জেনেরিক
Bismuth Subsalicylate
বাজারে 6টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
বিসমাথ সাবস্যালিসিলেট একটি ওষুধ যা ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, অম্বল, বদহজম ও পেট খারাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ও অ্যান্টিসেক্রেটরি ক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে।
পরিচিতি
বিসমাথ সাবস্যালিসিলেট ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, অম্বল, বদহজম ও পেট খারাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি বিসমাথের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ও অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ক্রিয়া এবং স্যালিসিলেটের অ্যান্টিসেক্রেটরি প্রভাবের মাধ্যমে কাজ করে।
বিসমাথ সাবস্যালিসিলেট আলসার পৃষ্ঠকে আবৃত করে অ্যাসিড ও পেপসিন থেকে রক্ষা করে। এটি শ্লেষ্মা ও বাইকার্বোনেট নিঃসরণ উদ্দীপিত করে এবং HCl-এর সাথে বিক্রিয়া করে বিসমাথ অক্সিক্লোরাইড ও স্যালিসিলিক অ্যাসিড উৎপন্ন করে, যা HCl হ্রাস করে। ডায়রিয়ায় এটি অন্ত্রপ্রাচীর দিয়ে পানি ও ইলেক্ট্রোলাইট শোষণ বৃদ্ধি করে এবং E.coli-এর টক্সিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে কোষ ধ্বংস করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পেট খারাপ (আপসেট স্টমাক)
- বদহজম (ইন্ডাইজেশন)
- অম্বল (হার্টবার্ন)
- বমি বমি ভাব (নজিয়া)
- ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)
থেরাপিউটিক ক্লাস
Gastrointestinal Agent
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
Antidiarrheal / Antacid / Anti-inflammatory
ফার্মাকোলজি
বিসমাথ সাবস্যালিসিলেট অ্যান্টাসিড, অ্যান্টিডায়ারিয়াল ও অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ক্রিয়া সম্পন্ন। এটি আলসার পৃষ্ঠকে আবৃত করে অ্যাসিড ও পেপসিন থেকে রক্ষা করে, শ্লেষ্মা ও বাইকার্বোনেট নিঃসরণ উদ্দীপিত করে এবং HCl-এর সাথে বিক্রিয়া করে বিসমাথ অক্সিক্লোরাইড ও স্যালিসিলিক অ্যাসিড উৎপন্ন করে HCl হ্রাস করে। ডায়রিয়ায় এটি অন্ত্রপ্রাচীর দিয়ে পানি ও ইলেক্ট্রোলাইট শোষণ বৃদ্ধি করে এবং সংক্রামক ডায়রিয়ায় E.coli-এর টক্সিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে কোষ ধ্বংস করে। স্যালিসিলিক অ্যাসিডে হাইড্রোলাইজ হয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন G/H সিন্থেজ ½ বাধা দিয়ে প্রদাহ হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
- অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ও অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ক্রিয়া (বিসমাথ): ব্যাকটেরিয়ার টক্সিনের সাথে আবদ্ধ হয়, H.pylori লাইসিস ঘটায় এবং অন্ত্রপ্রাচীরে H.pylori-এর সংযুক্তি প্রতিরোধ করে।
- অ্যান্টিসেক্রেটরি প্রভাব (স্যালিসিলেট): প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে প্রদাহ ও তরল নিঃসরণ হ্রাস করে।
- অ্যান্টাসিড ক্রিয়া: আলসার পৃষ্ঠ আবৃত করে এবং HCl হ্রাস করে।
- অ্যান্টিডায়ারিয়াল ক্রিয়া: অন্ত্রপ্রাচীর দিয়ে পানি ও ইলেক্ট্রোলাইট শোষণ বৃদ্ধি করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক (>১৬ বছর): ৩০ মিলি (পরিমাপক কাপে বা ৬ চামচ) দিনে ৩-৪ বার, খাবারের ৩০ মিনিট আগে। প্রয়োজনে প্রতি ৩০ মিনিট থেকে ১ ঘন্টা পর পর ডোজ পুনরাবৃত্তি করুন। ২৪ ঘন্টায় সর্বোচ্চ ৮ ডোজ।
শিশু (১০-১৪ বছর): ১৫ মিলি (৩ চা চামচ)
শিশু (৫-৯ বছর): ৭.৫ মিলি (১.৫ চা চামচ)
শিশু (৩-৪ বছর): ৫ মিলি (১ চা চামচ)
৩ বছরের কম: চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
বিশেষ সতর্কতা: ২ দিনের বেশি ব্যবহার করবেন না। গুরুতর উপসর্গ থাকলে বা ২ দিনের বেশি স্থায়ী হলে ব্যবহার করবেন না।
সেবন পদ্ধতি
ব্যবহারের আগে বোতল ভালোভাবে ঝাঁকান। শুধুমাত্র মুখে সেবনের জন্য। ডায়রিয়ার কারণে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করতে প্রচুর পরিমাণে পরিষ্কার তরল পান করুন। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কাল মেনে চলুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়ার সাথে সাথে সেবন করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>১০%: বমি বমি ভাব (১২%)
১-১০%: ডায়রিয়া (৭%), পেটে ব্যথা (৭%), মেলেনা (৩%), উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ (২%), কোষ্ঠকাঠিন্য (২%), অ্যানোরেক্সিয়া (২%), বমি (২%), অ্যাস্থেনিয়া (২%), জিহ্বার বিবর্ণতা (২%), মাথাব্যথা (২%), ডিসপেপসিয়া (২%), মাথা ঘোরা (২%), মল অস্বাভাবিকতা (১%), ডুওডেনাল আলসার (১%), সাইনোসাইটিস (১%), স্বাদ বিকৃতি (১%), পেট ফাঁপা (১%), জিআই রক্তপাত (১%), ব্যথা (১%), অনিদ্রা (১%), পায়ুপথে অস্বস্তি (১%), প্যারেস্থেসিয়া (১%)
ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয়: উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, বিষণ্নতা, টিনিটাস, দুর্বলতা, ধূসর-কালো মল, প্রভাব, পেশীর খিঁচুনি, নিউরোটক্সিসিটি (বিরল)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- কালো জিহ্বা ও/অথবা কালো মল হতে পারে (এটি সাধারণ ও ক্ষতিকর নয়)।
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য স্যালিসিলেটের সাথে সেবন করবেন না।
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (রক্ত পাতলা করে এমন ওষুধ), ডায়াবেটিস বা গাউটের ওষুধ গ্রহণকারীদের সতর্কতা প্রয়োজন।
- ২ দিনের বেশি ব্যবহার করবেন না।
- গুরুতর উপসর্গ থাকলে বা ২ দিনের বেশি স্থায়ী হলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
প্রতিনির্দেশনা
- বিসমাথ, অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য স্যালিসিলেটের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সংক্রামক ডায়রিয়া (ইনফেকশাস ডায়রিয়া)
- উচ্চ জ্বর (হাই ফিভার)
- ভন উইলেব্র্যান্ড রোগ
- রক্তক্ষরণ (হেমোরেজ)
- আলসার বা কালো বা রক্তাক্ত মলের সাথে জিআই রক্তপাত
- হিমোফিলিয়া
- শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে: চিকেন পক্স বা ইনফ্লুয়েঞ্জা (রেয়ে সিন্ড্রোমের ঝুঁকি)
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- স্যালিসিলেট ধারণ করে, তাই অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি (রক্ত পাতলা করে), ডায়াবেটিস বা গাউট/আর্থ্রাইটিসের ওষুধ গ্রহণকারীদের সতর্কতা প্রয়োজন।
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য স্যালিসিলেটের সাথে সেবন করবেন না।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবনের নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। দয়া করে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই (ক্যাটাগরি সি; তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডি)। প্রাণী গবেষণা অপর্যাপ্ত। মানবজাতির জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি অজানা। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের আগে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। স্যালিসিলেট বুকের দুধে প্রবেশ করে। স্পষ্ট প্রয়োজন না হলে স্তন্যদানে ব্যবহার করবেন না। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৫-৯ বছর: ৭.৫ মিলি (১.৫ চা চামচ)
৩-৪ বছর: ৫ মিলি (১ চা চামচ)
৩ বছরের কম: চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য বিশেষ সতর্কতার প্রয়োজন নেই, তবে সাধারণ সতর্কতা অবলম্বন করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
যকৃতের বৈকল্য: সম্পর্কিত তথ্য সীমিত। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
বিসমাথ নেশা (Bismuth intoxication): তীব্র এনসেফালোপ্যাথি (বিভ্রান্তি, মায়োক্লোনিক মুভমেন্ট, কম্পন, ডিসারথ্রিয়া, হাঁটা ও দাঁড়ানোর সমস্যা), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, ত্বকের প্রতিক্রিয়া, মিউকাস মেমব্রেনের বিবর্ণতা, তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের কারণে রেনাল ডিসফাংশন। চিকিৎসা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, পুর্গেশন ও হাইড্রেশন। চিলেটিং এজেন্ট ও হিমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।
স্যালিসিলেট নেশা: মাথা ঘোরা, টিনিটাস, ঘাম, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা। উপসর্গ দেখা দিলে ব্যবহার বন্ধ করুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগাল ও দৃষ্টির বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
বিসমাথ সাবস্যালিসিলেট