জেনেরিক
Atracurium Besilate
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
- মূল কাজ: অ্যানেস্থেশিয়া ও আইসিইউতে পেশী শিথিল করা এবং ইন্টিউবেশন
- প্রয়োগ: ইন্ট্রাভেনাস (IV) ইনজেকশন বা ইনফিউশন
- বিশেষত্ব: নন-ডিপোলারাইজিং neuromuscular blocking agent
পরিচিতি
Atracurium Besilate একটি নন-ডিপোলারাইজিং স্কেলেটাল মাসল রিলাক্সেন্ট। এটি সাধারণত সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার সময় সার্জিক্যাল পদ্ধতি সহজ করতে, এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইন্টিউবেশন করতে এবং ইনটেনসিভ কেয়ারে মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইন্টিউবেশন (endotracheal intubation), ইনটেনসিভ কেয়ারে যান্ত্রিক ভেন্টিলেশন (mechanical ventilation) সহজ করা, এবং সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার সময় পেশী শিথিলকারী (muscle relaxant) হিসেবে নির্দেশিত।
থেরাপিউটিক ক্লাস
নন-ডিপোলারাইজিং মাসল রিলাক্সেন্ট (Non depolarizing muscle relaxants)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
নন-ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার ব্লকার (Non-depolarizing Neuromuscular Blocker)
ফার্মাকোলজি
এটি মোটর এন্ড-প্লেটের কোলিনার্জিক রিসেপ্টরের সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে যুক্ত হয়ে অ্যাসিটাইলকোলিনের নিউরোট্রান্সমিটার কার্যকারিতাকে প্রতিহত করে। এই ব্লক নিওস্টিগমিনের মতো অ্যান্টিঅ্যাসিটাইলকোলিনস্টারেজ ইনহিবিটর দ্বারা বিপরীত করা যায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
পোস্ট-সিনাপটিক কোলিনার্জিক রিসেপ্টর ব্লক করে স্নায়ু থেকে পেশীতে সংকেত পরিবহন বাধাগ্রস্ত করে, ফলে কঙ্কাল পেশী সাময়িকভাবে শিথিল বা অবশ হয়ে যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ও ১ মাসের বেশি শিশু: শুরুতে ৩০০-৬০০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি আইভি বোলুস। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হিসেবে প্রতি ১৫-২৫ মিনিটে ১০০-২০০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি অথবা দীর্ঘমেয়াদী পদ্ধতিতে ৫-১০ মাইক্রোগ্রাম/কেজি/মিনিট হারে ইনফিউশন।
সেবন পদ্ধতি
শুধুমাত্র ইন্ট্রাভেনাস (IV) বা শিরায় চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধানে প্রয়োগযোগ্য।
ডোজ মিস করলে করণীয়
হাসপাতাল বা অপারেশন থিয়েটারে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ত্বকে লালচে ভাব (flush), ইরাইথেমা, চুলকানি, আমবাত (urticaria), হুইজিং, ব্রোঞ্জিয়াল সিক্রেশন বৃদ্ধি, ব্রোঙ্কোস্পাজম, সায়ানোসিস, অ্যাঞ্জিওএডিমা, হৃদস্পন্দন ধীর হওয়া (bradycardia); ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া। মারাত্মক: অ্যানাফিল্যাক্সিস।
সতর্কতা ও সাবধানতা
হৃদরোগ, বার্ন ইনজুরি, হাঁপানি, এবং যে সমস্ত অবস্থায় নিউরোমাসকুলার ব্লক প্রভাবিত হতে পারে (যেমন- ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, মায়াসথেনিয়া গ্রাভিস, মেটাবলিক বা রেসপিরেটরি অ্যাসিডোসিস) সে ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
প্রতিনির্দেশনা
এট্রাকুরিয়াম, সিসাট্রাকুরিয়াম বা বেনজেনেসালফোনিক অ্যাসিডের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ব্যবহার নিষিদ্ধ।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
সাধারণ অ্যানেস্থেটিকস (এনফ্লুরেন, আইসোফ্লুরেন, হ্যালোথেন), নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, পলিমিক্সিন), লিথিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম লবণ, প্রোকেনামাইড এবং কুইনিডিনের সাথে ব্যবহারে নিউরোমাসকুলার ব্লকিং প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
প্রযোজ্য নয় (আইভি ড্রাগ)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় সম্ভাব্য উপকারিতা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় বেশি হলেই কেবল ব্যবহার করা উচিত।
Pregnancy Category: Category C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানকালে ব্যবহারের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১ মাসের বেশি বয়স শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত মাত্রায় ব্যবহার্য।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সতর্কতার সাথে ব্যবহার্য।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
বিশেষ কোনো রেনাল বা হেপাটিক সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্ক থাকা উচিত।
ওভারডোজ
হিস্টামিন নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং তীব্র রক্তচাপ হ্রাস (hypotension) হতে পারে; ভেন্টিলেশন ও হেমোডাইনামিক সাপোর্ট দিতে হবে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২° থেকে ৮° সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজ করবেন না। আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
Bis-benzylisoquinolinium quaternary ammonium compound