Tyronib 400

Imatinib টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর নামে পরিচিত ওষুধের শ্রেণীর অন্তর্গত। এটি ব্লাড ক্যান্সার (ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া এবং অ্যাকিউট লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। Imatinib খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত, তবে সর্বাধিক সুবিধা পেতে প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া ভাল। যতক্ষণ না আপনার চিকিত্সক এটির জন্য পরামর্শ দিচ্ছেন ততক্ষণ আপনার এটি গ্রহণ করা উচিত। চিকিত্সার সময়কাল আপনার প্রয়োজন এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া অনুসারে পরিবর্তিত হয়। এটি ভুল উপায়ে গ্রহণ করা বা খুব বেশি গ্রহণ করা খুব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উপকারগুলি দেখতে বা অনুভব করতে আপনার কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না। এই ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি, বমি, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া। এটি ছাড়া, জল ধরে রাখা এবং ফুলে যাওয়া সাধারণত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। আপনি অপ্রত্যাশিত দ্রুত ওজন বৃদ্ধি অনুভব করলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তার রক্তের কোষ এবং লিভারের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য পরামর্শ দিতে পারেন। আপনি যদি মাথা ঘোরা এবং ঝাপসা দৃষ্টি অনুভব করেন তাহলে ড্রাইভ করবেন না বা মানসিক ফোকাসের প্রয়োজন হয় এমন কিছু করবেন না। অন্যান্য অনেক ওষুধ এই ওষুধটিকে প্রভাবিত করতে পারে বা প্রভাবিত হতে পারে তাই আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে আপনি যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করছেন তা জানতে দিন। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। গর্ভাবস্থা এড়াতে চিকিত্সার সময় পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের দ্বারা কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।

ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া, অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া, মাইলোডিসপ্লাস্টিক ডিজিজ, হাইপেরিওসিনোফিলিক সিনড্রোম, ম্যাস্টোসাইটোসিস, ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্স, ম্যালিগন্যান্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার • ব্লাড ক্যান্সার (ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া) • রক্তের ক্যান্সার (তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া) • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার

ইমাটিনিব হল একটি টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটর যা দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল) এ ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা দ্বারা সৃষ্ট BCR-ABL টাইরোসিন কিনেসকে বাধা দেয়। এটি বিস্তারকে অবরুদ্ধ করে এবং BCR-ABL পজিটিভ সেল লাইনে অ্যাপোপটোসিসকে প্ররোচিত করে, সেইসাথে ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম পজিটিভ সিএমএল থেকে তাজা লিউকেমিক কোষগুলিকে প্ররোচিত করে। ইমাটিনিব প্লেটলেট-ডিরাইভড গ্রোথ ফ্যাক্টর (পিডিজিএফ) এবং স্টেম সেল ফ্যাক্টর (এসসিএফ), সি-কিট, পিডিজিএফ- এবং এসসিএফ-মধ্যস্থ সেলুলার ইভেন্টগুলির জন্য রিসেপ্টর কাইনেসকে বাধা দেয়। Imatinib একটি ক্যান্সার বিরোধী ঔষধ। একটি প্রোটিন এনজাইম, bcr-abl tyrosine kinase, ক্যান্সার কোষের অস্বাভাবিক বিস্তারের জন্য দায়ী। এই ওষুধটি বিস্তারকে বাধা দেয় এবং বিসিআর-এবিএল পজিটিভ কোষে (ক্যান্সার কোষ) অ্যাপোপটোসিস (পরিকল্পিত কোষের মৃত্যু) প্ররোচিত করে। এইভাবে এটি ক্যান্সারের বিস্তার বন্ধ বা ধীর করতে কাজ করে।

Adult Dose: তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া রিল্যাপসড বা রিফ্র্যাক্টরি ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম পজিটিভ (Ph+) অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) 600 mg PO qDay Myelodysplastic/Myeloproliferative ডিজিজ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্দেশিত myelodysplastic/Myeloproliferative রোগের সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নির্দেশিত মায়েলোডিসপ্লাস্টিক রিসেপ্টোপ্লাস্টিক রিসেপ্টোপ্লাস্টিক রোগের সাথে যুক্ত। এফডিএ-অনুমোদিত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারিত 400 mg PO qDay Hypereosinophilic Syndrome/Eosinophilic লিউকেমিয়া হাইপাররিওসিনোফিলিক সিনড্রোম এবং/অথবা দীর্ঘস্থায়ী ইওসিনোফিলিক লিউকেমিয়া যাদের FIP1L1-PDGFR-আলফা-অ্যালফানালেসিস ডিফিউশন বা এফআইপি 1 এল 1-পিডিজিএফআর-আলফা-অ্যালমোনালেসিস ডিসফিউশন। এবং HES এবং/অথবা CEL-এর রোগীদের জন্য যারা FIP1L1-PDGFR-আলফা ফিউশন কেনেজ নেগেটিভ বা অজানা 400 mg PO qDay প্রদর্শিত F1P1L1-PDGFR-আলফা ফিউশন কাইনেজ রোগীদের ক্ষেত্রে: 100 mg PO qDay; প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে 400 mg qDay পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে যদি মূল্যায়ন থেরাপির জন্য অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া ক্রনিক ফেজ ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম পজিটিভ (Ph+) দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়া (C0ML) ফেজ সহ নতুন নির্ণয় করা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু রোগীদের। ইন্টারফেরন-আলফা থেরাপির ব্যর্থতার পর PO qDay ক্রনিক ফেজ: নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে গুরুতর প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া এবং গুরুতর ননলিউকেমিয়া সম্পর্কিত নিউট্রোপেনিয়া বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া অনুপস্থিতিতে 600 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়তে পারে: রোগের অগ্রগতি (যে কোনও সময়ে), অর্জনে ব্যর্থতা কমপক্ষে 3 মাস চিকিত্সার পরে একটি সন্তোষজনক হেমাটোলজিক প্রতিক্রিয়া, 6-12 মাস চিকিত্সার পরে সাইটোজেনেটিক প্রতিক্রিয়া অর্জনে ব্যর্থতা, বা পূর্বে অর্জিত হেমাটোলজিক বা সাইটোজেনেটিক প্রতিক্রিয়া হারানো ত্বরিত ফেজ বা বিস্ফোরণ সংকট 600 mg PO qDay 400 mg হতে পারে PO q12hr গুরুতর প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া এবং গুরুতর ননলিউকেমিয়া সম্পর্কিত নিউট্রোপেনিয়া বা থ্রম্বের অনুপস্থিতিতে নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে অসাইটোপেনিয়া: রোগের অগ্রগতি (যে কোনও সময়ে), চিকিত্সার কমপক্ষে 3 মাস পরে একটি সন্তোষজনক হেমাটোলজিক প্রতিক্রিয়া অর্জনে ব্যর্থতা, চিকিত্সার 6-12 মাস পরে সাইটোজেনেটিক প্রতিক্রিয়া অর্জনে ব্যর্থতা, বা পূর্বে অর্জিত হেমাটোলজিক হারানো বা সাইটোজেনেটিক প্রতিক্রিয়া ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্স প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্দেশিত যা অপসারণযোগ্য, পুনরাবৃত্ত এবং/অথবা মেটাস্ট্যাটিক ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্স 400 মিলিগ্রাম PO q12hr ম্যাস্টোসাইটোসিস প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্দেশিত আক্রমণাত্মক সিস্টেমিক ম্যাস্টোসাইটোসিস প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য নির্দেশিত D816V-এর সাথে এফ-ডিএ-সি-এ-সি-এ-সি-এ-সি-এ-সি-ডিএ-এর সাথে পরীক্ষা করা D816V c-Kit মিউটেশন ছাড়া মিউটেশনাল স্ট্যাটাস অজানা: 100 mg PO qDay c-Kit মিউটেশনাল স্ট্যাটাস অজানা: 400 mg PO qDay যদি ইওসিনোফিলিয়ার সাথে যুক্ত অন্যান্য থেরাপিতে সাড়া না দেয় তাহলে ASM (ফিউশন kinase-এর সাথে সম্পর্কিত একটি ক্লোনাল হেমাটোলজিকাল ডিজিজ-এফআইপি-এফ-আর-পি-এল-পি-1-এফ-আর-1-এর সঙ্গে সম্পর্কিত একটি ক্লোনাল হেমাটোলজিকাল রোগ। ): 100 mg PO qDay প্রাথমিকভাবে, থেরাপির প্রতিক্রিয়া হলে প্রতিকূল প্রভাবের অনুপস্থিতিতে 400 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়তে পারে অপর্যাপ্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার অপসারণযোগ্য এবং/অথবা মেটাস্ট্যাটিক ম্যালিগন্যান্ট GIST 400 mg PO qDay; রোগীদের মধ্যে 400 মিলিগ্রাম বিআইডি বাড়তে পারে যা স্বল্প মাত্রায় রোগের অগ্রগতির স্পষ্ট লক্ষণ বা উপসর্গ দেখায় এবং গুরুতর প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে জিআইএসটি 400 মিলিগ্রাম PO qDay x3 বছরের সম্পূর্ণ স্থূল রিসেকশনের পরে সহায়ক চিকিত্সা। 25% দ্বারা। Child Dose: দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়া দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম পজিটিভ (পিএইচ+) দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল) সহ নতুন নির্ণয় করা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু রোগীদের জন্য নির্দেশিত <1 বছর: সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 1 বছর: 340 মিগ্রা/মি²/দিন PO; ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম পজিটিভ (পিএইচ+) তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সমস্ত) সহ নতুন নির্ণয় করা শিশুদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া 600 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি নয় <1 বছর: সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 1 বছর: 340 মিগ্রা/এমপিও/দিন ; 600 মিলিগ্রাম / দিন অতিক্রম না

খাবার এবং বড় গ্লাস পানির সাথে নিতে হবে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Imatinib কে খাবারের সাথে নিতে হবে।

আপনি যদি Imatinib এর একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে এটি এড়িয়ে যান এবং আপনার স্বাভাবিক সময়সূচী দিয়ে চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

>10% শোথ (53%), নিউট্রোপেনিয়া (গ্রেড 3: 7-27%; গ্রেড 4: 3-48%), বমি বমি ভাব (43%), পেশীর ক্র্যাম্প (35%), পেশীতে ব্যথা (34%), থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া ( গ্রেড 3: 1-31%; গ্রেড 4: 1-34%), ফুসকুড়ি (32%), ক্লান্তি (31%), ডায়রিয়া (30%), মাথাব্যথা (29%), আর্থ্রালজিয়া (27%), পেট ব্যথা ( 23%), মাইলজিয়া (21%), নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (19%), রক্তক্ষরণ (19%), বমি (15%), ডিসপেপসিয়া (15%), কাশি (13%), মাথা ঘোরা (13%), ইউআরটি সংক্রমণ (13%) %), জ্বর (12%), ওজন বৃদ্ধি (12%), হেপাটোটক্সিসিটি (6-12%), অনিদ্রা (11%) 1-10% ফ্লাশিং, ধড়ফড়ানি, শুষ্ক ত্বক, এরিথেমা, বিপাকীয় হাইপারগ্লাইসেমিয়া, স্টোমাটাইটিস/মিউকোসাইটিস, লিম্ফোপেনিয়া <1% অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস, কার্ডিয়াক ব্যর্থতা, কার্ডিওজেনিক শক, এমবোলিজম, ইওসিনোফিলিয়া সম্ভাব্য মারাত্মক: হেপাটোটক্সিসিটি, সেরিব্রাল শোথ, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি, প্যাপিলোএডিমা। প্লুরাল এবং পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, পালমোনারি এডিমা এবং অ্যাসাইটসের ফলে গুরুতর তরল ধারণ। কদাচিৎ, জিআই ছিদ্র। সাধারণ: • পেটে ব্যথা • ডায়রিয়া • ক্লান্তি • পেশী শিরটান • Musculoskeletal (হাড়, পেশী বা জয়েন্ট) ব্যথা • বমি বমি ভাব • ফুসকুড়ি • বমি

কার্ডিয়াক ডিজিজ বা CHF এর জন্য বর্ধিত ঝুঁকি। গুরুতর তরল ধরে রাখার লক্ষণগুলির জন্য মনিটর করুন। নিয়মিত সিবিসি মনিটর করুন। রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য। এলএফটি মনিটর করুন। গর্ভাবস্থা। স্তন্যদান: ইমাটিনিব এবং এর সক্রিয় বিপাক মানুষের দুধে নির্গত হয়; একজন স্তন্যদানকারী মহিলাকে চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে 1 মাস পর্যন্ত বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দিন [UNSAFE] Imatinib পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। বমি বমি ভাব প্রতিরোধ করার জন্য সর্বদা এটি খাবার এবং একটি পূর্ণ গ্লাস জলের সাথে নিন। এটি মাথা ঘোরা বা দৃষ্টি ঝাপসা হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা একাগ্রতার প্রয়োজন হয় এমন কিছু করবেন না যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এটি কীভাবে আপনাকে প্রভাবিত করে। জল ধরে রাখা এবং ফুলে যাওয়া Imatinib এর খুব সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। আপনার অপ্রত্যাশিত দ্রুত ওজন বৃদ্ধি পেলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা ব্যবহার বন্ধ করবেন না। ওভার দ্য কাউন্টার ওষুধ এবং খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক সহ আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন। আপনার লিভার ফাংশন এবং আপনার রক্তে রক্তকণিকার সংখ্যা নিরীক্ষণের জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করাতে পারেন।

অতি সংবেদনশীলতা। স্তন্যপান।

CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক) সহ সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি। CYP3A4 প্রবর্তক (যেমন কার্বামাজেপাইন, ডেক্সামেথাসোন, ফেনোবারবিটাল, ফেনিটোইন, রিফাম্পিসিন) সহ সিরামের মাত্রা হ্রাস। CYP3A4 (যেমন সাইক্লোস্পোরিন, পিমোজাইড, ট্রায়াজোলো-বেনজোডায়াজেপাইনস, ডাইহাইড্রোপাইরিডিন Ca চ্যানেল ব্লকার, নির্দিষ্ট স্ট্যাটিনস), CYP2C9 (যেমন ওয়ারফারিন) এবং CYP2D6 এর সাবস্ট্রেটের সিরামের মাত্রা বাড়াতে পারে।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Imatinib এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Imatinib গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] Imatinib সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে। স্তন্যদানকারী মহিলাদের এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় এবং এটি বন্ধ করার এক মাস পরে বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।

[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Imatinib ব্যবহার করা উচিত। Imatinib এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [CAUTION] গুরুতর লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Imatinib ব্যবহার করা উচিত। Imatinib এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.