Pulmoten 62.5

• পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) - WHO ফাংশনাল ক্লাস II ও III

প্রাপ্তবয়স্ক (>১২ বছর, >৪০ কেজি):
প্রথম ৪ সপ্তাহ: ৬২.৫ মিগ্রা দিনে ২ বার
এরপর মেইনটেন্যান্স ডোজ: ১২৫ মিগ্রা দিনে ২ বার

শিশু (≥২ বছর): ২ মিগ্রা/কেজি দিনে ২ বার (স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় সর্বোত্তম মেইনটেন্যান্স ডোজ প্রতিষ্ঠিত হয়নি)

বয়স্ক (≥৬৫ বছর): ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই

যকৃতের বৈকল্য: মৃদু (Child-Pugh A): ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; মাঝারি-গুরুতর (Child-Pugh B/C): প্রতিনির্দেশিত

বৃক্কের বৈকল্য: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; ডায়ালাইসিস রোগীদেরও ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই

বন্ধকরণ: হঠাৎ বন্ধ করবেন না (ক্লিনিকাল অবনতি রোধে ৩-৭ দিনের জন্য ডোজ অর্ধেক করে কমিয়ে ধীরে ধীরে বন্ধ করুন)

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
মাথাব্যথা, গোড়ালি ফোলা (এডিমা), ডায়রিয়া, রক্তাল্পতা (হিমোগ্লোবিন হ্রাস), শ্বাসনালীর সংক্রমণ।

যকৃতজনিত: লিভার এমিনোট্রান্সফেরেজ বৃদ্ধি (ডোজ-নির্ভর), হেপাটাইটিস, জন্ডিস, বিরল ক্ষেত্রে লিভার সিরোসিস ও লিভার ফেইলিওর।

অন্যান্য: থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, সিনকোপ, প্যালপিটেশন, ফ্লাশিং, হাইপোটেনশন, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, এরিথেমা।

• চিকিৎসা শুরুর আগে ও তারপর মাসিক লিভার এমিনোট্রান্সফেরেজ (AST/ALT) পরীক্ষা করুন; ডোজ বৃদ্ধির ২ সপ্তাহ পর পুনরায় পরীক্ষা করুন।
• রক্তাল্পতার জন্য হিমোগ্লোবিন পর্যবেক্ষণ করুন।
• হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না (ক্লিনিকাল অবনতি রোধে ৩-৭ দিনের জন্য ডোজ অর্ধেক করে কমিয়ে ধীরে ধীরে বন্ধ করুন)।
• পালমোনারি এডিমা দেখা দিলে থেরাপি বন্ধ বিবেচনা করুন।
• গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অনিরাপদ (ক্যাটাগরি X); প্রজননক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করতে হবে (চিকিৎসার সময় ও বন্ধের ১ মাস পর পর্যন্ত)।
• মাথা ঘোরা হতে পারে; গাড়ি চালানোর আগে ওষুধের প্রতি প্রতিক্রিয়া জানুন।
• ত্বক/চোখ হলুদ, প্রস্রাব গাঢ়, পেটে ব্যথা, ওজন বৃদ্ধি, হাত-পা ফোলা, শ্বাসকষ্ট দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।