Adenosine

Adenosine হল একটি অ্যান্টি-অ্যারিদমিক ওষুধ যা জীবন-হুমকিকারী অ্যারিথমিয়া (অস্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দ) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি হৃৎপিণ্ডে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেতগুলিকে ব্লক করে স্বাভাবিক হৃদপিণ্ডের ছন্দ পুনরুদ্ধার করে। Adenosine হৃৎপিণ্ডের ডায়গনিস্টিক স্ট্রেস পরীক্ষা চালাতেও ব্যবহৃত হয়। এটি একটি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য ওষুধের ডোজ এবং সময়কাল নির্ধারণ করবেন। আপনি স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তার আপনার রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং ইসিজি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এই ইনজেকশনের পরেও আপনার দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য ডাক্তার দ্বারা পরামর্শ দেওয়া আপনার অন্যান্য সমস্ত ওষুধগুলি চালিয়ে যাওয়া উচিত। এই ওষুধের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্লাশিং (মুখ, কান, ঘাড় এবং কাণ্ডে উষ্ণতার অনুভূতি), মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব। এই প্রভাবগুলি আপনাকে বিরক্ত করলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এই ওষুধটি কিছু লোকের জন্য সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়। সুতরাং, আপনি যদি কোনো কিডনি বা লিভারের রোগে ভুগছেন তবে আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারকে জানাতে হবে। এছাড়াও, আপনি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন কিনা এবং আপনি নিয়মিত যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।

প্যারোক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া (PSVT)-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে অ্যাক্সেসরি বাইপাস ট্র্যাক্ট (ওল্ফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম) সম্পর্কিত PSVT-ও অন্তর্ভুক্ত । এটি অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়াকে সাইনাস রিদমে রূপান্তরিত করে

অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধ (ক্লাস V), এন্ডোজেনাস নিউক্লিওসাইড

অ্যাডেনোসিন ইনজেকশন এভি নোডের মাধ্যমে সঞ্চালন সময় ধীর করে দেয়, এভি নোডের পুনঃপ্রবেশ পথ বাধা দেয় এবং প্যারোক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া রোগীদের স্বাভাবিক সাইনাস রিদম পুনরুদ্ধার করে । এটি A1 রিসেপ্টরের মাধ্যমে এভি নোডে সঞ্চালন ধীর করে এবং A2 রিসেপ্টরের মাধ্যমে করোনারি ও পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন ঘটায় । প্লাজমা অর্ধ-জীবন <১০ সেকেন্ড, যা দ্রুত ডোজ টাইট্রেশন সম্ভব করে ।

IV অ্যাডমিনিস্ট্রেশন অ্যাডেনোকার্ড: পেরিফেরাল IV রুট দ্বারা একটি দ্রুত ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয় (1-3 সেকেন্ড) রোগীর কাছে সরাসরি শিরা বা IV লাইনের কাছাকাছি (প্রক্সিমাল) এবং প্রতিটি ইনজের পরে দ্রুত NS ফ্লাশ করা হয় (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 20 মিলি, 5 মিলি) পেডের জন্য বা আরও বেশি) ওষুধ দেওয়ার আগে pt হালকা বিপরীত ট্রেন্ডেলেনবুর্গ অবস্থানে রাখুন। Adenosine একটি অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ওষুধ। এটি হৃৎপিণ্ডে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেতকে ব্লক করে হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে।

Adult Dose: গর্ভাবস্থা; হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট রোগী; ডিপাইরিডামোলে রোগীদের (অ্যাডিনোসিনের প্রাথমিক ডোজ 0.5-1 মিগ্রা); অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা আনুষঙ্গিক পথের সাথে ফ্লাটার (অসামান্য পথের সাথে পরিবাহিতা বাড়তে পারে)। স্তন্যপান করান: স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা; অ্যাডেনোসিন প্রয়োগের পরে নার্সিং ব্যাহত করার সিদ্ধান্ত নেওয়া বা না নেওয়ার ক্ষেত্রে মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করা উচিত। Renal Dose: এডিনোসিন A1 রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে AV নোডের মাধ্যমে সঞ্চালন কমাতে দ্রুত কাজ করে। এটি A2 রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে পেরিফেরাল এবং করোনারি ভাসোডাইলেটেশনের মধ্যস্থতা করে। অত্যন্ত সংক্ষিপ্ত প্লাজমা অর্ধ-জীবন (<10 সেকেন্ড) প্রতি 1-2 মিনিটে IV ব্যবহারের সময় ডোজ টাইট্রেশনের অনুমতি দেয় এবং বারবার ডোজ করার মাধ্যমে ক্রমবর্ধমান প্রভাবের উদ্বেগের কারণ হয় না।

ক্যাফেইন, থিওফাইলাইন ইত্যাদির মতো মিথাইলক্সান্থাইন দ্বারা বিরোধী অ্যাডেনোসিনের প্রভাব। একযোগে কার্বামাজেপাইন হার্ট ব্লকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যাডেনোসিন প্রভাব ডিপাইরিডামোল দ্বারা সম্ভাব্য। আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।

আপনি যদি Adenosine এর একটি ডোজ মিস করেন, অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

সাধারণ: • ফ্লাশিং (মুখ, কান, ঘাড় এবং ট্রাঙ্কে উষ্ণতার অনুভূতি) • মাথা ঘোরা • হালকা মাথাব্যথা • বমি বমি ভাব • অসাড়তা • টিংলিং • বুক ব্যাথা

প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া [প্রাসঙ্গিক না] প্রাসঙ্গিক নয়, কারণ Adenosine হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ব্যবহারের উদ্দেশ্যে। চকলেট, কফি এবং চায়ের মতো ক্যাফেইনযুক্ত খাবার এবং পানীয় ওষুধ ব্যবহারের কমপক্ষে 12 ঘন্টা আগে এড়িয়ে চলতে হবে। ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন এবং আপনার যদি ধীর হৃদস্পন্দন, তীব্র বুকে ব্যথা এবং খুব কম রক্তচাপ অনুভব করেন তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার হার্টে ফিট বা সমস্যার ইতিহাস থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াস শিশুর শিরায় ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়: প্রাথমিকভাবে, 50-100 mcg/kg; প্রয়োজনে, 1-2 মিনিটের ব্যবধানে বা অ্যারিথমিয়া নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত ডোজ 50-100 mcg/kg বৃদ্ধি করতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ: 300 এমসিজি/কেজি। প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া শিশু: প্রাথমিকভাবে, 50-100 mcg/kg; প্রয়োজনে, 1-2 মিনিটের ব্যবধানে বা অ্যারিথমিয়া নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত ডোজ 50-100 mcg/kg বৃদ্ধি করতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ: 300 এমসিজি/কেজি। মায়োকার্ডিয়াল ইমেজিং প্রাপ্তবয়স্ক: 140 mcg/kg/মিনিট 6 মিনিটের জন্য আধান দ্বারা। আধানের 3 মিনিট পরে রেডিওনিউক্লাইড ইনজেকশন করুন।

২য় বা ৩য় ডিগ্রী এভি ব্লক এবং সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (পেসমেকার লাগানো না থাকলে), হাঁপানি, অতি সংবেদনশীলতা।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Adenosine এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

>10% ফ্লাশিং (18%), শ্বাসকষ্ট (12%) 1-10% বুকে ব্যথা (7%), HA (2%), হালকা মাথাব্যথা (2%), মাথা ঘোরা (1%), বাহুতে কাঁপুনি (1%) ,অসাড়তা (1%), বমি বমি ভাব (3%) <1% হাইপোটেনশন, ধড়ফড়, আতঙ্ক, মাথার চাপ, বুকে ব্যথা, হাইপারভেন্টিলেশন, ঝাপসা দৃষ্টি, জ্বলন্ত সংবেদন, বাহুতে ভারী হওয়া, ঘাড় এবং পিঠে ব্যথা, ধাতব স্বাদ, গলায় শক্ততা কুঁচকিতে চাপ, ঘাম [CONSULT YOUR DOCTOR] Adenosine গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

[SAFE IF PRESCRIBED] Adenosine সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।

নবজাতক, শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে PSVT চিকিৎসায় IV অ্যাডেনোসিন ব্যবহার করা হয়েছে। ডোজ ওজন-ভিত্তিক (<৫০ কেজি: ০.০৫-০.১ মি.গ্রা./কেজি প্রাথমিক ডোজ) । নিয়ন্ত্রিত গবেষণা পরিচালিত হয়নি ।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন কারণ এই জনসংখ্যার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস, নোডাল ডিসফাংশন বা সহগামী রোগ/ওষুধ থাকতে পারে যা গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা এভি ব্লক সৃষ্টি করতে পারে ।

[SAFE IF PRESCRIBED] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Adenosine ব্যবহার করা নিরাপদ। Adenosine এর কোনো ডোজ সমন্বয় বাঞ্ছনীয় নয়। [SAFE IF PRESCRIBED] Adenosine সম্ভবত যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা নিরাপদ। উপলব্ধ সীমিত ডেটা পরামর্শ দেয় যে এই রোগীদের ক্ষেত্রে Adenosine এর ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

অ্যাডেনোসিনের অর্ধ-জীবন <১০ সেকেন্ড, তাই বিরূপ প্রভাব সাধারণত দ্রুত সীমাবদ্ধ থাকে। দীর্ঘায়িত প্রভাবের চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক। মিথাইলক্স্যানথিন (ক্যাফেইন, থিওফাইলিন) অ্যাডেনোসিনের প্রতিযোগিতামূলক প্রতিপক্ষ ।

আলো থেকে রক্ষা করে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। রেফ্রিজারেট করবেন না (ক্রিস্টালাইজেশন হতে পারে)। ক্রিস্টালাইজেশন ঘটলে ঘরের তাপমাত্রায় গরম করে দ্রবীভূত করুন। ব্যবহারের সময় দ্রবণ পরিষ্কার হতে হবে । শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।