Nomopil 0.5
Rx- জেনেরিক:
- Repaglinide
- কোম্পানি:
- Incepta Pharmaceuticals Ltd.
- ডোজ ফর্ম:
- Tablet
- প্যাক সাইজ:
- Strip (10 Tablet)
৳ 2/পিস
প্যাক: ৳ 20
এক নজরে
Repaglinide — টাইপ 2 DMসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Repaglinide এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে Repaglinide ব্যবহার করা হয়। পর্যাপ্ত রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য এটি সাধারণত অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধের সাথে নির্ধারিত হয়। এটি কিডনির ক্ষতি এবং অন্ধত্বের মতো ডায়াবেটিসের গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করে। Repaglinide সাধারণত নির্ধারিত হয় যখন একা ডায়েট এবং ব্যায়াম বা অন্যান্য ওষুধ আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে যথেষ্ট নয়। খাবারের আগে নেওয়া হলে এটি সবচেয়ে ভালো কাজ করে। ডোজ আপনার অবস্থা এবং রক্তে শর্করার মাত্রার উপর নির্ভর করবে, তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এটি ব্যবহার করা উচিত। সর্বাধিক উপকার পেতে আপনার এটি নিয়মিতভাবে নেওয়া উচিত, প্রতিদিন একই সময়ে এবং আপনার ডাক্তার এটির পরামর্শ না দেওয়া পর্যন্ত আপনার থামানো উচিত নয়। এটি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করছে এবং ভবিষ্যতে গুরুতর জটিলতা এড়াতে সাহায্য করছে। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তারের দ্বারা সুপারিশকৃত ডায়েট এবং ব্যায়াম প্রোগ্রামে থাকা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার জীবনধারা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে একটি বড় ভূমিকা পালন করে। এই ঔষধ খাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল নিম্ন রক্তে শর্করার মাত্রা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)। আপনি কম রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে চিনি বা গ্লুকোজ ক্যান্ডি বহন করতে পারেন। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় দেখা যেতে পারে তার মধ্যে মাথা ঘোরা, পিঠে ব্যথা এবং ফ্লুর মতো উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আপনাকে উদ্বিগ্ন করে বা যদি সেগুলি দূরে না যায়। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে, আপনার ডাক্তারকে জানান যে আপনার কিডনি রোগ, হার্ট বা অগ্ন্যাশয়ের সমস্যা হয়েছে বা আপনি যদি প্রচুর অ্যালকোহল পান করেন। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদেরও এটি নেওয়ার আগে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আপনি যে অন্যান্য ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সেগুলি এতে হস্তক্ষেপ করতে পারে তাই নিশ্চিত করুন যে আপনার ডাক্তার আপনি যে অন্যান্য ওষুধগুলি ব্যবহার করছেন সেগুলি সম্পর্কে জানেন৷ এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন কারণ এটি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কম হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। ওষুধটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার মতো নিয়মিত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
টাইপ 2 DM • টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
Repaglinide ATP নিয়ন্ত্রিত K চ্যানেল বন্ধ করার মাধ্যমে K প্রবাহকে বাধা দিয়ে অগ্ন্যাশয় বিটা-কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। এর ফলে কোষের ডিপোলারাইজেশন হয় এবং ভোল্টেজ-নির্ভর Ca চ্যানেল খোলা হয়, যা বিটা কোষে Ca-এর প্রবাহ বাড়ায় এবং ইনসুলিন নিঃসরণ ঘটায়। Repaglinide একটি অ্যান্টি-ডায়াবেটিক ওষুধ। এটি অগ্ন্যাশয় দ্বারা নিঃসৃত ইনসুলিনের পরিমাণ বাড়ায় যা খাবারের পরে রক্তের গ্লুকোজকে খুব বেশি বাড়তে বাধা দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: ওরাল টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণ প্রাথমিক ডোজ: প্রধান খাবারের আগে 0.5 মিলিগ্রাম। 1 বা 2 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজগুলি এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের পূর্বে হাইপোগ্লাইসেমিক চিকিত্সা রয়েছে। খাবারের আগে 4 মিলিগ্রাম পর্যন্ত 1-2 সপ্তাহের ব্যবধানে ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ: প্রতিদিন 16 মিলিগ্রাম। হেপাটিক বৈকল্য: ডোজ সামঞ্জস্যের মধ্যে দীর্ঘ বিরতির প্রয়োজন হতে পারে। Child Dose: নিরাপত্তা এবং কার্যক্ষমতা না প্রতিষ্ঠিত Renal Dose: রেনাল বৈকল্য CrCl 40-80 mL/মিনিট: কোনো সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই CrCl 20-40 mL/মিনিট: খাবারের সাথে 0.5 mg; ধীরে ধীরে টাইট্রেট করুন এবং CrCl <20 mL/মিনিট নিরীক্ষণ করুন: ডেটা উপলব্ধ নয়
সেবন পদ্ধতি
খাবারের 15 মিনিট আগে নিন; দিনে 4 টির বেশি খাবার নয় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Repaglinide খালি পেটে নিতে হবে।
ডোজ মিস করলে করণীয়
আপনি যদি Repaglinide এর একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে এটি এড়িয়ে যান এবং আপনার স্বাভাবিক সময়সূচী দিয়ে চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
হাইপোগ্লাইসেমিয়া, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, ডিসপেপসিয়া, আর্থ্রালজিয়া, সাইনোসাইটিস, রাইনাইটিস, পিঠে ব্যথা; ফুসকুড়ি, pruritus, urticaria; চাক্ষুষ ব্যাঘাত সাধারণ: • সংযোগে ব্যথা • মাথা ঘোরা • পিঠে ব্যাথা • ডায়রিয়া • ফ্লু মতো উপসর্গ • উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ
সতর্কতা ও সাবধানতা
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কোমা, অস্ত্রোপচারের সময় ট্রমা, বয়স্ক, অপুষ্ট এবং দুর্বল রোগী। হেপাটিক বা গুরুতর রেনাল বৈকল্য। গর্ভাবস্থা। [CAUTION] আপনার ব্লাড সুগার খুব কম বা খুব বেশি হলে আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। সেরা ফলাফলের জন্য, খাবারের 15 থেকে 30 মিনিট আগে Repaglinide নিন। আপনার নিয়মিত ব্যায়াম করা উচিত, স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া উচিত এবং Repaglinide এর সাথে আপনার অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধ খাওয়া উচিত। এতে মাথা ঘোরা হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা এমন কিছু করবেন না যাতে মানসিক মনোযোগের প্রয়োজন হয় যতক্ষণ না আপনি জানেন যে Repaglinide আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে৷ অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ, অ্যালকোহল বা আপনি দেরি করলে বা খাবার মিস করলে এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া (নিম্ন রক্তে শর্করার মাত্রা) হতে পারে। আপনি যদি হাইপোগ্লাইসেমিক উপসর্গ যেমন ঠান্ডা ঘাম, শীতল ফ্যাকাশে ত্বক, কাঁপুনি এবং উদ্বেগ অনুভব করেন তবে সবসময় আপনার সাথে কিছু চিনিযুক্ত খাবার বা ফলের রস বহন করুন। আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
প্রতিনির্দেশনা
ডায়াবেটিক ketoacidosis; গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য, টাইপ 1 ডায়াবেটিস; অতি সংবেদনশীলতা স্তন্যপান।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
সাইটোক্রোম P450 3A4 প্রবর্তক যেমন। রিফাম্পিসিন, বারবিটুরেটস এবং কার্বামাজেপাইন রিপাগ্লিনাইড বিপাক বৃদ্ধি করতে পারে। এনএসএআইডি এবং অন্যান্য উচ্চ প্রোটিন আবদ্ধ ওষুধ যেমন, স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, ফিনাইলবুটাজোন, ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস এবং হাইডানটোইনগুলি রেপাগ্লিনাইডের প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে। কেটোকোনাজোল, ফ্লুকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল এবং এরিথ্রোমাইসিন রেপাগ্লিনাইডের প্লাজমা কনক বাড়িয়ে দিতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টিকারী ওষুধের সাথে বিরোধী প্রভাব। জেমফাইব্রোজিলের সাথে একযোগে ব্যবহার বর্ধিত এবং দীর্ঘায়িত রক্তে গ্লুকোজ কমানোর প্রভাবের দিকে পরিচালিত করতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: আইসোফেন ইনসুলিন ব্যবহার করলে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[UNSAFE] Repaglinide এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[CONSULT YOUR DOCTOR] Repaglinide গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Repaglinide সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না। Repaglinide এর সাথে চিকিত্সার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর রক্তে শর্করার পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করুন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[CAUTION] গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Repaglinide ব্যবহার করা উচিত। Repaglinide এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Repaglinide ব্যবহার করা উচিত। Repaglinide এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Repaglinide ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।