SB-Metlina2.5mg+850mg
Rx- কোম্পানি:
- Sunman-Birdem Pharma Ltd.
- ডোজ ফর্ম:
- Tablet
- প্যাক সাইজ:
- Tablet
৳ 14/পিস
প্যাক: ৳ 14
এক নজরে
Linagliptin + Metformin Hydrochloride — টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Linagliptin + Metformin Hydrochloride এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Linagliptin + Metformin Hydrochloride হল দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। এটি কিডনির ক্ষতি এবং অন্ধত্বের মতো ডায়াবেটিসের গুরুতর জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে এবং আপনার হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। Linagliptin + Metformin Hydrochloride একা বা অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধের সাথে একত্রে প্রেসক্রাইব করা যেতে পারে। সব ডায়াবেটিসের ওষুধই ভালো কাজ করে যখন স্বাস্থ্যকর খাবার এবং নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে ব্যবহার করা হয়। আপনাকে যে ডোজ দেওয়া হবে তা নির্ভর করবে আপনার অবস্থা, রক্তে শর্করার মাত্রা এবং আপনি অন্য কোন ওষুধ গ্রহণ করছেন তার উপর। খাবারের সাথে এই ওষুধটি গ্রহণ করলে পেট খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করে। সর্বাধিক উপকার পেতে আপনার প্রতিদিন একই সময়ে এটি নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ না হওয়া পর্যন্ত এই ওষুধটি বন্ধ করা উচিত নয়। এটি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করছে এবং ভবিষ্যতে গুরুতর জটিলতা এড়াতে সাহায্য করছে। আপনার জীবনধারা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে একটি বড় ভূমিকা পালন করে। অতএব, এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তারের দ্বারা সুপারিশকৃত ডায়েট এবং ব্যায়াম প্রোগ্রামে থাকা গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধ খাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেট খারাপ, মাথাব্যথা, অবরুদ্ধ নাক (নাক বন্ধ) এবং গলা ব্যথা। নিম্ন রক্তে শর্করার মাত্রা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) একটি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যদি আপনি অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধ যেমন ইনসুলিন, গ্লিমিপিরাইড বা সালফোনাইলুরিয়া গ্রহণ করেন। তাই আপনি এটি চিনতে এবং মোকাবেলা কিভাবে জানতে হবে. এই ওষুধটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। এটি গ্রহণ করার আগে, আপনার কিডনি, লিভার বা হৃদরোগ, আপনার অগ্ন্যাশয়ের সমস্যা বা আপনি প্রচুর অ্যালকোহল পান করেছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদেরও এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অন্যান্য কিছু ওষুধ এই ওষুধের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই আপনি নিরাপদ আছেন তা নিশ্চিত করার জন্য আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। আপনার অ্যালকোহল পান এড়াতে চেষ্টা করা উচিত কারণ এটি রক্তে শর্করাকে কমিয়ে দেয়। আপনার ডাক্তার চিকিত্সার আগে এবং সময়কালে আপনার কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করবেন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস • টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
লিনাগ্লিপটিন: ডিপেপটিডিল পেপটাইডেজ 4 (ডিপিপি-4) ইনহিবিটার; Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) এবং DPP-4 এনজাইম দ্বারা নিষ্ক্রিয় গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইড (GIP) থেকে ইনক্রিটিন হরমোনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং দীর্ঘায়িত করে; ইনক্রিটিন ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগন নিঃসরণ কমায় মেটফর্মিন: হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে; GI অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে; লক্ষ্য কোষের ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ায়; বেসাল এবং পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজ উভয়ই কমায় এবং সালফোনাইলুরিয়ার বিপরীতে, সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা হাইপারইনসুলিনমিয়া তৈরি করে না Linagliptin + Metformin Hydrochloride হল দুটি অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সংমিশ্রণ: মেটফর্মিন এবং লিনাগ্লিপটিন। মেটফর্মিন একটি অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ (বিগুয়ানাইড)। এটি লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন কমিয়ে, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণে বিলম্ব করে এবং ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে কাজ করে। লিনাগ্লিপটিন হল একটি ডিপিপি-৪ ইনহিবিটর যা অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়িয়ে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ায় এমন হরমোন কমিয়ে কাজ করে। এটি উপবাস এবং পরে খাবারের চিনির মাত্রা উভয়ই হ্রাস করে। একসাথে, তারা রক্তে শর্করার আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রাপ্তবয়স্কদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ডায়েট এবং ব্যায়ামের সংযোজন হিসাবে নির্দেশিত হয় যখন লিনাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন উভয়ের সাথে চিকিত্সা করা উপযুক্ত। প্রম্পট-রিলিজ ট্যাবলেট প্রাথমিক ডোজ (বর্তমানে মেটফর্মিন নিচ্ছেন না): 2.5 মিলিগ্রাম/500 মিলিগ্রাম পিও বিআইডি প্রাথমিক ডোজ (ইতিমধ্যেই মেটফর্মিন গ্রহণ করছেন): বর্তমান মেটফর্মিন ডোজ (যেমন, মেটফর্মিন 1000 মিগ্রা বিআইডি গ্রহণ করলে, 2.5 মিগ্রা/100 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করুন) mg PO BID) 2.5 mg/1,000 mg BID বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা উভয়ের ভিত্তিতে পৃথক ডোজ গ্রহণ করবে না, লিনাগ্লিপটিন/মেটফর্মিন 5 mg/2000 mg প্রারম্ভিক মাত্রার সর্বাধিক প্রস্তাবিত মোট দৈনিক ডোজ অতিক্রম করবে না। বর্তমানে মেটফর্মিন নিচ্ছেন: 5 মিগ্রা/1000 মিলিগ্রাম PO qDay প্রাথমিক ডোজ (ইতিমধ্যেই মেটফর্মিন নিচ্ছেন): 5 মিলিগ্রাম লিনাগ্লিপটিন মোট দৈনিক ডোজ এবং মেটফর্মিন qDay এর অনুরূপ মোট দৈনিক ডোজ প্রম্পট-রিলিজ লিনাগ্লিপটিন/মেটফর্মিন থেকে স্যুইচ করুন: লিনাগ্লিপটিন মোট 5 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ এবং মেটফর্মিনের অনুরূপ মোট দৈনিক ডোজ qDay হেপাটিক দুর্বলতা: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সুপারিশ করা হয় না Child Dose: <18 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি Renal Dose: রেনাল বৈকল্য মেটফর্মিন ইজিএফআর <30 মিলি/মিনিট/1.73 মিটার² শুরু করার আগে ইজিএফআর নিন: প্রতিষেধিত ইজিএফআর 30-45 মিলি/মিন/1.73 মিটার²: চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় না ইজিএফআর কমপক্ষে বার্ষিক বা আরও বেশি বার যাদের রেনাল বৈকল্যের ঝুঁকি রয়েছে তাদের জন্য ( যেমন, বয়স্ক) মেটফর্মিন গ্রহণ করার সময় যদি eGFR 45mL/min/1.73 m² এর নিচে নেমে যায়, তাহলে অব্যাহত থেরাপির ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি মূল্যায়ন করা উচিত যদি eGFR 30 mL/min/1.73 m² এর নিচে পড়ে: মেটফর্মিন গ্রহণ করার সময়, ওষুধটি বন্ধ করুন
সেবন পদ্ধতি
মেটফর্মিনের সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবাঞ্ছিত প্রভাব কমাতে খাবারের সাথে নেওয়া উচিত। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Linagliptin + Metformin Hydrochloride কে খাবারের সাথে নিতে হবে।
ডোজ মিস করলে করণীয়
আপনি যদি Linagliptin + Metformin Hydrochloride এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সালফোনিলুরিয়া সহ) (22.9%) 1-10% নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (6.3%), ডায়রিয়া (6.3%), হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সালফোনিলুরিয়া ছাড়া) (1.4%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় অতি সংবেদনশীলতা (উদাহরণস্বরূপ, মূত্রাশয়, মূত্রাশয়, মূত্রাশয়) হাইপার অ্যাক্টিভিটি), কাশি, ক্ষুধা কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব, বমি, প্রুরিটাস, প্যানক্রিয়াটাইটিস সাধারণ: • ডায়রিয়া • বমি বমি ভাব • বমি • পেট খারাপ • মাথাব্যথা • নাক বন্ধ (নাক বন্ধ) • গলা ব্যথা • শ্বাস নালীর সংক্রমণ • ইনসুলিন বা সালফোনাইলুরিয়ার সংমিশ্রণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার মাত্রা কম)
সতর্কতা ও সাবধানতা
প্যানক্রিয়াটাইটিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, রেনাল বৈকল্যের জন্য মনিটর করুন। আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টের ইন্ট্রাভাসকুলার প্রশাসন। ইনসুলিনের সহ-প্রশাসন। সাধারণ, মেরুদণ্ড বা পেরিডিউরাল অ্যানেসথের সাথে ঐচ্ছিক অস্ত্রোপচারের 48 ঘন্টা আগে চিকিত্সা বন্ধ করুন। সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস এবং কিটোনস, রক্তের গ্লুকোজ এবং নির্দেশিত হলে, ট্রাজেনটা ডুও-তে টাইপ 2 ডায়াবেটিস যারা পরীক্ষাগারে অস্বাভাবিকতা বা ক্লিনিকাল অসুস্থতা বিকাশ করে এমন রোগীদের রক্তের পিএইচ, ল্যাকটেট, পাইরুভেট এবং মেটফর্মিনের মাত্রা মূল্যায়ন করুন। গর্ভাবস্থা। শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা <18 বছর। বৃদ্ধ। স্তন্যদান: মেটফর্মিন কম ঘনত্বে মানুষের দুধে নির্গত হয়; লিনাগ্লিপটিন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যদানকারী প্রাণীদের সম্মিলিত উপাদানগুলির সাথে কোন গবেষণা করা হয়নি; যেহেতু স্তন্যপান করা শিশুদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা থাকতে পারে, তাই মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। [CAUTION] আপনার ব্লাড সুগার খুব কম বা খুব বেশি হলে আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। পেট খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে Trajenta Duo 2.5mg/500mg Tablet খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। নিয়মিত ব্যায়াম এবং রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য ছাড়াও এটি গ্রহণ করুন। অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধের তুলনায় ওজন বৃদ্ধি এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ কম হওয়ার সম্ভাবনা কম। হাইপোগ্লাইসেমিয়া (নিম্ন রক্তে শর্করার মাত্রা) হতে পারে যখন অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ, অ্যালকোহল বা খাবার দেরী/এড়িয়ে যাওয়ার সাথে গ্রহণ করা হয়। অবিলম্বে উপশমের জন্য আপনার সাথে একটি চিনির উত্স বহন করুন। আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। আপনার ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান যদি আপনি একটি সাধারণ অ্যানেস্থেসিকের অধীনে কোনো অস্ত্রোপচার করতে থাকেন। আপনি যদি গভীর বা দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, অবিরাম বমি বমি ভাব, বমি বা পেটে ব্যথা অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন কারণ Trajenta Duo 2.5mg/500mg Tablet ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নামক একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে, যা রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের আধিক্য।
প্রতিনির্দেশনা
অতি সংবেদনশীলতা। টাইপ 1 ডায়াবেটিস, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস বা প্রি-কোমা, রেনাল ব্যর্থতা বা কর্মহীনতা (CrCl <60 mL/min), হেপাটিক অপ্রতুলতা, তীব্র অ্যালকোহল নেশা, মদ্যপান। তীব্র অবস্থার সাথে রেনাল ফাংশন পরিবর্তন করার সম্ভাবনা যেমন ডিহাইড্রেশন, গুরুতর সংক্রমণ, শক, আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টের IV প্রশাসন। তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়ার কারণ হতে পারে যেমন কার্ডিয়াক বা রেসপি ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক এমআই। স্তন্যপান।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
লিনাগ্লিপটিন: ডিগক্সিনের পি-গ্লাইকোপ্রোটিন-মধ্যস্থ পরিবহনকে বাধা দেয় (W/ কম ক্ষমতা)। রিটোনাভিরের সাথে AUC এবং Cmax বৃদ্ধি পেয়েছে। রিফাম্পিসিনের সাথে ট্রুতে স্থির-স্থিতির AUC এবং Cmax, এবং DPP-4 বাধা হ্রাস। CYP3A4-মধ্যস্থ বিপাককে দুর্বলভাবে বাধা দেয় (যেমন সিমভাস্ট্যাটিন)। মেটফর্মিন: তীব্র অ্যালকোহলের নেশায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। রেনাল টিউবুলার ক্ষরণ (যেমন সিমেটিডিন) দ্বারা নির্মূল করা সাধারণ রেনাল টিউবুলার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমের উপর প্রতিযোগিতা। আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টের ইনট্রাভাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের সাথে রেনাল ব্যর্থতা এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[UNSAFE] Linagliptin + Metformin Hydrochloride এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Linagliptin + Metformin Hydrochloride সাধারণত গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ বলে মনে করা হয়। প্রাণীর গবেষণায় বিকশিত শিশুর উপর কম বা কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে; যাইহোক, সীমিত মানব গবেষণা আছে।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Linagliptin + Metformin Hydrochloride সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Linagliptin + Metformin Hydrochloride ব্যবহার করা উচিত। Linagliptin + Metformin Hydrochloride এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. Linagliptin + Metformin Hydrochloride এর ব্যবহার অবশ্য গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় কিডনি ফাংশন পরীক্ষার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Linagliptin + Metformin Hydrochloride ব্যবহার করা উচিত। Linagliptin + Metformin Hydrochloride এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. Linagliptin + Metformin Hydrochloride সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের কম ডোজ দিয়ে শুরু করা হয় এবং গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।