জেনেরিক
Aztreonam
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
অ্যাজট্রিওনাম একটি মনোব্যাকটাম বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক যা গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াজনিত বিভিন্ন সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর গঠনে বাধা দিয়ে তাদের ধ্বংস করে।
পরিচিতি
অ্যাজট্রিওনাম একটি সিন্থেটিক ব্যাকটেরিয়াঘাতী (ব্যাকটেরিসাইডাল) অ্যান্টিবায়োটিক যা ক্রোমোব্যাকটেরিয়াম ভায়োলেসিয়াম থেকে উৎসারিত। এটি মনোব্যাকটাম শ্রেণীর অন্তর্গত যা অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন) থেকে গঠনগতভাবে ভিন্ন। অ্যাজট্রিওনাম প্রধানত গ্রাম-নেগেটিভ অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মূত্রনালীর সংক্রমণ (সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস)
- নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ (নিউমোনিয়া)
- পেটের ভিতরের সংক্রমণ (পেরিটোনাইটিস)
- ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ
- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সংক্রমণ (পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ)
- সেপটিসেমিয়া
- হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ
- মেনিনজাইটিস
- সিস্টিক ফাইব্রোসিসে সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা সংক্রমণ
- পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক রোগীদের সংক্রমণ
থেরাপিউটিক ক্লাস
Antibiotic
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
মনোব্যাকটাম বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক
ফার্মাকোলজি
অ্যাজট্রিওনাম ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে কাজ করে। এটি পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন-৩ (PBP-3)-এর সাথে আবদ্ধ হয় যা গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার কোষ বিভাজন ও প্রাচীর গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। এর ফলে কোষ প্রাচীর দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ব্যাকটেরিয়া লাইসিসের মাধ্যমে ধ্বংস হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অ্যাজট্রিওনাম পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন-৩ (PBP-3)-এর সাথে উচ্চ আসক্তি সহ আবদ্ধ হয়ে গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যার ফলে কোষ প্রাচীর দুর্বল হয়ে ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণ ডোজ প্রতি ৮-১২ ঘন্টায় ১-২ গ্রাম; গুরুতর সংক্রমণে প্রতি ৮ ঘন্টায় ২ গ্রাম IV।
শিশু: ৩০-৫০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৮ ঘন্টা, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ অতিক্রম করবে না। নবজাতক ও শিশু: সতর্ক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
রেনাল ডোজ: CrCl ১০-৩০ মিলি/মিনিট: লোডিং ডোজ ১-২ গ্রাম, তারপর স্বাভাবিক ডোজের ৫০%; CrCl <১০ মিলি/মিনিট: লোডিং ডোজ ১-২ গ্রাম, তারপর স্বাভাবিক ডোজের ২৫%।
সেবন পদ্ধতি
ইনট্রাভেনাস (IV) ইনফিউশন বা ইনট্রামাসকুলার (IM) ইনজেকশন হিসেবে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত হয়। IV ইনফিউশন সাধারণত ৩০ মিনিটের বেশি সময় ধরে দেওয়া হয়। IM ইনজেকশন বড় পেশির গভীরে দিতে হবে।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- র্যাশ
- ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া (ব্যথা, ফোলা, লালভাব)
- বমি
- বমি বমি ভাব
- ডায়রিয়া
- কাশি
- নাক বন্ধ
- শ্বাসকষ্ট
- গলা ব্যথা
- জ্বর
- বুকে অস্বস্তি
- পেটব্যথা
বিরল: অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওএডিমা, ব্রঙ্কোস্পাজম, প্যানসাইটোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
সতর্কতা ও সাবধানতা
- হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওএডিমা) দেখা দিলে অবিলম্বে বন্ধ করুন
- দীর্ঘদিন ব্যবহারে সুপারইনফেকশন হতে পারে
- পেনিসিলিন বা অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জি থাকলে সতর্কতা প্রয়োজন
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সতর্কতা প্রয়োজন
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যাজট্রিওনাম বা যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের সাথে সহ-প্রশাসনে প্রোথ্রম্বিন সময় বৃদ্ধি পেতে পারে
- বিটা-ল্যাকটামেজ উৎপাদনকারী অ্যান্টিবায়োটিক (সেফোক্সিটিন, ইমিপেনেম) এড়িয়ে চলুন
- প্রোবেনেসিড ও ফুরোসেমাইড অ্যাজট্রিওনামের সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি করে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবনে কোনো ক্ষতিকর প্রভাব নেই।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[নির্দিষ্ট মাত্রায় নিরাপদ] গর্ভাবস্থায় অ্যাজট্রিওনাম সাধারণত নিরাপদ (গর্ভাবস্থা বিভাগ বি)। প্রাণী গবেষণায় ভ্রুণের উপর কোনো প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[নির্দিষ্ট মাত্রায় নিরাপদ] অল্প পরিমাণে মাতৃদুধে নিঃসৃত হয় (মাতৃ সিরাম ঘনত্বের ১% এর কম)। শিশুর জন্য পদ্ধতিগত প্রভাব অসম্ভাব্য। আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স দ্বারা স্তন্যদানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৯ মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ৯ মাসের বেশি: ৩০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৬-৮ ঘন্টা। সিস্টিক ফাইব্রোসিসে: ৫০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৬-৮ ঘন্টা। ৭ বছরের বেশি: ৭৫ মিগ্রা দিনে ৩ বার নেবুলাইজারের মাধ্যমে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য প্রমিত প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ ব্যবহার করুন; রেনাল ফাংশন নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[সতর্কতা] রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
[নির্দিষ্ট মাত্রায় নিরাপদ] হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে লক্ষণীয় ও সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
পুনর্গঠিত দ্রবণ ১৫-৩০°C তাপমাত্রায় ৪৮ ঘন্টা পর্যন্ত এবং ২-৮°C তাপমাত্রায় ৭ দিন পর্যন্ত স্থিতিশীল। মূল প্যাকেজে ২০-২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
অ্যাজট্রিওনাম (C₁₃H₁₇N₅O₈S₂)