Adrenaline (Epinephrine)

অ্যাডেনালিন (Adrenaline) বা এপিনাফ্রিন (Epinephrine) হলো একটি ডাইরেক্ট-অ্যাক্টিং সিম্প্যাথোমাইমেটিক ড্রাগ যা আলফা ও বিটা-অ্যাড্রেনোর্সেপ্টরকে উদ্দীপিত করে। এটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, অ্যানাফিল্যাকটিক শক এবং মারাত্মক অ্যাজমা অ্যাটাকে জীবন রক্ষাকারী জরুরি ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

১. কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (Cardiopulmonary Resuscitation)-এ সহায়ক হিসেবে। ২. অ্যানাফিল্যাকটিক শক ও তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া। ৩. জীবনঘাতী তীব্র অ্যাজমা (Acute severe asthma) ও ব্রঙ্কোস্পাজম।

অ্যানাফিল্যাক্সিস ও সিম্প্যাথোমাইমেটিক উদ্দীপক (Anaphylaxis & Adrenoceptor Stimulants)

ডাইরেক্ট-অ্যাক্টিং সিম্প্যাথোমাইমেটিক / অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (Direct-acting Sympathomimetic / Adrenergic Agonist)

অ্যাডেনালিন আলফা-১, বিটা-১ এবং বিটা-২ অ্যাড্রেনোর্সেপ্টরে কাজ করে। আলফা-১ স্টিমুলেশনের মাধ্যমে এটি রক্তনালী সংকুচিত করে সিস্টোলিক রক্তচাপ বাড়ায়; বিটা-১ স্টিমুলেশনের মাধ্যমে হৃদস্পন্দন ও সংকোচন ক্ষমতা বৃদ্ধি করে; এবং বিটা-২ স্টিমুলেশনের মাধ্যমে শ্বাসনালীর পেশী প্রসারিত (Bronchodilation) করে।

অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলোকে সরাসরি সক্রিয় করে পরিপাকতন্ত্র ও ত্বকের রক্তনালী সংকুচিত করে রক্তচাপ বজায় রাখে এবং বায়ুপথ উন্মুক্ত করে শ্বাসপ্রশ্বাস সহজ করে।

কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট: - শিরায় (IV): ১ মিগ্রা ইনজেকশন, প্রয়োজনে প্রতি ২-৩ মিনিট পর পর পুনরাবৃত্তি। - এন্ডোট্র্যাকিয়াল: ২-৩ মিগ্রা। অ্যানাফিল্যাক্সিস ও অ্যাজমা: - প্রাপ্তবয়স্ক: ০.২৫ মিগ্রা থেকে ০.৫ মিগ্রা। প্রয়োজন অনুযায়ী ৫ মিনিট পর পর দেওয়া যেতে পারে। (ডাইলিউশন: ১ মিগ্রা অ্যাডেনালিন ৯ মিমি নরমাল স্যালাইনের সাথে মেশাতে হবে)। - শিশু: ১০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি (সর্বোচ্চ ২৫০ মাইক্রোগ্রাম)। প্রয়োজনে ৩-৫ মিনিট পর পর।

জরুরি অবস্থায় অভিজ্ঞ স্বাস্থ্যকর্মী বা চিকিৎসকের মাধ্যমে শিরায় (IV), মাংশপেশিতে (IM), সাবকিউটেনিয়াস (SC) বা এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবের মাধ্যমে প্রয়োগ করতে হয়। তরল দ্রবণ গোলাপি বা কালচে হলে ব্যবহার করা যাবে না।

যেহেতু এটি কেবল হাসপাতালে জরুরি ও সংকটাপন্ন মুহূর্তে প্রদান করা হয়, তাই মিসড ডোজের বিষয়টি প্রযোজ্য নয়।

উদ্বেগ (Anxiety), অস্থিরতা, মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, বুক ধড়ফড় (Palpitations), দ্রুত হৃদস্পন্দন (Tachycardia), শরীর কাঁপা (Tremors), দুর্বলতা এবং হাত-পা ঠান্ডা হয়ে যাওয়া।

বয়স্ক ব্যক্তি, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস, হাইপারথাইরয়েডিজম এবং ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমার রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে দিতে হবে। সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের সাথে এটি মেশানো নিষেধ।

উচ্চ রক্তচাপ, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, করোনোরি আর্টারি ডিজিজ এবং হাইপারথাইরয়েডিজম রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণ অবস্থায় নিয়ন্ত্রিত ব্যবহার। MAO ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ।

ডিজিটালিস, মারকিউরিয়াল ডাইইউরেটিক্স এবং হার্ট অ্যারালিমিয়া তৈরি করে এমন ওষুধের সাথে ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়ে। ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন (যেমন ডাইফেনহাইড্রামিন) এর সাথে ব্যবহারে অ্যাডেনালিনের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়।

আইভি বা ইমার্জেন্সি ইনজেকশন হওয়ায় খাদ্যের সাথে সরাসরি কোনো মিথস্ক্রিয়া নেই।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C। এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। গর্ভাবস্থায় মায়ের জীবন রক্ষার উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল এটি ব্যবহার্য।

Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

অ্যাডেনালিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় সতর্ক থাকতে হবে অথবা স্তন্যদান স্থগিত রাখতে হবে।

শিশুদের ক্ষেত্রে ১০ মিগ্রা/কেজি শারীরিক ওজন অনুপাতে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে সঠিক মাত্রায় প্রয়োগ করতে হবে।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে হৃদরোগের জটিলতা এবং তীব্র রক্তচাপ বৃদ্ধির ঝুঁকি বেশি থাকায় সতর্ক পর্যবেক্ষণ সহকারে ধীরগতিতে প্রয়োগ করতে হয়।

যকৃতে (Liver) এটি দ্রুত মেটাবোলাইজড হয় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে রেচিত হয়। লিভার ও কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের সার্বিক পর্যবেক্ষণে ব্যবহার্য।

অতিরিক্ত মাত্রায় ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া), তীব্র উচ্চ রক্তচাপ থেকে ফুসফুসে পানি জমা (Pulmonary edema) এবং মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ (Cerebral hemorrhage) হতে পারে। ল্যাবেটালল বা ফেনটোলামাইন দিয়ে ওভারডোজ সামাল দিতে হবে।

২৫° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

C9H13NO3