Gonal-F 450IU

মহিলা বন্ধ্যাত্ব, সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি, স্পার্মাটোজেনেসিস আনয়ন সাবকিউটেনিয়াস ফিমেল বন্ধ্যাত্ব প্রাপ্তবয়স্ক: ডোজ পৃথক করা উচিত। প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ: 75 আইইউ/দিন; 14 দিন পরে ডোজ 37.5 আইইউ পর্যন্ত বৃদ্ধি করতে পারে; প্রয়োজনে প্রতি 7 দিনে একই মাত্রার আরও বৃদ্ধি করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ: 300 IU/দিন। প্রতিক্রিয়া উপযুক্ত হলে, শেষ ডোজ দেওয়ার 1 দিন পরে hCG (5,000 USP IU) দেওয়া হয়। যদি সিরাম এস্ট্রাডিওল >2000 pg/ml হয়, যদি ডিম্বাশয় অস্বাভাবিকভাবে বড় হয় বা পেটে ব্যথা হয় তাহলে hCG বন্ধ রাখুন। সাধারণত, থেরাপি 35 দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়। সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, 150-225 IU/দিন কমপক্ষে 4 দিনের জন্য, প্রাথমিক ফলিকুলার পর্যায়ে (চক্র দিন 2 বা 3) শুরু করতে হবে, যতক্ষণ না ফলিকুলার বিকাশ পর্যাপ্ত হয়। সাধারণত, থেরাপি 10 দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়। অন্তঃসত্ত্বা গোনাডোট্রপিনের মাত্রা চাপা সহ 35 বছর বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, 225 IU/দিনে শুরু করুন। ফলিকুলার বিকাশ পর্যাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত চালিয়ে যান। ডিম্বাশয়ের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করুন; পরবর্তী ডোজগুলি প্রতি 3-5 দিনে <75-150 IU দ্বারা অতিরিক্ত প্রতিটি সমন্বয়ে সামঞ্জস্য করুন। পর্যাপ্ত ফলিকুলার বিকাশ সাধারণত চিকিত্সার 5-10 দিনের মধ্যে ঘটে। স্বাভাবিক সর্বোচ্চ: 450 IU/দিন। ফলিকুলার বিকাশ পর্যাপ্ত হয়ে গেলে, চূড়ান্ত ফলিকুলার পরিপক্কতা প্ররোচিত করার জন্য এইচসিজি পরিচালনা করুন। ডিম্বাশয় অস্বাভাবিকভাবে বড় হলে hCG বন্ধ রাখুন। স্পার্মাটোজেনেসিস ইনডাকশন অ্যাডাল্ট: সিরাম টেস্টোস্টেরন স্বাভাবিক পরিসরে না হওয়া পর্যন্ত এইচসিজি দিয়ে চিকিত্সা শুরু করুন। ক্রমাগত কোরিওনিক গোনাডোট্রফিনের সাথে মিলিত 150 IU 3 বার/সপ্তাহে শুরু করুন। চিকিত্সা কমপক্ষে 4 মাস ধরে দেওয়া উচিত এবং 18 মাস থেকেও বেশি সময় ধরে চলতে পারে। সর্বোচ্চ: 300 IU সপ্তাহে 3 বার। অতি সংবেদনশীলতা। অনির্ধারিত উৎপত্তির অস্বাভাবিক যৌনাঙ্গে রক্তপাত, প্রজনন ট্র্যাক্ট এবং আনুষঙ্গিক অঙ্গগুলির যৌন হরমোন সংবেদনশীল ম্যালিগন্যান্সি, একটি জৈব ইন্ট্রাক্রানিয়াল ক্ষত যেমন পিটুইটারি টিউমার, ডিম্বাশয়ের সিস্ট বা অনির্ধারিত উত্সের বৃদ্ধি, উচ্চ মাত্রায় এফএসএইচের অপ্রয়োজনীয় ব্যার্থতা, এফএসএইচের অপ্রয়োজনীয় ব্যাধি। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান। ফলিট্রোপিন আলফা হল রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ উৎপত্তির একটি মানব এফএসএইচ প্রস্তুতি। এটি মহিলাদের ডিম্বাশয়ের ফলিকুলার বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে যাদের প্রাথমিক ডিম্বাশয় ব্যর্থতা নেই এবং হাইপোগোনাডোট্রফিক হাইপোগোনাডিজম সহ পুরুষদের স্পার্মাটোজেনেসিসকে উদ্দীপিত করে। একাধিক জন্ম হতে পারে। ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম, গুরুতর পালমোনারি অবস্থা এবং থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা ঘটতে পারে। থেরাপি শুরু করার আগে হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল ঘাটতি, হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া, পিটুইটারি এবং হাইপোথ্যালামিক টিউমারের জন্য রোগীদের মূল্যায়ন করুন। স্তন্যদান: দুধে নির্গমন অজানা; সুপারিশ করা হয় না ডিম্বাশয়ের সিস্ট, হালকা থেকে গুরুতর ইনজ সাইট প্রতিক্রিয়া, মাথাব্যথা, হালকা থেকে মাঝারি ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম (OHSS), পেটে ব্যথা, GI ব্যাঘাত। কদাচিৎ, গুরুতর ওএইচএসএস, ডিম্বাশয়ের টর্শন, থ্রম্বোইম্বোলিজম, হালকা পদ্ধতিগত অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। গর্ভাবস্থার প্রতিষেধক স্তন্যপান অজানা যদি বুকের দুধে নির্গত হয় অন্যান্য ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপক এজেন্ট (যেমন hCG, ক্লোমিফেন সাইট্রেট) ফলিকুলার প্রতিক্রিয়াকে শক্তিশালী করতে পারে, GnRH অ্যাগোনিস্ট-প্ররোচিত পিটুইটারি ডিসেনসাইটিসেশনের একযোগে ব্যবহার পর্যাপ্ত ডিম্বাশয়ের প্রতিক্রিয়া বের করার জন্য প্রয়োজনীয় গোনাল-এফ-এর ডোজ বাড়িয়ে দিতে পারে।

Female infertility, Assisted reproductive technologies, Spermatogenesis induction

Follitropin alfa is a human FSH preparation of recombinant DNA origin. It stimulates ovarian follicular growth in women who do not have primary ovarian failure and stimulates spermatogenesis in men with hypogonadotrophic hypogonadism.

Adult Dose: Subcutaneous Female infertility Adult: Dose should be individualised. Recommended initial dose: 75 IU/day; may increase dose by up to 37.5 IU after 14 days; further increases of the same magnitude can be made, if needed, every 7 days. Max: 300 IU/day. If response is appropriate, hCG (5,000 USP IU) is given 1 day after the last dose. Withhold hCG if serum estradiol is >2000 pg/ml, if the ovaries are abnormally enlarged or if abdominal pain occurs. Generally, therapy should not exceed 35 days. Assisted reproductive technologies Adult: Initially, 150-225 IU/day for at least 4 days, to be started in the early follicular phase (cycle day 2 or 3), until follicular development is adequate. Generally, therapy should not exceed 10 days. In patients >35 yr old with suppressed endogenous gonadotropin levels, initiate at 225 IU/day. Continue until follicular development is adequate. Adjust dose based on ovarian response; adjust subsequent doses every 3-5 days by 18 mth. Max: 300 IU 3 times wkly.

Ovarian cysts, mild to severe Inj site reactions, headache, mild to moderate ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), abdominal pain, GI disturbances. Rarely, severe OHSS, ovarian torsion, thromboembolism, mild systemic allergic reactions.

May result in multiple births. Ovarian hyperstimulation syndrome, serious pulmonary conditions and thromboembolic events may occur. Evaluate patients for hypothyroidism, adrenocortical deficiency, hyperprolactinaemia, pituitary and hypothalamic tumors before starting therapy. Lactation: Excretion in milk unknown; not recommended

Hypersensitivity. Abnormal genital bleeding of undetermined origin, sex hormone sensitive malignancies of the reproductive tract and accessory organs, an organic intracranial lesion e.g. pituitary tumor, ovarian cysts or enlargement of undetermined origin, high levels of FSH indicating primary gonadal failure, uncontrolled thyroid or adrenal dysfunction, pregnancy, lactation.

Other ovulation stimulating agents (eg hCG, clomiphene citrate) may potentiate the follicular response, concurrent use of GnRH agonist-induced pituitary desensitisation may increase the dosage of Gonal-f needed to elicit an adequate ovarian response.

Pregnancy Contraindicated Lactation Unknown if excreted in breast milk