Ketorolac Tromethamine

মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা মৌখিক প্রাপ্তবয়স্কদের মাঝারিভাবে গুরুতর তীব্র ব্যথা স্বল্পমেয়াদী (<5 দিন) মাঝারিভাবে গুরুতর তীব্র ব্যথার ব্যবস্থাপনা যার জন্য ওপিওড স্তরে অ্যানালজেসিয়া প্রয়োজন; ছোট বা দীর্ঘস্থায়ী বেদনাদায়ক অবস্থার জন্য নির্দেশিত নয় IV: একক ডোজ হিসাবে 30 মিলিগ্রাম বা 30 মিলিগ্রাম q6hr; 120 mg/day IM এর বেশি নয়: 60 mg একক ডোজ বা 30 mg q6hr; 120 mg/day PO এর বেশি নয়: IV বা IM থেরাপির পরে একবার 20 mg, তারপর 10 mg q4-6hr; 40 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি নয় বয়স্ক IV: একক ডোজ হিসাবে 15 মিলিগ্রাম বা 15 মিলিগ্রাম q6 ঘন্টা; 60 mg/day IM এর বেশি নয়: 30 mg একক ডোজ বা 15 mg q6hr; 60 mg/day PO এর বেশি নয়: IV বা IM থেরাপির পরে একবার 10 mg, তারপর 10 mg q4-6hr; 40 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি না হওয়া ডোজ বিবেচনা সবসময় প্যারেন্টেরাল থেরাপি দিয়ে শুরু করুন; মৌখিক প্রশাসন শুধুমাত্র IV/IM ডোজ অব্যাহত রাখার জন্য নির্দেশিত, প্রয়োজন হলে থেরাপির সময়কাল 5 দিনের বেশি হওয়া উচিত নয় <2 বছর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি 2-16 বছর একক ডোজ: 0.5 মিগ্রা/কেজি IV/IM একবার; 15 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া একাধিক ডোজ: 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি IV/IM q6hr; 5 দিনের বেশি না রেনাল বৈকল্য গুরুতর: নিরোধক মাঝারি (মাঝারিভাবে উন্নত সিরাম ক্রিয়েটিনিন): প্রস্তাবিত ডোজ 50% ব্যবহার করুন; 60 mg/day IM/IV এর বেশি নয় অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, হাঁপানি। হাইপোভোলেমিয়া বা ডিহাইড্রেশন। রক্তক্ষরণের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে দেবেন না। পেপটিক আলসার বা জমাট বাধার ইতিহাস। নাকের পলিপ, এনজিওডিমা, ব্রঙ্কোস্পাজম। শ্রম. মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল বৈকল্য। জিআই রক্তপাত, সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত। অস্ত্রোপচারের আগে প্রফিল্যাকটিক অ্যানালজেসিক হিসাবে। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান। কেটোরোলাক সাইক্লোঅক্সিজেনেস এনজাইমের কার্যকলাপ হ্রাস করে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। বয়স্ক, <50 কেজি ওজনের রোগী, হেপাটিক ডিসফাংশন, হার্ট ফেইলিউর, রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়ার প্রবণতা বা রেনাল রক্ত প্রবাহ। হালকা রেনাল বৈকল্য; নিবিড়ভাবে রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ। স্তন্যপান করানো: একাধিক ডোজ সহ স্তনের দুধে ওষুধ নির্গত হয়; contraindicated ব্যবহার করুন >10% মাথাব্যথা (17%), নিদ্রাহীনতা (3-14%), ডিসপেপসিয়া (12-13%), জিআই ব্যথা (12-13%), বমি বমি ভাব (12-13%) 1-10% ডায়রিয়া (3-9%) %), মাথা ঘোরা (3-9%), প্রুরিটাস (3-9%), শোথ (1-3%), রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন বৃদ্ধি (BUN) (3%), কোষ্ঠকাঠিন্য (<3%), পুর (<3) %), সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি (2%), তন্দ্রা (6%), উচ্চরক্তচাপ (4%) <1% অস্বাভাবিক চিন্তাভাবনা, অ্যানাফিল্যাক্সিস, ঝাপসা দৃষ্টি, ব্রঙ্কোস্পাজম, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, বিষণ্নতা, ঘনত্বে অসুবিধা, ডিসজিউসিয়া, ইউফোরিয়াসিয়া ইউরেমিক সিনড্রোম, হেপাটাইটিস, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোটেনশন, লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষার মান বৃদ্ধি, অনিদ্রা, ল্যারিঞ্জিয়াল/লিঙ্গুয়াল শোথ, লিভার ফেইলিওর, মেলেনা, নার্ভাসনেস, অলিগুরিয়া, প্যালোর, পেপটিক আলসার, ফুসকুড়ি, মূত্রনালীর প্রদাহ, মূত্রনালীর প্রদাহ ,ভাসোডিলেশন সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যানাফিল্যাক্সিস। ত্বকের তীব্র প্রতিক্রিয়া। এমআই, স্ট্রোক, জিআই রক্তপাত। গর্ভাবস্থা বিভাগ: সি; তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডি (ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ হয়ে যেতে পারে) অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের প্রভাব কমাতে পারে যেমন ACE ইনহিবিটরস বা এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর অ্যান্টিগনিস্ট (AIIA)। ACE ইনহিবিটরস, মূত্রবর্ধকগুলির সাথে রেনাল বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়। অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির সাথে বর্ধিত প্রতিকূল প্রভাব। ফ্লুওক্সেটিন, থিওথিক্সেন, আলপ্রাজোলামের সাথে ব্যবহার করলে হ্যালুসিনেশন হতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: ওয়ারফারিন দিয়ে জিআই রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। মেথোট্রেক্সেট (MTX) এবং লিথিয়ামের বিষাক্ততা বাড়াতে পারে। প্রোবেনসিডের সাথে প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি।

Moderate to severe pain

Ketorolac inhibits prostaglandin synthesis by decreasing the activity of the cyclooxygenase enzyme.

Adult Dose: Oral Adult Moderately Severe Acute Pain Short-term (<5 days) management of moderately severe acute pain that requires analgesia at opioid level; not indicated for minor or chronic painful conditions IV: 30 mg as single dose or 30 mg q6hr; not to exceed 120 mg/day IM: 60 mg as single dose or 30 mg q6hr; not to exceed 120 mg/day PO: 20 mg once after IV or IM therapy, THEN 10 mg q4-6hr; not to exceed 40 mg/day Elderly IV: 15 mg as single dose or 15 mg q6hr; not to exceed 60 mg/day IM: 30 mg as single dose or 15 mg q6hr; not to exceed 60 mg/day PO: 10 mg once after IV or IM therapy, THEN 10 mg q4-6hr; not to exceed 40 mg/day Dosing Considerations Always begin with parenteral therapy; oral administration indicated only as continuation of IV/IM dosing, if necessary Duration of therapy should not exceed 5 days Child Dose: <2 years Safety and efficacy not established 2-16 years Single dose: 0.5 mg/kg IV/IM once; not to exceed 15 mg Multiple dose: 0.5 mg/kg IV/IM q6hr; not to exceed 5 days Renal Dose: Renal impairment Severe: Contraindicated Moderate (moderately elevated serum creatinine): Use 50% of recommended dosage; not to exceed 60 mg/day IM/IV

>10% Headache (17%),Somnolence (3-14%),Dyspepsia (12-13%),GI pain (12-13%),Nausea (12-13%) 1-10% Diarrhea (3-9%),Dizziness (3-9%),Pruritus (3-9%),Edema (1-3%),Increased blood urea nitrogen (BUN) (3%),Constipation (<3%),Purpura (<3%),Increased serum creatinine (2%),Drowsiness (6%),Hypertension (4%) <1% Abnormal thinking,Anaphylaxis,Blurred vision,Bronchospasm,Cholestatic jaundice,Depression,Difficulty in concentration,Dysgeusia,Euphoria,Hemolytic-uremic syndrome,Hepatitis,Hyperkalemia,Hyponatremia,Hypotension,Increased liver function test values,Insomnia,Laryngeal/lingual edema,Liver failure,Melena,Nervousness,Oliguria,Pallor,Peptic ulcer,Rash,Rectal bleeding,Stomatitis,Urinary frequency,Urinary retention,Vasodilation Potentially Fatal: Anaphylaxis. Severe skin reactions. MI, stroke, GI bleeding.

Elderly, patients weighing <50 kg, hepatic dysfunction, heart failure, predisposition to reduced blood volume or renal blood flow. Mild renal impairment; monitor renal function closely. Lactation: Drug excreted in breast milk with multiple doses; use contraindicated

Hypersensitivity to aspirin or other NSAIDs, asthma. Hypovolaemia or dehydration. Do not give postoperatively to patients with high risk of haemorrhage. History of peptic ulcer or coagulation disorders. Nasal polyps, angioedema, bronchospasm. Labour. Moderate to severe renal impairment. GI bleeding, cerebrovascular bleeding. As prophylactic analgesic before surgery. Pregnancy, lactation.

May reduce effects of antihypertensives eg ACE inhibitors or angiotensin II receptor antagonists (AIIA). Increased risk of renal toxicity with ACE inhibitors, diuretics. Increased adverse effects with aspirin or other NSAIDs. Hallucinations may occur when used with fluoxetine, thiothixene, alprazolam. Potentially Fatal: Increased risk of GI bleeding with warfarin. May increase toxicity of methotrexate (MTX) and lithium. Increased plasma concentrations with probenecid.

Pregnancy category: C; D in third trimester (may cause premature closure of ductus arteriosus)

Renal impairment Severe: Contraindicated Moderate (moderately elevated serum creatinine): Use 50% of recommended dosage; not to exceed 60 mg/day IM/IV