Pylotrip R20mg+500mg+1gm

এইচ পাইলোরি সংক্রমণ নির্মূল: 7-14 দিনের জন্য প্রতিদিন দুবার একটি স্ট্রিপ। হেপাটিক বৈকল্য: হেপাটিক বৈকল্যের সাথে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই অ্যামোক্সিসিলিন: OC এর কার্যকারিতা কমাতে পারে। anticoagulants প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে. অ্যালোপিউরিনলের সাথে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রোবেনেসিডের সাথে রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি এবং দীর্ঘায়িত। ক্লোরামফেনিকল, ম্যাক্রোলাইডস, সালফোনামাইড এবং টেট্রাসাইক্লাইন অ্যামোক্সিসিলিনের ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন: CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সাথে ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে। এই colchicine সঙ্গে colchicine বিষাক্ততা অন্তর্ভুক্ত; সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সহ র্যাবডোমায়োলাইসিস; এবং হাইপোটেনশন এবং CYP3A4 দ্বারা বিপাকিত ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির সাথে তীব্র কিডনি আঘাত (যেমন, ভেরাপামিল, অ্যামলোডিপাইন, ডিল্টিয়াজেম, নিফেডিপাইন)। CYP3A4 দ্বারা বিপাককৃত ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির সাথে তীব্র কিডনি আঘাতের বেশিরভাগ রিপোর্টে 65 বছর বা তার বেশি বয়সী বয়স্ক রোগীদের জড়িত। Rabeprazole: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজোল এবং ক্লোপিডোগ্রেলের সিরাম ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে। মূত্রবর্ধক এবং ডিগক্সিনের সাথে হাইপোম্যাগনেসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ওয়ারফারিনের প্রোথ্রোমবিন সময় এবং INR বৃদ্ধি করতে পারে। সাকুইনভির এবং মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে। sucralfate সঙ্গে সিরাম স্তর হ্রাস. সম্ভাব্য মারাত্মক: রক্তরস ঘনত্ব এবং রিলপিভাইরিন এবং অ্যাটাজানাভিরের ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব হ্রাস করতে পারে। গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য, গ্যাস্ট্রিক ম্যালিগন্যান্সি। অ্যাসিড দমনকারী প্রভাবের কারণে জিআই সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। গর্ভাবস্থা। স্তন্যদান: সুপারিশ করা হয় না অ্যামোক্সিসিলিন: এক বা একাধিক পেনিসিলিন বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দেয় যা কোষ প্রাচীর জৈব সংশ্লেষণে পেপ্টোগ্লাইকান সংশ্লেষণের চূড়ান্ত ট্রান্সপেপ্টিডেশন ধাপকে বাধা দেয়। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন: 50S রাইবোসোমাল সাবুনিটের সাথে আবদ্ধ হয়ে প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় যা ব্যাকটেরিয়ারোধী কার্যকলাপ সৃষ্টি করে। Rabeprazole: প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI); H+/K+-এর সাথে আবদ্ধ হয় - গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষে ATPase (প্রোটন পাম্প) বিনিময় করে, অ্যাসিড নিঃসরণকে ব্লক করে। এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ, পেপটিক আলসার রোগ CrCl<30 mL/min: ব্যবহার করবেন না >10% ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন জিআই প্রভাব, সাধারণ (13%) 1-10% ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন মাথাব্যথা (6%), ফুসকুড়ি (শিশুদের 3%), পেটে ব্যথা (প্রাপ্তবয়স্ক 2%, শিশু 3%), অস্বাভাবিক স্বাদ (প্রাপ্তবয়স্কদের 3-7%) ), ডায়রিয়া (3-6%), ডিসপেপসিয়া (2%), অম্বল (প্রাপ্তবয়স্কদের 2%), জিআই অসহিষ্ণুতা (মৌখিক-ডোজ সম্পর্কিত), বমি বমি ভাব (প্রাপ্তবয়স্কদের 3-6%), বমি (প্রাপ্তবয়স্কদের 1%; শিশু 6% ), WBC হ্রাস, উন্নত BUN (4%), উন্নত PT (1%) Rabeprazole মাথাব্যথা (2-10%), কোষ্ঠকাঠিন্য (2%), ডায়রিয়া (2-5%), পেট ফাঁপা (3%), ব্যথা (3) %), ফ্যারিঞ্জাইটিস (3%), পেটে ব্যথা (4%) <1% ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন কিউটি দীর্ঘায়িত, উদ্বেগ, মাথা ঘোরা, হ্যালুসিনেশন, ম্যানিক আচরণ, নিউরোমাসকুলার অবরোধ, সাইকোসিস, খিঁচুনি, অ্যানোরেক্সিয়া, গ্লসাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, এএসটি বৃদ্ধি, বিলিরুবিন বৃদ্ধি উচ্চতর এলএফটি, হেপাটিক কর্মহীনতা, হেপাটাইটিস, ক্ষারীয় ফসফেট বৃদ্ধি, জন্ডিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, বর্ধিত সিরাম ক্রিয়েটিনিন, ডিসপনিয়া, অ্যানাফিল্যাক্সিস, সি ডিফ কোলাইটিস, অ্যাগ্যালাইন-অ্যালোসিসিয়া, অ্যাগ্রেনোসিসিয়া, অ্যাগ্রোনোসিস, অ্যানড্রোসিস, অ্যানড্রোসিস ব্যথা, ডেল আইরিয়াম, এরিথেমা, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, জন্ডিস, লিউকোসাইটোসিস, লিউকোপেনিয়া, মাইগ্রেন, অস্টিওপোরোসিস সম্পর্কিত ফ্র্যাকচার, র্যাবডোমায়োলাইসিস, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, আকস্মিক মৃত্যু, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেভিগেশন রুচি, অ্যামিকোরোসিসিয়া, রক্তের অসুখ, অসুখবিসুখ বমি, রক্তাল্পতা, AST/ALT উচ্চতা, তীব্র এক্সানথেমেটাস পাস্টুলোসিস, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস খিঁচুনি, অনিদ্রা, হেমোরেজিক কোলাইটিস, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, ছত্রাক, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, অ্যানাফিল্যাক্সিস, ক্ল্যাসকোরোমাসিস, ক্ল্যাসিউডিসিস বিন্দু বিরল), অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ছত্রাক এবং ত্বকের অগ্ন্যুৎপাত, লিউকোসাইটোক্লাস্টিক ভাস্কুলাইটিস, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, প্রুরিটাস, ফুসকুড়ি ক্ষণস্থায়ী সিএনএস প্রভাব: সাইকোসিস, উদ্বেগ, আচরণগত পরিবর্তন, বিভ্রান্তিকর অবস্থা, ব্যক্তিত্বহীনতা, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, রাতের আধিপত্য, শ্বাসকষ্ট ভার্টিগো, হেপাটিক ফেইলিউর, স্টোমাটাইটিস, তীব্র রেনাল ফেইলিউর, রিভার্সিবল শ্রবণশক্তি হ্রাস (হাইপোকাসিস) সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস। অতি সংবেদনশীলতা।

Eradication of H. pylori infection: One strip twice daily for 7-14 days. Hepatic impairment: No dosage adjustment needed with hepatic impairment

Adult Dose: Severe hepatic impairment, gastric malignancy. May increase the risk of GI infections due to acid suppressive effects. Pregnancy. Lactation: Not recommended Renal Dose: Amoxicillin: Inhibits bacterial cell wall synthesis by binding to one or more penicillin binding proteins that in turn inhibit the final transpeptidation step of peptoglycan synthesis in cell wall biosynthesis. Clarithromycin: Inhibits protein synthesis by binding to 50S ribosomal subunit causing antibacterial activity. Rabeprazole: Proton pump inhibitor (PPI); binds to H+/K+-exchanging ATPase (proton pump) in gastric parietal cells, blocking acid secretion.

Amoxicillin: May reduce the efficacy of OC. May increase the effect of anticoagulants. Increased risk of allergic reactions w/ allopurinol. Increased and prolonged blood levels w/ probenecid. Chloramphenicol, macrolides, sulfonamides and tetracyclines may interfere w/ the bactericidal effect of amoxicillin. Clarithromycin: Serious adverse reactions have been reported in patients taking Clarithromycin concomitantly with CYP3A4 substrates. These include colchicine toxicity with colchicine; rhabdomyolysis with simvastatin, lovastatin, and atorvastatin; and hypotension and acute kidney injury with calcium channel blockers metabolized by CYP3A4 (e.g., verapamil, amlodipine, diltiazem, nifedipine). Most reports of acute kidney injury with calcium channel blockers metabolized by CYP3A4 involved elderly patients 65 years of age or older. Rabeprazole: May decrease serum concentration of ketoconazole, itraconazole and clopidogrel. Increased risk of hypomagnesaemia w/ diuretics and digoxin. May increase prothrombin time and INR of warfarin. May increase plasma concentration of saquinavir and methotrexate. Decreased serum levels w/ sucralfate. Potentially Fatal: May decrease plasma concentrations and pharmacological effects of rilpivirine and atazanavir.

CrCl< 30 mL/min: Do not use

H. pylori infection, Peptic ulcer disease

Hypersensitivity.

>10% Clarithromycin GI effects, general (13%) 1-10% Clarithromycin Headache (6%),Rash (children 3%),Abdominal pain (adults 2%, children 3%),Abnormal taste (adults 3-7%),Diarrhea (3-6%),Dyspepsia (2%),Heartburn (adults 2%),GI intolerance (oral-dose related),Nausea (adults 3-6%),Vomiting (adults 1%; children 6%),Decreased WBC, elevated BUN (4%), elevated PT (1%) Rabeprazole Headache (2-10%),Constipation (2%),Diarrhea (2-5%),Flatulence (3%),Pain (3%),Pharyngitis (3%),Abdominal pain (4%) <1% Clarithromycin QT prolongation,Anxiety, dizziness, hallucinations, manic behavior, neuromuscular blockade, psychosis, seizures,Anorexia, glossitis, pancreatitis,AST increased, bilirubin increased, elevated LFTs, hepatic dysfunction, hepatitis, increased alkaline phosphate, jaundice,Hypoglycemia, leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia,Increased serum creatinine,Dyspnea,Anaphylaxis, C Diff colitis, Stevens-Johnson syndrome Rabeprazole Agitation,Agranulocytosis,Alopecia,Anemia,Angioedema,Chest pain,Delirium,Erythema,Hypokalemia,Hypomagnesemia,Hyponatremia,Jaundice,Leukocytosis,Leukopenia,Migraine,Osteoporosis related fracture,Rhabdomyolysis,Stevens-Johnson syndrome,Sudden death,Toxic epidermal necrolysis,Abnormal taste Frequency Not Defined Amoxicillin Headache,Rash,Diarrhea, nausea, vomiting,Anemia,AST/ALT elevation,Acute exanthematous pustulosis,Exfoliative dermatitis Seizure,Insomnia,Hemorrhagic colitis,Toxic epidermal necrolysis,Urticaria,Stevens-Johnson syndrome,Anaphylaxis,Candidiasis (mucocutaneous), pseudomembranous colitis, serum sickness Clarithromycin Torsade de pointes (rare),Allergic reactions: urticaria & skin eruptions, leukocytoclastic vasculitis, toxic epidermal necrolysis, pruritus, rash Transient CNS effects: psychosis, anxiety, behavioral changes, confusional states, depersonalization, disorientation, hallucinations, insomnia, nightmares, tinnitus, tremor, and vertigo,Hepatic failure,Stomatitis,Acute renal failure,Reversible hearing loss (hypoacusis) Potentially Fatal: Anaphylaxis, agranulocytosis.

Amoxicillin: Inhibits bacterial cell wall synthesis by binding to one or more penicillin binding proteins that in turn inhibit the final transpeptidation step of peptoglycan synthesis in cell wall biosynthesis. Clarithromycin: Inhibits protein synthesis by binding to 50S ribosomal subunit causing antibacterial activity. Rabeprazole: Proton pump inhibitor (PPI); binds to H+/K+-exchanging ATPase (proton pump) in gastric parietal cells, blocking acid secretion.