জেনেরিক
Dantrolene Sodium
বাজারে 12টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কার্যকরী স্কেলেটাল পেশী শিথিলকারী যা স্পাইনাল কর্ডের আঘাত, স্ট্রোক, সেরিব্রাল পলসি এবং মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের কারণে সৃষ্ট ক্লিনিকাল স্প্যাস্টিসিটি নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম কঙ্কালের পেশীতে সরাসরি ক্রিয়া করে। এটি উত্তেজনা থেকে পেশী সংকোচন বিচ্ছিন্ন করে, সম্ভবত সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে ক্যালসিয়াম নিঃসরণে হস্তক্ষেপ করে। এটি মায়োনিউরাল জংশনের বাইরে পেশীর সংকোচনশীল প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে পেশী শিথিলতা তৈরি করে। এটি উপরের মোটর নিউরোনাল ডিজঅর্ডার (যেমন স্পাইনাল কর্ডের আঘাত, স্ট্রোক, সেরিব্রাল পলসি বা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস) থেকে সৃষ্ট ক্লিনিকাল স্প্যাস্টিসিটি নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ক্রনিক স্প্যাস্টিসিটি (স্পাইনাল কর্ডের আঘাত, স্ট্রোক, সেরিব্রাল পলসি, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস)
- ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া প্রতিরোধ ও চিকিৎসা
থেরাপিউটিক ক্লাস
Centrally acting Skeletal Muscle Relaxants
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
কঙ্কাল পেশী শিথিলকারী
ফার্মাকোলজি
ড্যানট্রোলিন কঙ্কালের পেশীর সংকোচনশীল প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে, মায়োনিউরাল জংশনের বাইরে সরাসরি পেশীতে কাজ করে। কঙ্কালের পেশীতে, ড্যানট্রোলিন উত্তেজনা-সংকোচন যুগলকে বিচ্ছিন্ন করে, সম্ভবত সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে Ca++ নিঃসরণে হস্তক্ষেপ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ড্যানট্রোলিন সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে ক্যালসিয়াম নিঃসরণে হস্তক্ষেপ করে উত্তেজনা-সংকোচন যুগলকে বিচ্ছিন্ন করে, ফলে পেশী সংকোচন বাধা দেয় এবং পেশী শিথিলতা তৈরি করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক - ক্রনিক স্প্যাস্টিসিটি: প্রাথমিক: ২৫ মি.গ্রা. দিনে ২ বার, ধীরে ধীরে প্রতি সপ্তাহে ২৫-৫০ মি.গ্রা./দিন বৃদ্ধি করুন। সর্বোচ্চ: ৪০০ মি.গ্রা./দিন। ৪৫ দিন চিকিৎসার পর সাড়া না পেলে বন্ধ করুন।
শিশু - ক্রনিক স্প্যাস্টিসিটি: প্রাথমিক: ০.৫ মি.গ্রা./কেজি দিনে ১ বার ৭ দিন, তারপর ধীরে ধীরে ২ মি.গ্রা./কেজি দিনে ৩-৪ বার পর্যন্ত বৃদ্ধি করুন। সর্বোচ্চ: ১০০ মি.গ্রা. দিনে ৪ বার।
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া (প্রিঅপারেটিভ): ৪-৮ মি.গ্রা./কেজি/দিন ৩-৪ ভাগে বিভক্ত, অস্ত্রোপচারের ১-২ দিন আগে থেকে শুরু করে শেষ ডোজ অস্ত্রোপচারের ৩-৪ ঘন্টা আগে।
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। ক্যাপসুলটি পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙবেন না। ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করতে হবে।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি আপনি ড্যানট্রোলিনের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন। তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, পেশী দুর্বলতা/ব্যথা, ক্লান্তি, ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত, সিএনএস প্রভাব, টাকিকার্ডিয়া, অস্থির রক্তচাপ, ডিসপনিয়া, ফুসকুড়ি, চুলকানি, জ্বর, দৃষ্টি ব্যাঘাত, ডিসফ্যাগিয়া, বাক্য ব্যাঘাত, হেমাটুরিয়া।
গুরুতর: হেপাটোটক্সিসিটি, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, প্লুরাল ইফিউশন সহ পেরিকার্ডাইটিস।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- চিকিৎসার আগে ও সময়কালে লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) করুন।
- ৩০ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের লিভারের আঘাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষত যারা ইস্ট্রোজেন থেরাপি নিচ্ছেন, লিভারের রোগের ইতিহাস বা দৈনিক ৪০০ মি.গ্রা.-এর বেশি ডোজ গ্রহণ করছেন।
- গাড়ি চালানো বা বিপজ্জনক কাজ এড়িয়ে চলুন (তন্দ্রা, মাথা ঘোরা হতে পারে)।
- ডায়রিয়া গুরুতর হলে ড্যানট্রোলিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। পুনঃপ্রয়োগে ডায়রিয়া ফিরে আসলে স্থায়ীভাবে বন্ধ করুন।
- ৪৫ দিনের মধ্যে উপকারিতা না দেখা গেলে থেরাপি বন্ধ করুন।
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় লিভার রোগ (হেপাটাইটিস ও সিরোসিস)
- তীব্র পেশী খিঁচুনি
- যে রোগীরা ভঙ্গি বা ফাংশন বজায় রাখতে তাদের স্প্যাস্টিসিটি ব্যবহার করে
- স্তন্যদান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
CNS ডিপ্রেসেন্টস (সেডেটিভস, ট্রাঙ্কুইলাইজার): তন্দ্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।
ইস্ট্রোজেন: ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে হেপাটোটক্সিসিটি বেশি দেখা গেছে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: মিথস্ক্রিয়া হতে পারে।
অ্যালকোহল বা CNS ডিপ্রেসেন্টস: CNS প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রুণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
ড্যানট্রোলিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের লিভারের আঘাতের ঝুঁকি বেশি (বিশেষত ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলা)। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
লিভার বা কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। লিভার ফাংশন টেস্ট নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত ডোজে পেশী দুর্বলতা, তন্দ্রা, ডায়রিয়া ও লিভার টক্সিসিটি হতে পারে। চিকিৎসা সহায়তা নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুকনো স্থানে, আলো থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
ড্যানট্রোলিন সোডিয়াম