোরফাইরিয়া, হেপাটিক বা রেনাল বৈকল্য; গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান; জায়গায় আইইউডি; অজ্ঞাত অ্যাডনেক্সাল ভর।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
অ্যাসপিরিন এবং NSAIDs এর কার্যকারিতা হ্রাস। কর্টিকোস্টেরয়েডের কার্যকারিতা (নিঃশ্বাস নেওয়া সহ) হ্রাস পেয়েছে, সহ-প্রশাসকের সময় এবং তার পরে বেশ কয়েক দিন রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন। অক্সিটোসিনের প্রভাব বাড়াতে পারে। ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিডের সাথে মিসোপ্রোস্টল-প্ররোচিত ডায়রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[UNSAFE] Mifepristone + Misoprostol এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[UNSAFE] Mifepristone + Misoprostol গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অত্যন্ত অনিরাপদ। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন কারণ গর্ভবতী মহিলা এবং পশুদের উপর গবেষণায় বিকাশমান শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকারক প্রভাব দেখা গেছে।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[UNSAFE] Mifepristone + Misoprostol বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। ডেটা পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[CONSULT YOUR DOCTOR] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে Mifepristone + Misoprostol এর ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [SAFE IF PRESCRIBED] Mifepristone + Misoprostol সম্ভবত যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা নিরাপদ। উপলব্ধ সীমিত ডেটা পরামর্শ দেয় যে এই রোগীদের ক্ষেত্রে Mifepristone + Misoprostol এর ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.