জেনেরিক
Chlorhexidine Gluconate 0.2% Gargle
বাজারে 4টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ক্লোরহেক্সিডিন গ্লুকোনেট ০.২% গার্গল একটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল মাউথওয়াশ যা জিঞ্জিভাইটিস, মুখের ঘা এবং মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ক্লোরহেক্সিডিন গ্লুকোনেট ০.২% গার্গল একটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল দ্রবণ যা ডেন্টাল প্লেক গঠন প্রতিরোধ করে। এটি জিঞ্জিভাইটিসের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে এবং মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে সহায়ক হিসাবে নির্দেশিত, বিশেষত যেখানে দাঁত ব্রাশ করা পর্যাপ্তভাবে ব্যবহার করা যায় না (যেমন অস্ত্রোপচারের পরে, মানসিক বা শারীরিকভাবে প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে)। এটি পোস্ট-পেরিওডন্টাল সার্জারি বা চিকিৎসা পদ্ধতিতে মাড়ির নিরাময় বাড়াতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্লোরহেক্সিডিন একটি অত্যন্ত শক্তিশালী ক্যাটায়নিক কেমোপ্রোফিল্যাকটিক এজেন্ট যা গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ব্রড-স্পেকট্রাম কার্যকলাপ রয়েছে। এটি ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক এবং ব্যাকটেরিয়ানাশক উভয়ই এর ঘনত্বের উপর নির্ভর করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- জিঞ্জিভাইটিস (মাড়ির প্রদাহ)
- মুখের ঘা (অ্যাফথাস আলসার)
- মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা
- অস্ত্রোপচার পরবর্তী মাড়ির নিরাময়
- ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস
- ডেন্টাল স্টোমাটাইটিস
থেরাপিউটিক ক্লাস
Other antibacterial preparation
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল মাউথওয়াশ (ক্যাটায়নিক বিগুয়ানাইড)
ফার্মাকোলজি
ক্লোরহেক্সিডিন একটি অত্যন্ত শক্তিশালী ক্যাটায়নিক কেমোপ্রোফিল্যাকটিক এজেন্ট যা গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ব্রড-স্পেকট্রাম কার্যকলাপ রয়েছে। এটি ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক এবং ব্যাকটেরিয়ানাশক উভয়ই এর ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। ব্যাকটেরিয়ানাশক প্রভাব, যা উচ্চ ঘনত্বে অর্জিত হয়, ক্যাটায়নের ঋণাত্মক চার্জযুক্ত ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীর এবং এক্সট্রামাইক্রোবিয়াল কমপ্লেক্সের সাথে আবদ্ধ হওয়ার কারণে। ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব কম ঘনত্বে অর্জিত হয় যা ব্যাকটেরিয়া কোষের অসমোটিক ভারসাম্যের পরিবর্তন এবং পটাসিয়াম ও ফসফরাসের ফুটো ঘটায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্লোরহেক্সিডিন ধনাত্মক চার্জযুক্ত ক্যাটায়ন হিসেবে ঋণাত্মক চার্জযুক্ত ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীরের সাথে আবদ্ধ হয়। উচ্চ ঘনত্বে এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর ধ্বংস করে এবং কম ঘনত্বে এটি কোষের অসমোটিক ভারসাম্য পরিবর্তন করে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বাধা দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: দিনে ২ বার প্রায় ১ মিনিটের জন্য ১০ মি.লি. দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলুন।
জিঞ্জিভাইটিসের চিকিৎসা: প্রায় ১ মাসের কোর্স উপযুক্ত।
মুখের ঘা ও ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস: ক্লিনিকাল সমাধানের পরে ৪৮ ঘন্টা পর্যন্ত চিকিৎসা চালিয়ে যান।
ডেন্টাল স্টোমাটাইটিস: দাঁতের ডেনচার পরিষ্কার করে ১৫ মিনিটের জন্য মাউথওয়াশে ভিজিয়ে রাখুন, দিনে ২ বার।
সেবন পদ্ধতি
প্রায় ১ মিনিটের জন্য ১০ মি.লি. দিয়ে মুখ ভালোভাবে ধুয়ে ফেলুন। দিনে ২ বার ব্যবহার করুন। ব্যবহারের পর খাওয়া, পান করা বা দাঁত ব্রাশ করা এড়িয়ে চলুন। শুধুমাত্র বাহ্যিক (মৌখিক) ব্যবহারের জন্য। গিলে ফেলবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি আপনি ক্লোরহেক্সিডিন গ্লুকোনেট ০.২% গার্গলের একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়ার সাথে সাথে এটি ব্যবহার করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- দাঁতের বিপরীতমুখী বাদামী দাগ
- জিহ্বার বিবর্ণতা
- জিহ্বায় জ্বলন সংবেদন
- ক্ষণস্থায়ী স্বাদ ব্যাঘাত
- প্যারোটিড গ্রন্থি ফুলে যাওয়া
- ত্বকের সংবেদনশীলতা
- মিউকোসাল জ্বালা
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (বিরল): অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফিল্যাক্সিস।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- শুধুমাত্র বাহ্যিক (মৌখিক) ব্যবহারের জন্য। গিলে ফেলবেন না।
- চোখ ও কানের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
- মুখে ব্যথা, ফোলাভাব বা জ্বালা হলে ব্যবহার বন্ধ করুন এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- চা, কফি এবং রেড ওয়াইন গ্রহণ কমিয়ে দাঁতের দাগ প্রতিরোধ করা যায়।
- প্রচলিত টুথপেস্ট দিয়ে প্রতিদিন ব্রাশ করুন।
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোরহেক্সিডিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ক্লোরহেক্সিডিন অ্যানিওনিক এজেন্ট (সাবান, বোরেটস, বাইকার্বোনেট, কার্বনেট, ক্লোরাইড, সাইট্রেট, নাইট্রেট, ফসফেট ও সালফেট) এর সাথে বেমানান। প্রচলিত টুথপেস্টে অ্যানিওনিক এজেন্ট থাকে, তাই ক্লোরহেক্সিডিন ব্যবহারের আগে বা ভিন্ন সময়ে টুথপেস্ট ব্যবহার করুন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে কোনো মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি বা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তবে চা, কফি এবং রেড ওয়াইন দাঁতের দাগ সৃষ্টি করতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ক্লোরহেক্সিডিন গ্লুকোনেট ০.২% গার্গল ব্যবহারে ভ্রূণের উপর কোনো বিরূপ প্রভাবের প্রমাণ নেই। তাই কোনো বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন নেই।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানের সময় ক্লোরহেক্সিডিন গ্লুকোনেট ০.২% গার্গল ব্যবহারে শিশুর উপর কোনো বিরূপ প্রভাবের প্রমাণ নেই। তাই কোনো বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন নেই।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহার করা উচিত নয়। ১২ বছর ও তার বেশি বয়সী শিশুরা প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ ব্যবহার করতে পারে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের স্বাভাবিক প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ উপযুক্ত, যদি না ডেন্টিস্ট বা চিকিৎসক অন্যথায় সুপারিশ করেন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
মৌখিক ব্যবহারের জন্য, রেনাল বা হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণের তথ্য পাওয়া যায় না। অতিরিক্ত মাত্রা সন্দেহ হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ক্লোরহেক্সিডিন গ্লুকোনেট ০.২%