Premarin Vaginal Cream0.625mg
OTC- জেনেরিক:
- Conjugated Oestrogens
- কোম্পানি:
- Pfizer
- ডোজ ফর্ম:
- Vaginal Cream
- প্যাক সাইজ:
- 14gm tube
৳ 960/পিস
প্যাক: ৳ 960
এক নজরে
Conjugated Oestrogens — অস্টিওপোরোসিস, ছত্রাক সংক্রমণ, চুলকানি, জ্বালাপোড়া, গরম ঝলকানি, যোনি শুষ্কতা, যোনি অ্যাট্রোফি, মেনোপজের লক্ষণ, মহিলা হাইপোগোনাডিজম, মেটাস্ট্যাটিক ব্রেস্ট কার্সিনোমা, ওভারিয়ান ব্যর্থতা, প্রোস্টেট কার্সিনোমা, প্রাথমিক ওভারিয়ান ব্যর্থতা, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি, ওরাল গর্ভনিরোধকসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Conjugated Oestrogens এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Conjugated Oestrogens একটি মহিলা যৌন হরমোন (ইস্ট্রোজেন)। এটি মহিলা হরমোনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির একটি অংশ যা ইস্ট্রোজেনের ঘাটতির উপসর্গ যেমন গরম ফ্লাশ (লাল এবং উষ্ণ মুখ) এবং যোনি শুষ্কতা চিকিত্সা করতে সাহায্য করে। Conjugated Oestrogens পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে অস্টিওপোরোসিস (হাড় পাতলা এবং দুর্বল হওয়া) প্রতিরোধ করতেও ব্যবহৃত হয়, যারা ফ্র্যাকচারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে এবং অস্টিওপোরোসিসের জন্য অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ওষুধ সেবন করতে পারে না। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে, তবে ভাল কার্যকারিতার জন্য এটি প্রতিদিন একটি নির্দিষ্ট সময়ে নিতে ভুলবেন না। ডোজ এবং সময়কাল আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে যাতে আপনি আপনার উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য সঠিক পরিমাণ পান। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে হঠাৎ চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত নয় কারণ এটি এই ওষুধের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এই এইচআরটি-এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথাব্যথা, স্তনে ব্যথা, অনিয়মিত যোনিপথে রক্তপাত বা দাগ, পেটে খিঁচুনি বা ফোলাভাব, বমি বমি ভাব, বমি হওয়া এবং চুল পড়া। যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনটি বা অন্য কোন উপসর্গ যা আপনি মনে করেন যে এই ওষুধটি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয়, অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারকে জানান। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে, আপনি যদি একই রোগ বা অন্যান্য রোগের জন্য অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন বা সম্প্রতি গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি এই HRT দিয়ে শুরু করার আগে, আপনার যদি অব্যক্ত যোনিপথে রক্তপাতের ইতিহাস থাকে বা আপনার পায়ে বা আপনার ফুসফুসে কখনও রক্ত জমাট বেঁধে থাকে তবে আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান, তাহলে এই ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে। আপনার শরীরে এই ওষুধের প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জানার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু ডায়াগনস্টিক বা পরীক্ষাগার পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
অস্টিওপোরোসিস, ছত্রাক সংক্রমণ, চুলকানি, জ্বালাপোড়া, গরম ঝলকানি, যোনি শুষ্কতা, যোনি অ্যাট্রোফি, মেনোপজের লক্ষণ, মহিলা হাইপোগোনাডিজম, মেটাস্ট্যাটিক ব্রেস্ট কার্সিনোমা, ওভারিয়ান ব্যর্থতা, প্রোস্টেট কার্সিনোমা, প্রাথমিক ওভারিয়ান ব্যর্থতা, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি, ওরাল গর্ভনিরোধক • হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ইস্ট্রোজেন গোনাডোট্রপিনের পিটুইটারি নিঃসরণ, লিউটিনাইজিং হরমোন এবং ফলিকেল-উত্তেজক হরমোন -ve ফিডব্যাক মেকানিজমের মাধ্যমে মডিউল করে, এইভাবে ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির সময় পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে হরমোনের উচ্চ মাত্রা হ্রাস করে। Conjugated Oestrogens হল ইস্ট্রোজেনের মিশ্রণ (মহিলা যৌন হরমোন)। যেসব মহিলার মেনোপজ চলছে বা মেনোপজ হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি গরম ফ্লাশ, রাতের ঘাম এবং মেজাজ পরিবর্তনের মতো লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করে। এটি হাড়কে ছিদ্রযুক্ত এবং ভঙ্গুর (অস্টিওপরোসিস) হতে বাধা দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: মেনোপজাল ভাসোমোটর লক্ষণ, অ্যাট্রোফিক ভ্যাজিনাইটিস/ক্র্যাউরোসিস ভালভা 0.3 মিলিগ্রাম পিও প্রতিদিন একবার নিয়মিত দৈনিক নিয়মে বা চক্রাকার পদ্ধতিতে (25 দিন চালু, 5 দিন ছুটি); সামঞ্জস্যপূর্ণ PRN; লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করে এমন সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করুন; প্রতিদিন দেওয়া যেতে পারে যদি মেডিকেল অ্যাসেসমেন্ট এটিকে নিশ্চিত করে ফিমেল হাইপোগোনাডিজম 0.3-0.625 mg PO প্রতিদিন একবার চক্রাকার পদ্ধতিতে (3 সপ্তাহ চালু, 1 সপ্তাহ বন্ধ); প্রতি 6-12 মাসে টাইট্রেট করা যেতে পারে; সামঞ্জস্যপূর্ণ PRN; অস্টিওপোরোসিস প্রফিল্যাক্সিস 0.3 মিলিগ্রাম PO একবার চক্রাকার পদ্ধতিতে (25 দিন চালু, 5 দিন ছুটি) অস্টিওপোরোসিস প্রফিল্যাক্সিস অর্জিত হলে হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বজায় রাখার জন্য প্রোজেস্টিন চিকিত্সা যোগ করা উচিত; ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্যপূর্ণ PRN; প্রতিদিন দেওয়া যেতে পারে যদি চিকিৎসা মূল্যায়ন এটি নিশ্চিত করে; সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ পরিচালনা করুন মেড্রক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট প্রোস্টেট ক্যান্সার প্যালিয়েশনের সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে শুধুমাত্র 1.25-2.5 মিলিগ্রাম PO q8hr মহিলা ক্যাস্ট্রেশন/প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতা 1.25 mg PO চক্রাকার পদ্ধতিতে প্রতিদিন একবার (25 দিন ছুটি); সামঞ্জস্যপূর্ণ PRN; নির্বাচিত রোগীদের (পুরুষ এবং মহিলা) মধ্যে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ স্তন ক্যান্সার উপশম মেটাস্ট্যাটিক রোগ পরিচালনা করুন: 10 mg PO q8hr > 3 মাস অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত 25 mg IV/IM; 6-12 ঘন্টা PRN বা 25 mg IV 24 ঘন্টার জন্য q4hr পুনরাবৃত্তি; যদি 2 ডোজ পরে কোন প্রতিক্রিয়া না হয়, থেরাপির পুনরায় মূল্যায়ন করুন বিকল্প পদ্ধতি: 10-20 mg/day PO বিভক্ত q4hr থেরাপি বা নিম্নলিখিত থেরাপির সাথে কম ডোজ মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট পরিচালনা করতে পারে সাইক্লিক থেরাপি: 25 দিন চালু, 5 দিন বন্ধ; হয় 3 সপ্তাহ চালু, 1 সপ্তাহ বন্ধ
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Conjugated Oestrogens খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।
ডোজ মিস করলে করণীয়
আপনি যদি Conjugated Oestrogens এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% পেটে ব্যথা (15-17%), পিঠে ব্যথা (13-14%), স্তন বৃদ্ধি, স্তনের কোমলতা (7-12%), মাথাব্যথা (26-32%), আর্থ্রালজিয়া (7-14%), ফ্যারিঞ্জাইটিস (10-12%), সাইনোসাইটিস (6-11%), ডায়রিয়া (6-7%) 1-10% বিষণ্নতা (5-8%), মাথা ঘোরা (4-6%), নার্ভাসনেস (2-5%), পেট ফাঁপা (6-7%), যোনি প্রদাহ (5-7%), লিউকোরিয়া (4-7%), পায়ে ক্র্যাম্প (3-7%), কাশি বৃদ্ধি (4-7%), প্রুরিটাস (4-5%) ফ্রিকোয়েন্সি অ্যামেনোরিয়া, ব্রেকথ্রু ব্লিডিং, কর্নিয়াল কার্ভেশন পরিবর্তন, মেলাজমা, স্পটিং, ভ্যাজাইনাল মোনিলিয়াসিস, ওজনের পরিবর্তন সম্ভাব্য মারাত্মক: এন্ডোমেট্রিয়াল এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ার সাথে সম্পর্কিত পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের ক্ষেত্রে অপ্রতিরোধ্য প্রতিস্থাপন থেরাপি। সম্ভাব্য মারাত্মক: এন্ডোমেট্রিয়াল এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে অপ্রতিরোধ্য প্রতিস্থাপন থেরাপি। সাধারণ: • ফোলা • স্তনে ব্যথা • চুল পরা • মাথাব্যথা • অনিয়মিত যোনি রক্তপাত • বমি বমি ভাব • পেট ফাঁপা • বমি
সতর্কতা ও সাবধানতা
হাঁপানি, মৃগীরোগ, মাইগ্রেন; হার্ট বা কিডনি কর্মহীনতা; সিভি রোগ; সেরিব্রোভাসকুলার ব্যাধি; ডায়াবেটিস, হাইপারক্যালসেমিয়া; গলব্লাডার রোগ; পোরফাইরিয়া শিশু স্তন্যপান। স্তন্যদান: বিতর্কিত ব্যবহার করুন; ইস্ট্রোজেনগুলি অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন [CONSULT YOUR DOCTOR] Conjugated Oestrogens গাড়ি চালানোর ক্ষমতা পরিবর্তন করে কিনা তা জানা নেই৷ আপনার মনোনিবেশ এবং প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। মেনোপজের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য আপনাকে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির একটি অংশ হিসাবে Conjugated Oestrogens নির্ধারণ করা হয়েছে৷ এটি পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে যারা ফ্র্যাকচারের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। এটি নেওয়ার কথা মনে রাখতে সাহায্য করার জন্য এটি প্রতিদিন একই সময়ে নিন। Conjugated Oestrogens গ্রহণ করার সময় আপনি যদি অস্বাভাবিক যোনিপথে রক্তপাত বা দাগ, অস্বাভাবিক যোনি স্রাব বা যোনিপথে অস্বস্তি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। এটি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। নিয়মিত স্তন পরীক্ষা করান। এই ওষুধটি নেওয়া বন্ধ করুন এবং আপনি যদি আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অব্যক্ত ফোলাভাব এবং ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন লক্ষ্য করেন তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। এগুলি শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ হতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
গুরুতর লিভার বৈকল্য; স্তন কার্সিনোমা; thromboembolic ব্যাধি; সিভি রোগ; নির্ণয়বিহীন ভ্যাগ রক্তপাত; ইস্ট্রোজেন-নির্ভর নিউওপ্লাজম; অতি সংবেদনশীলতা; গর্ভাবস্থা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
রিফাম্পিসিন, বারবিটুরেটস বিপাকের হার বাড়ায়। সম্ভাব্য মারাত্মক: anticoagulants এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[CAUTION] Conjugated Oestrogens এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[CONSULT YOUR DOCTOR] Conjugated Oestrogens গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Conjugated Oestrogens সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[UNSAFE] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Conjugated Oestrogens ব্যবহার করা সম্ভবত অনিরাপদ এবং এড়ানো উচিত। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [UNSAFE] Conjugated Oestrogens সম্ভবত লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্যবহার করা অনিরাপদ এবং এড়ানো উচিত। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।