জেনেরিক
Aciclovir 5% + Hydrocortisone 1% Topical
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
অ্যাসিক্লোভির ৫% + হাইড্রোকোর্টিসোন ১% টপিকাল একটি সংমিশ্রণ ক্রিম যা পুনরাবৃত্ত হারপিস ল্যাবিয়ালিস (ঠান্ডা ঘা/কোল্ড সোর) এর প্রাথমিক চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি আলসারেটিভ ঠান্ডা ঘা হওয়ার সম্ভাবনা কমায় এবং ক্ষত নিরাময়ের সময় করে।
পরিচিতি
এই সংমিশ্রণ ক্রিমে অ্যাসিক্লোভির (একটি অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট) ও হাইড্রোকোর্টিসোন (একটি কর্টিকোস্টেরয়েড) রয়েছে। অ্যাসিক্লোভির হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV-1 ও HSV-2) এর ডিএনএ প্রতিলিপি বাধা দিয়ে ভাইরাসের বৃদ্ধি রোধ করে। হাইড্রোকোর্টিসোন প্রদাহ কমায় ও স্থানীয় উপসর্গ উপশম করে। এই ক্রিমটি শুধুমাত্র ঠোঁটের উপর ব্যবহারের জন্য; চোখ, মুখের ভিতর, নাক বা যৌনাঙ্গে ব্যবহার করা উচিত নয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
পুনরাবৃত্ত হারপিস ল্যাবিয়ালিস (ঠান্ডা ঘা/কোল্ড সোর) এর প্রাথমিক চিকিৎসা (৬ বছর ও তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য) ।
থেরাপিউটিক ক্লাস
হাইড্রোকোর্টিসোন ও সম্মিলিত প্রস্তুতি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টিভাইরাল + টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড
ফার্মাকোলজি
অ্যাসিক্লোভির একটি সিন্থেটিক পিউরিন নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ যা হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ ১ (HSV-1) ও টাইপ ২ (HSV-2) এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধী কার্যকলাপ রয়েছে । এইচএসভি দ্বারা এনকোডেড এনজাইম থাইমিডিন কিনেসের (TK) সাথে সখ্যতার কারণে অ্যাসিক্লোভিরের কার্যকলাপ অত্যন্ত নির্বাচনী । এই ভাইরাল এনজাইম অ্যাসিক্লোভিরকে অ্যাসিক্লোভির মনোফসফেটে রূপান্তর করে । মনোফসফেট কোষীয় গুয়ানিলেট কিনেস দ্বারা ডাইফসফেটে এবং কোষীয় এনজাইম দ্বারা ট্রাইফসফেটে রূপান্তরিত হয় । অ্যাসিক্লোভির ট্রাইফসফেট ভাইরাল ডিএনএ পলিমারেজের প্রতিযোগিতামূলক বাধা, ক্রমবর্ধমান ডিএনএ চেইনের অন্তর্ভুক্তি ও সমাপ্তি, এবং ভাইরাল ডিএনএ পলিমারেজ নিষ্ক্রিয়করণের মাধ্যমে হারপিস ভাইরাল ডিএনএ প্রতিলিপি বন্ধ করে । হাইড্রোকোর্টিসোন অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা নিঃসৃত প্রধান গ্লুকোকোর্টিকয়েড যা টপিকালি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব প্রদান করে ।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অ্যাসিক্লোভির ভাইরাল ডিএনএ পলিমারেজের প্রতিযোগিতামূলক বাধা দিয়ে, ক্রমবর্ধমান ডিএনএ চেইনে অন্তর্ভুক্ত হয়ে সমাপ্তি ঘটিয়ে, এবং ভাইরাল ডিএনএ পলিমারেজ নিষ্ক্রিয় করে হারপিস ভাইরাসের ডিএনএ প্রতিলিপি বন্ধ করে দেয় । হাইড্রোকোর্টিসোন প্রদাহ কমায় ও স্থানীয় উপসর্গ (লালচে ভাব, ফোলা, ব্যথা) উপশম করে ।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ও ৬ বছরের বেশি শিশু:
- ক্রিমটি আক্রান্ত স্থানে দিনে ৫ বার (প্রায় ৪ ঘন্টা অন্তর) ৫ দিন ধরে প্রয়োগ করুন ।
- ঠান্ডা ঘার প্রথম লক্ষণ (যেমন: ঝিঁঝিঁ, চুলকানি, লালচে ভাব) দেখা মাত্র চিকিৎসা শুরু করুন ।
সেবন পদ্ধতি
- শুধুমাত্র টপিকাল ব্যবহারের জন্য; চোখ, চোখের পাতা, মুখের ভিতর, নাক বা যৌনাঙ্গে ব্যবহার করবেন না ।
- প্রয়োগের আগে ও পরে হাত ভালোভাবে ধুয়ে নিন ।
- আক্রান্ত স্থানে পাতলা স্তরে প্রয়োগ করুন এবং হালকাভাবে ম্যাসাজ করুন ।
- ব্যান্ডেজ বা প্লাস্টার দিয়ে ঢেকে রাখবেন না ।
ডোজ মিস করলে করণীয়
প্রথম লক্ষণ দেখা মাত্র চিকিৎসা শুরু করুন; ডোজ মিসের বিষয় প্রাসঙ্গিক নয় । নিয়মিত প্রয়োগের জন্য মনে রাখবেন ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (<১%):
- ত্বক শুকিয়ে যাওয়া বা খোসা ছাড়ানো
- জ্বলন বা ঝিঁঝিঁ অনুভব
- লালচে ভাব (এরিথেমা)
- ত্বকের রঙ পরিবর্তন
- প্রয়োগ স্থানের প্রতিক্রিয়া (প্রদাহের লক্ষণ সহ)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- ঠান্ডা ঘা ২ সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় না হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন ।
- ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন ।
- চোখ, মুখের ভিতর, নাক বা যৌনাঙ্গে ব্যবহার করবেন না ।
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন ।
প্রতিনির্দেশনা
যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা ।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
অন্যান্য টপিকাল ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন ।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে কোনো প্রতিক্রিয়া নেই (টপিকাল প্রয়োগ) ।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ: B । গর্ভবতী মহিলাদের পর্যাপ্ত গবেষণা নেই । টপিকাল প্রয়োগে সিস্টেমিক এক্সপোজার ন্যূনতম। শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করুন ।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
টপিকাল অ্যাসিক্লোভির বা হাইড্রোকোর্টিসোন মায়ের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই । সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন ।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৬ বছরের কম: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি ।
৬ বছরের বেশি: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ প্রযোজ্য ।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই ।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি বা লিভারের সমস্যায় টপিকাল প্রয়োগের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই (সিস্টেমিক শোষণ ন্যূনতম) ।
ওভারডোজ
টপিকাল ওভারডোজের সম্ভাবনা খুবই কম; অতিরিক্ত প্রয়োগে ত্বকের জ্বালা হতে পারে ।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C-এর নিচে তাপমাত্রায়, শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন । শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন ।
রাসায়নিক গঠন
অ্যাসিক্লোভির ৫% + হাইড্রোকোর্টিসোন ১%