Acetazolamide

অ্যাসিটাজোলামাইড (Acetazolamide) হলো একটি কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর। এটি চোখের ভেতরের চাপ (Intraocular Pressure) কমাতে গ্লুকোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এছাড়া এটি মৃগীরোগ (Epilepsy) এবং এডিমা (শরীরে অতিরিক্ত পানি জমা)-র চিকিৎসায় সহযোগী ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

ওপেন এঙ্গেল গ্লুকোমা (Open angle glaucoma), সেকেন্ডারি গ্লুকোমা (Secondary glaucoma), শরীরের ফোলাভাব বা এডিমা (Edema) এবং মৃগীরোগ (Epilepsy)-এর চিকিৎসায় সহযোগী হিসেবে নির্দেশিত।

কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (Carbonic anhydrase inhibitor)

কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর ও সালফোনামাইড ডেরিভেটিভ (Carbonic Anhydrase Inhibitor & Sulfonamide Derivative)

অ্যাসিটাজোলামাইড কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ এনজাইমকে প্রতিরোধ করে। চোখে এই প্রতিরোধমূলক ক্রিয়ার ফলে একুয়াস হিউমার (Aqueous humor) নিঃসরণ কমে যায় এবং চোখের ভেতরের চাপ হ্রাস পায়। স্নায়ুতন্ত্রে এটি অস্বাভাবিক ও অতিরিক্ত ইলেকট্রিকাল সিগন্যাল কমানোর মাধ্যমে মৃগীরোগ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

অন্ত্র, বৃক্ক এবং মস্তিষ্কে কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ এনজাইম বাধাগ্রস্ত করে সোডিয়াম, পটাশিয়াম ও বাইকার্বোনেট রেচন বৃদ্ধি করে এবং চোখের ভেতরে ফ্লুইড গঠন কমায়।

প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিক মাত্রা ২৫০ মিগ্রা (১টি ট্যাবলেট) দিনে ৪ বার। প্রদেয় মাত্রা রোগীর ব্যক্তিগত প্রয়োজনের ওপর ভিত্তি করে সমন্বয় করতে হবে। জরুরি/তীব্র অবস্থায়: শুরুতে ২ টি ট্যাবলেট (৫০০ মিগ্রা), এরপর ১ টি ট্যাবলেট ৬ ঘণ্টা পর পর। শিশু: ১/২ (অর্ধেক) থেকে ২ টি ট্যাবলেট বিভক্ত মাত্রায়।

ট্যাবলেটটি পর্যাপ্ত পানির সাথে সেবন করতে হবে। পেটের অস্বস্তি এড়াতে খাবারের সাথে বা খাবারের পর সেবন করা যায়।

মনে পড়ার সাথে সাথেই মিস করা ডোজটি সেবন করুন। তবে পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি হলে মিসড ডোজ বাদ দিন। একবারে জোড়া ডোজ নেওয়া যাবে না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথা ব্যথা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, ক্ষুধামন্দা, ঘন ঘন প্রস্রাব (Polyuria), অনিদ্রা এবং পরিপাকতন্ত্রে অস্বস্তি বা বমি ভাব।

দীর্ঘদিন ব্যবহারে পটাশিয়াম ও সোডিয়াম কমে যাওয়া (Electrolyte imbalance) এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। বয়স্ক রোগী ও যাদের কিডনি বা লিভারের হালকা সমস্যা আছে তাদের ক্ষেত্রে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

তীব্র কিডনি ও লিভারের রোগ বা বিকলতা, রক্তে সোডিয়াম বা পটাশিয়াম কমে যাওয়া (Hyponatremia/Hypokalemia), হাইপোক্লোরেমিক অ্যাসিডোসিস, সুপ্রারেনাল গ্ল্যান্ড অকার্যকারিতা এবং ক্রনিক নন-কনজেস্টিভ এঙ্গেল ক্লোজার গ্লুকোমাতে সম্পূর্ণ নিষেধ।

হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড বা ফুসেমাইড-এর সাথে ব্যবহারে পটাশিয়াম অতিরিক্ত কমে যেতে পারে। ফেনাইটোইন ও অ্যান্টি-ইপিলেপ্টিক ওষুধের মাত্রা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে। লিথিয়ামের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।

খাবারের সাথে সেবনে পেটের অস্বস্তি দূর হয়। অতিরিক্ত অ্যালকোহল এড়িয়ে চলা উচিত।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C। গর্ভবতী নারী ও সদ্যজাত শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী কেবল অত্যন্ত প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত।

Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

অ্যাসিটাজোলামাইড মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হতে পারে, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

শিশুদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের নির্দেশিত সঠিক মাত্রায় ব্যবহার করতে হবে।

বয়স্ক রোগীদের মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস এবং ইলেকট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার ঝুঁকি বেশি থাকে, তাই কম মাত্রা নির্দেশিত।

মাঝারি থেকে তীব্র কিডনি বিকলতা (GFR < 10 ml/min) এবং মারাত্মক লিভারের রোগে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

অভারডোজের ফলে ইলেকট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবশ ভাব দেখা দিতে পারে। তাৎক্ষণিকভাবে ফ্লুইড ও ইলেকট্রোলাইট রিলেটেড সাপোর্টিভ চিকিৎসা নিতে হবে।

৩০° সেলসিয়াসের নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

C4H6N4O3S2

প্রশ্ন: অ্যাসিটাজোলামাইড সেবনে কেন ঘন ঘন প্রস্রাব হয়? উত্তর: এটি একটি মাইল্ড ডাইইউরেটিক (মূত্রবর্ধক) হিসেবে কাজ করে যা শরীর থেকে অতিরিক্ত পানি ও সোডিয়াম প্রস্রাবের মাধ্যমে বের করে দেয়। প্রশ্ন: গ্লুকোমা চিকিৎসায় এটি কীভাবে কাজ করে? উত্তর: এটি চোখের তরল (একুয়াস হিউমার) তৈরি কমিয়ে চোখের ভেতরের চাপ দ্রুত হ্রাস করে।