জেনেরিক
Amoxicillin + Clarithromycin + Lansoprazole Kit
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লারিথ্রোমাইসিন + ল্যান্সোপ্রাজল কিট পেপটিক আলসার রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি সংমিশ্রণ ঔষধ। এটি H. pylori ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে আলসারের লক্ষণ যেমন বুকজ্বালা, বদহজম, পেটব্যথা ও জ্বালাপোড়া উপশম করে।
পরিচিতি
অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লারিথ্রোমাইসিন + ল্যান্সোপ্রাজল কিট একটি সংমিশ্রণ ঔষধ যা পেপটিক আলসার রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি H. pylori ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে বুকজ্বালা, বদহজম, পেটব্যথা ও জ্বালাপোড়ার মতো উপসর্গ উপশম করে।
এই কিটে দুটি অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যামোক্সিসিলিন ও ক্লারিথ্রোমাইসিন) এবং একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (ল্যান্সোপ্রাজল) রয়েছে। অ্যামোক্সিসিলিন ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর গঠনে বাধা দেয়, ক্লারিথ্রোমাইসিন ব্যাকটেরিয়ার প্রোটিন সংশ্লেষণ বাধা দেয় এবং ল্যান্সোপ্রাজল পাকস্থলীর অ্যাসিড নিঃসরণ কমায় যা আলসার নিরাময়ে সাহায্য করে।
এই ঔষধ খালি পেটে গ্রহণ করতে হবে। ডাক্তারের নির্ধারিত সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করা জরুরি - ভালো বোধ করলেও ঔষধ বন্ধ করবেন না। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটব্যথা, গ্যাস, স্বাদ পরিবর্তন, শুষ্ক মুখ, মাথাব্যথা ও ত্বকে র্যাশ হতে পারে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পেপটিক আলসার রোগ (Peptic ulcer disease)
- H. pylori সংক্রমণ
- ডুওডেনাল আলসার (সক্রিয় বা ১ বছরের ইতিহাস)
থেরাপিউটিক ক্লাস
Antiulcerant + Antibacterial
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর + পেনিসিলিন + ম্যাক্রোলাইড
ফার্মাকোলজি
ল্যান্সোপ্রাজল: প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষে H+/K+-ATPase (প্রোটন পাম্প) এর সাথে আবদ্ধ হয়ে অ্যাসিড নিঃসরণ ব্লক করে। অ্যামোক্সিসিলিন: পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের চূড়ান্ত ট্রান্সপেপটিডেশন ধাপকে বাধা দেয় যা ব্যাকটেরিয়ার লাইসিস ঘটায়। ক্লারিথ্রোমাইসিন: ৫০S রাইবোসোমাল সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ হয়ে প্রোটিন সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ তৈরি করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অ্যামোক্সিসিলিন ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর গঠনে বাধা দিয়ে তাদের ধ্বংস করে। ক্লারিথ্রোমাইসিন ব্যাকটেরিয়ার প্রোটিন সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে তাদের বৃদ্ধি রোধ করে। ল্যান্সোপ্রাজল পাকস্থলীর অ্যাসিড নিঃসরণ কমিয়ে আলসার নিরাময়ে সহায়তা করে। তিনটি ঔষধ একসাথে H. pylori সংক্রমণ কার্যকরভাবে নির্মূল করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ:
- অ্যামোক্সিসিলিন: ৫০০ মিগ্রা + ক্লারিথ্রোমাইসিন: ২৫০ মিগ্রা + ল্যান্সোপ্রাজল: ৩০ মিগ্রা
- দিনে ২ বার (প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর) ১০-১৪ দিন পর্যন্ত
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কাল নির্ধারণ করুন
বিশেষ সতর্কতা:
- গুরুতর পেনিসিলিন অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে ব্যবহার করবেন না
- কিউটি প্রলংগেশন বা ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ার ইতিহাস থাকলে ক্লারিথ্রোমাইসিন নিষিদ্ধ
- ক্লারিথ্রোমাইসিনের সাথে কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস/হেপাটিক ডিসফাংশনের ইতিহাস নিষিদ্ধ
- ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মিলি/মিনিটে সুপারিশ করা হয় না
রেনাল ডোজ: গুরুতর কিডনি রোগে ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন।
সেবন পদ্ধতি
খালি পেটে গ্রহণ করুন। ডাক্তারের নির্ধারিত ডোজ ও সময়কাল অনুযায়ী গ্রহণ করুন। সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়ার সাথে সাথে গ্রহণ করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- বমি বমি ভাব (Nausea)
- ডায়রিয়া (Diarrhea)
- পেটব্যথা (Stomach pain)
- গ্যাস (Flatulence)
- বদহজম (Indigestion)
- ক্লান্তি (Tiredness)
- মাথা ঘোরা (Dizziness)
- মাথাব্যথা (Headache)
- ত্বকে র্যাশ (Skin rash)
- ধাতব স্বাদ (Metallic taste)
- শুষ্ক মুখ (Dryness in mouth)
সতর্কতা ও সাবধানতা
গুরুতর সতর্কতা:
- পেনিসিলিন বা পেনিসিলিন-টাইপ ঔষধে অ্যালার্জি থাকলে ডাক্তারকে জানান
- সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন - ভালো বোধ করলেও বন্ধ করবেন না
- অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (র্যাশ, মুখ/গলা/জিহ্বা ফোলা, শ্বাসকষ্ট) হলে সাথে সাথে ডাক্তারকে জানান
- গাড়ি চালানো বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ এড়িয়ে চলুন
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন (ডিসালফিরাম বিক্রিয়া হতে পারে)
- গর্ভাবস্থায় সতর্কতা প্রয়োজন
প্রতিনির্দেশনা
- যেকোনো উপাদানের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা
- ক্লারিথ্রোমাইসিনের সাথে কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস/হেপাটিক ডিসফাংশনের ইতিহাস
- কিউটি প্রলংগেশন বা ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ার ইতিহাস (টরসেড দে পয়েন্টস সহ)
- অ্যামোক্সিসিলিন বা অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জি (অ্যানাফাইল্যাক্সিস বা স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম)
- ক্লারিথ্রোমাইসিন, ইরিথ্রোমাইসিন বা অন্য কোনো ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মিলি/মিনিট
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যালোপিউরিনল: ত্বকে র্যাশের ঝুঁকি বাড়ায়
- ওয়ারফারিন: INR বৃদ্ধির ঝুঁকি
- সিমভাস্ট্যাটিন/লোভাস্ট্যাটিন: ক্লারিথ্রোমাইসিন তাদের মাত্রা বাড়ায়
- মেথোট্রেক্সেট: মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বাড়াতে পারে
- কার্বামাজেপাইন, থিওফাইলিন: ক্লারিথ্রোমাইসিন তাদের মাত্রা বাড়ায়
- অ্যান্টাসিড: ল্যান্সোপ্রাজলের সাথে ১ ঘন্টা ব্যবধান রাখুন
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[অসুরক্ষিত] অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লারিথ্রোমাইসিন + ল্যান্সোপ্রাজল কিটের সাথে অ্যালকোহল সেবনে ফ্লাশিং, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, তৃষ্ণা, বুকে ব্যথা ও নিম্ন রক্তচাপ (ডিসালফিরাম বিক্রিয়া) হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[ডাক্তারের পরামর্শ নিন] গর্ভাবস্থায় অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লারিথ্রোমাইসিন + ল্যান্সোপ্রাজল কিট ব্যবহার নিরাপদ নাও হতে পারে। প্রাণী গবেষণায় ভ্রুণের উপর ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। ডাক্তার সুবিধা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে প্রেসক্রাইব করবেন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[নির্দিষ্ট মাত্রায় নিরাপদ] বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অ্যামোক্সিসিলিন + ক্লারিথ্রোমাইসিন + ল্যান্সোপ্রাজল কিট সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত তথ্য অনুযায়ী শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের মধ্যে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের কিডনি ফাংশন হ্রাস পেতে পারে, তাই ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[সতর্কতা] কিডনি রোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। গুরুতর কিডনি রোগে (CrCl <৩০ মিলি/মিনিট) সুপারিশ করা হয় না।
[নির্দিষ্ট মাত্রায় নিরাপদ] লিভার রোগে সম্ভবত নিরাপদ। ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত মাত্রায় বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া ও ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা হতে পারে। লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।