Tofacit 5

Tofacitinib মাঝারি থেকে গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি প্রদাহ কমিয়ে জয়েন্টগুলোতে ব্যথা, কোমলতা এবং ফোলাভাব কমাতে সাহায্য করে। এটি হাড় এবং জয়েন্টের ক্ষতির অগ্রগতি ধীর করতেও সাহায্য করে। Tofacitinib নিজে থেকে বা অন্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হতে পারে। ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে এবং প্রতিদিন একই সময়ে সেগুলি গ্রহণ করা ভাল। আপনার ডোজ আপনার অবস্থা এবং আপনি অন্য কোন ওষুধ গ্রহণ করছেন তার উপর নির্ভর করবে। আপনার চিকিত্সক আপনাকে যেভাবে বলবেন সেভাবে আপনার এটি ব্যবহার করা উচিত। আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ আপনার অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। Tofacitinib এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে গলা ও নাকের সংক্রমণ, বমি বমি ভাব এবং ভাইরাল সংক্রমণ। এছাড়াও আপনি ঠান্ডা ঘা পেতে পারেন, অসুস্থ বোধ করতে পারেন বা ঠাণ্ডা লাগার মতো উপসর্গ যেমন নাক, হাঁচি এবং গলা ব্যথা হতে পারে। অন্যান্য কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, যার মধ্যে কিছু গুরুতর, যার মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধা এবং পেট বা অন্ত্রের দেয়ালে অশ্রু। এগুলোর জরুরী চিকিৎসা প্রয়োজন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনাকে এই ওষুধটি দেওয়ার আগে আপনার রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে এবং আপনার যদি কোনো ধরনের সংক্রমণ থাকে তবে আপনার এটি গ্রহণ করা শুরু করা উচিত নয়। আপনার যক্ষ্মা, দাদ, কিডনি বা লিভারের রোগ, হেপাটাইটিস বি বা সি, বা আপনার পায়ে বা ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধা থাকলে চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে নিশ্চিত করুন৷ Tofacitinib আপনার সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে বা বর্তমান সংক্রমণকে আরও খারাপ করতে পারে তাই এমন লোকেদের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন যাদের কাছে আপনার ধরা পড়তে পারে এমন জিনিস রয়েছে (যেমন চিকেনপক্স, হাম, ফ্লু)। এই ওষুধটি 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য উপযুক্ত নয় এবং আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান তবে আপনার এটি ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না আপনার ডাক্তার মনে করেন যে সুবিধাটি ঝুঁকির চেয়ে বেশি। আপনার ডাক্তারকে নিয়মিত আপনাকে পরীক্ষা করতে হতে পারে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, টোফাসিটিনিব প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মাঝারি থেকে গুরুতরভাবে সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যাদের মেথোট্রেক্সেটের প্রতি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া বা অসহিষ্ণুতা রয়েছে। এটি মনোথেরাপি হিসাবে বা মেথোট্রেক্সেট বা অন্যান্য নন-বায়োলজিক রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমেটিক ওষুধ (DMARDs) এর সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস

জানুস কাইনেস (JAKs) পাথওয়ে ইনহিবিটার; JAK অন্তঃকোষীয় টাইরোসিন কাইনেসের একটি গ্রুপ নিয়ে গঠিত যা সাইটোকাইন বা সেলুলার ঝিল্লিতে গ্রোথ ফ্যাক্টর-রিসেপ্টর মিথস্ক্রিয়া থেকে সংকেত প্রেরণ করে হেমাটোপয়েসিসের সেলুলার প্রক্রিয়া এবং ইমিউন সেল ফাংশনকে প্রভাবিত করতে। সিগন্যালিং পাথওয়ের মধ্যে, JAKs ফসফরিলেট এবং সিগন্যাল ট্রান্সডুসার এবং অ্যাক্টিভেটর অফ ট্রান্সক্রিপশন (STATs) যা জিন এক্সপ্রেশন সহ অন্তঃকোষীয় কার্যকলাপকে সংশোধন করে; tofacitinib JAK-এর পয়েন্টে সিগন্যালিং পাথওয়েকে সংশোধন করে, STAT-এর ফসফোরিলেশন এবং সক্রিয়করণ প্রতিরোধ করে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে (RA) প্রদাহজনক অবস্থা বজায় রাখতে এই সংকেতগুলি অপরিহার্য। JAKs-এর নিষেধাজ্ঞা RA-তে কেন্দ্রীয় প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন হ্রাস করে এবং সংশোধন করে। Tofacitinib হল একজন Janus kinase inhibitor. এটি এনজাইম, Janus kinase এর ক্রিয়াকে ব্লক করে কাজ করে। এটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে প্রদাহ এবং জয়েন্টের ক্ষতি হ্রাস করে।

Adult Dose: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস মেথোট্রেক্সেটের প্রতি অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া বা অসহিষ্ণুতা সহ রোগীদের মধ্যে মাঝারি থেকে গুরুতর সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা হিসাবে নির্দেশিত; মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে বা মেথোট্রেক্সেট বা অন্যান্য ননবায়োলজিক ডিএমআরডি প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে: প্রস্তাবিত ডোজ: দিনে দুবার 5 মিগ্রা। হেপাটিক বৈকল্য মৃদু: কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই মাঝারি: 5 মিলিগ্রামের বেশি নয় QDay গুরুতর: প্রস্তাবিত নয় Child Dose: নিরাপত্তা এবং কার্যক্ষমতা না প্রতিষ্ঠিত Renal Dose: কিডনি বৈকল্য হালকা: কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই মাঝারি থেকে গুরুতর: 5 মিলিগ্রামের বেশি নয়

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Tofacitinib খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

>10% সামগ্রিক সংক্রমণ (20-22%) 1-10% URTI (4.5%), মাথাব্যথা (4.3%), ডায়রিয়া (4%), Nasopharyngitis (3.8%), UTI (2%), উচ্চ রক্তচাপ (1.6%) <1% ANC <500/mm³ (0.07%), লিম্ফোসাইট <500/mm³ (0.04%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় গুরুতর সংক্রমণ: প্রতি 100 রোগী-বছরে 1.7 ঘটনা ম্যালিগন্যান্সি: প্রতি 100 রোগী-বছরে 0.3 ঘটনা সাধারণ: • ডায়রিয়া • মাথাব্যথা • উচ্চ্ রক্তচাপ • নাক বন্ধ (নাক বন্ধ) • সর্দি • গলা ব্যথা • উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ

গুরুতর সংক্রমণ - স্থানীয় সংক্রমণ সহ একটি সক্রিয় সংক্রমণের সময় Tofacitinib পরিচালনা করবেন না। যদি একটি গুরুতর সংক্রমণ হয়, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত Tofacitinib ব্যাহত করুন। টোফাসিটিনিব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পারফোরেশনের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে লিম্ফোমাস এবং অন্যান্য ক্ষতিকারকতা রিপোর্ট করা হয়েছে - ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ল্যাবরেটরি পর্যবেক্ষণ - লিম্ফোসাইট, নিউট্রোফিলস, হিমোগ্লোবিন, লিভার এনজাইম এবং লিপিডের সম্ভাব্য পরিবর্তনের কারণে প্রস্তাবিত। ইমিউনাইজেশন - টোফাসিটিনিবের সাথে লাইভ ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত নয় স্থানীয় সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ সহ রোগীদের থেরাপি শুরু করবেন না, বা যারা টিবি-র সংস্পর্শে এসেছেন, গুরুতর বা সুবিধাবাদী সংক্রমণের ইতিহাস, বসবাস করছেন। বা এন্ডেমিক টিবি বা এন্ডেমিক মাইকোসিস এলাকায় ভ্রমণ করেছেন; অন্তর্নিহিত অবস্থা যা সংক্রমণ হতে পারে। প্রশাসনের আগে সুপ্ত বা সক্রিয় সংক্রমণের জন্য রোগীদের মূল্যায়ন এবং পরীক্ষা করুন। যক্ষ্মার লক্ষণ ও উপসর্গের জন্য মনিটর করুন। থেরাপি শুরু করার আগে ভাইরাল হেপাটাইটিসের জন্য স্ক্রীনিং করুন। ম্যালিগন্যান্সি এবং লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ ডিসঅর্ডার ননমেলানোমা স্কিন ক্যান্সার ব্যতীত। ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য পর্যায়ক্রমিক ত্বক পরীক্ষা। যে রোগীদের জিআই ছিদ্রের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে (যেমন, ডাইভার্টিকুলাইটিসের ইতিহাস)। বেসলাইনে লিম্ফোসাইট নিরীক্ষণ করুন এবং তারপরে প্রতি 3 মাস পর পর; নিউট্রোফিল এবং এইচবি বেসলাইনে এবং চিকিত্সার 4-8 সপ্তাহ পরে এবং তারপরে প্রতি 3 মাস পর পর। চিকিত্সা চলাকালীন Hb মাত্রা <8>2 g/dL হলে বন্ধ করুন। থেরাপি শুরু করার পরে প্রায় 4-8 সপ্তাহে লিপিড প্যারামিটারগুলি মূল্যায়ন করুন। সমসাময়িক লাইভ ভ্যাকসিনের সাথে দেওয়া বাঞ্ছনীয় নয়। মাঝারি বা গুরুতর রেনাল বৈকল্য। গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য। জৈবিক DMARD-এর সাথে সংমিশ্রণে RA রোগীদের ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। শিশু <18 বছর। বয়স্ক ≥65 বছর। [SAFE] Tofacitinib সাধারণত আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য Tofacitinib একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, যা অন্যান্য অ্যান্টি-রিউমাটিক ওষুধের সাথে উন্নত হয়নি। এই ওষুধের সর্বোচ্চ প্রভাব অনুভব করতে 3 থেকে 6 মাস সময় লাগতে পারে। এটি নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করতে থাকুন। আপনার লিভার ফাংশন, কিডনি ফাংশন, রক্তের সংখ্যা বা কোলেস্টেরলের মাত্রা নিরীক্ষণের জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করাতে পারেন। Tofacitinib মানুষের পক্ষে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা কিছুটা কঠিন করে তুলতে পারে৷ আপনার যদি জ্বর, ঠাণ্ডা, কাশি এবং পেশী ব্যথার মতো সংক্রমণের লক্ষণ থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার টিবি (যক্ষ্মা) ত্বকের পরীক্ষা এবং একটি বুকের এক্স-রে পেতে পারেন। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

সক্রিয় পদার্থ বা যেকোন সহায়কের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল), মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটর এবং শক্তিশালী CYP2C19 ইনহিবিটর (যেমন, ফ্লুকোনাজল) এর সাথে বর্ধিত এক্সপোজার। শক্তিশালী সিওয়াইপি প্রবর্তক (যেমন, রিফাম্পিন) সহ এক্সপোজার হ্রাস। ট্যাক্রোলিমাস এবং সাইক্লোস্পোরিন সহ AUC বৃদ্ধি এবং Cmax হ্রাস। MTX এর AUC এবং Cmax কমেছে।

[SAFE] Tofacitinib এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করলে কোনো ক্ষতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না।

গর্ভাবস্থা একটি গর্ভাবস্থা এক্সপোজার রেজিস্ট্রি রয়েছে যা গর্ভাবস্থায় মহিলাদের গর্ভাবস্থার ফলাফল নিরীক্ষণ করে; রোগীরা টোল ফ্রি নম্বর 1-877-311-8972-এ কল করতে পারেন গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন থেরাপি নেই। টোফাসিটিনিব ক্লিনিকাল ডেভেলপমেন্ট প্রোগ্রামে, জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের রিপোর্ট করা হয়েছে পশুর তথ্যের উপর ভিত্তি করে, tofacitinib-এর রয়েছে একটি উন্নয়নশীল ভ্রূণকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা ইঁদুরের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, টোফাসিটিনিব গ্রহণের ফলে প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের উর্বরতা হ্রাস হতে পারে গর্ভনিরোধক প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের চিকিত্সার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন এবং শেষ ডোজ পরে 4 সপ্তাহের জন্য মহিলাদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা জানাতে পরামর্শ দিন প্রদানকারী যদি তারা গর্ভবতী হয়, অথবা যদি গর্ভাবস্থা সন্দেহ হয়, চিকিত্সার সময় স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই স্তন্যপান করানো শিশুর উপর ওষুধের প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য কোন তথ্য নেই; ওষুধটি মাতৃ সিরামের চেয়ে বেশি ঘনত্বে ইঁদুরের দুধে নির্গত হয় চিকিত্সার সময় মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়; বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করবেন নাকি থেরাপি বন্ধ করবেন সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত [CONSULT YOUR DOCTOR] Tofacitinib গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Tofacitinib সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

কোন তথ্য উপলব্ধ নেই. ওষুধ খাওয়ার আগে অনুগ্রহ করে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। কোন তথ্য উপলব্ধ নেই. ওষুধ খাওয়ার আগে অনুগ্রহ করে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।