Acarbose

অ্যাকারবোজ (Acarbose) একটি ওরাল আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটর। এটি খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের পাশাপাশি টাইপ-২ ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এটি অন্ত্রে জটিল শর্করা ভেঙে গ্লুকোজে পরিণত হওয়ার প্রক্রিয়াকে ধীরগতির করে খাবারের পর রক্তের শর্করা বৃদ্ধি রোধ করে।

টাইপ-২ ডায়াবেটিস মেলিসাস (Type 2 Diabetes Mellitus) রোগীদের রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণের জন্য খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের পাশাপাশি একটি সহযোগী চিকিৎসা (Adjunct therapy) হিসেবে নির্দেশিত।

আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটর (Alpha-Glucosidase inhibitor)

ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট (Oral Antidiabetic Agent / Anti-hyperglycemic)

অ্যাকারবোজ ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি করে না। এটি ক্ষুদ্রান্ত্রের আলফা-অ্যামাইলেজ এবং আলফা-গ্লুকোসাইড হাইড্রোলেজ এনজাইমকে রিভার্সিবল প্রতিরোধ করে। ফলে খাদ্যের জটিল কার্বোহাইড্রেট ভেঙে সহজ গ্লুকোজে রূপান্তরিত হতে দেরি হয় এবং খাবারের পর রক্তের শর্করা হঠাৎ বৃদ্ধি পায় না।

অন্ত্রের ব্রাশ বর্ডারে বিদ্যমান আলফা-গ্লুকোসিডেস এনজাইম বাধাগ্রস্ত করার মাধ্যমে অলিগোস্যাকারাইড ও ডাইস্যাকারাইডের গ্লুকোজে রূপান্তর বিলম্বিত করে এবং অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায়।

প্রাথমিক মাত্রা: ২৫ মিগ্রা দিনে ৩ বার, প্রতিটি প্রধান খাবারের প্রথম কামড়ের সাথে। পেটের অস্বস্তি কমাতে ২৫ মিগ্রা দিনে ১ বার দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে। মেইনটেনেন্স মাত্রা: ৫০ মিগ্রা থেকে ১০০ মিগ্রা দিনে ৩ বার (রোগীর সহনশীলতা ও রক্তের শর্করার ওপর ভিত্তি করে ৪-৮ সপ্তাহ পর পর মাত্রা সমন্বয় করা হয়)।

প্রতিটি প্রধান খাবার শুরু করার সময় বা খাবারের প্রথম কামড়ের সাথে চিবিয়ে বা গিলে সেবন করতে হবে।

খাবার শেষ করার পর মনে পড়লে আর সেবন করবেন না, কারণ এটি খাবারের সাথেই কাজ করে। পরবর্তী খাবারের সময় নির্ধারিত মাত্রায় সেবন করুন। একবারে দুই ডোজ নেবেন না।

শুরুর দিকে পেট ফাঁপা (Flatulence), ডায়রিয়া, পেটে গ্যাস বা অস্বস্তি এবং পেট ব্যথা হতে পারে। সাধারণত সময়ের সাথে সাথে বা খাদ্যাভ্যাস মেনে চললে এগুলো কমে যায়।

অ্যাকারবোজ এককভাবে ব্যবহারে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করা অতিরিক্ত কমে যাওয়া) তৈরি করে না। তবে ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়ার সাথে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জরুরি চিকিৎসায় সাধারণ চিনির (Sucrose) পরিবর্তে সরাসরি গ্লুকোজ/ডেক্সটোজ (Oral Dextrose) ব্যবহার করতে হবে।

ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (IBD), কোলনিক আলসারেশন, অন্ত্রে বাধা (Intestinal Obstruction), লিভার সিওরোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (DKA) এবং তীব্র ক্রনিক হজম বা শোষণজনিত সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার সম্পূর্ণ নিষেধ।

থায়াজাইড ডাইইউরেটিকস, কর্টিকোস্টেরয়েড, থাইরয়েড প্রিপারেশন, ইস্ট্রোজেন, ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভ, ফেনিটয়েন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার রক্তের শর্করা বাড়িয়ে দিতে পারে। সালফোনিলইউরিয়া বা ইনসুলিনের সাথে সেবনে লো ব্লাড সুগারের ঝুঁকি বাড়ে।

জটিল শর্করাযুক্ত খাবার সেবনে অ্যাকারবোজের উপস্থিতিতে পেটে গ্যাস বা ডায়রিয়া হতে পারে। তাই সুষম খাদ্য তালিকা মেনে চলা উচিত।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি B। গর্ভাবস্থায় এর নিরাপত্তা সুপ্রতিষ্ঠিত নয়। শুধুমাত্র চিকিৎসকের স্পষ্ট পরামর্শে এটি সেবন করা যেতে পারে।

Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ ওষুধটি মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা নিশ্চিত নয়।

শিশুদের ক্ষেত্রে অ্যাকারবোজের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও সুপ্রতিষ্ঠিত নয়।

বয়স্ক রোগীদের (৬৫ বছর বা তার বেশি) ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তায় বিশেষ কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি, তবে লিভার ও কিডনি পরীক্ষা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

তীব্র কিডনি জটিলতা (Serum Creatinine >2.0 mg/dL) এবং লিভার সিওরোসিসে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

অ্যাকারবোজের ওভারডোজের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় না, তবে সাময়িকভাবে পেটে গ্যাস, ডায়রিয়া ও পেটে অস্বস্তি বেড়ে যায়। ওভারডোজের পর ৪-৬ ঘণ্টা কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার ও পানীয় খাওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে।

২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। সোঁতসেঁতে ভাব ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

C25H43NO18