জেনেরিক
Daunorubicin
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ডাউনোরুবিসিন একটি অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ যা রক্তের ক্যান্সার (লিউকেমিয়া) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ক্যান্সার কোষের ডিএনএ-র সাথে স্থিতিশীল কমপ্লেক্স গঠন করে এবং নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে কোষের বৃদ্ধি ও বিভাজন বন্ধ করে।
পরিচিতি
ডাউনোরুবিসিন একটি অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ যা ক্যান্সার কোষের জিনগত উপাদান (DNA) ক্ষতিগ্রস্ত করে তাদের বৃদ্ধি ও বিভাজন বন্ধ করে দেয়। এটি DNA-এর সাথে স্থিতিশীল কমপ্লেক্স গঠন করে এবং নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে। এটি একটি কোষ-চক্র অনির্দিষ্ট এজেন্ট, তবে এর সাইটোটক্সিক প্রভাবগুলি প্রধানত S-ফেজে বেশি লক্ষণীয়। ডাউনোরুবিসিনের ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ও অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাবও রয়েছে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- তীব্র নন-লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ANLL)
- তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL)
থেরাপিউটিক ক্লাস
Cytotoxic Chemotherapy
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যানথ্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক
ফার্মাকোলজি
ডাউনোরুবিসিন DNA-এর সাথে স্থিতিশীল কমপ্লেক্স গঠন করে এবং নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে। এটি একটি কোষ-চক্র অনির্দিষ্ট এজেন্ট, তবে এর সাইটোটক্সিক প্রভাবগুলি প্রধানত S-ফেজে বেশি লক্ষণীয়। এটি টপোইসোমারেজ II এনজাইমকেও বাধা দেয়, যা DNA প্রতিলিপি ও বিভাজনের জন্য প্রয়োজনীয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডাউনোরুবিসিন DNA-এর সাথে ইন্টারক্যালেট করে এবং টপোইসোমারেজ II এনজাইম বাধা দেয়, যা DNA প্রতিলিপি ও RNA সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে এবং ক্যান্সার কোষের মৃত্যু ঘটায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক - ANLL (১ম কোর্স): ১০০ মি.গ্রা./মি²/দিন IV ৭ দিন ধরে (সাইটারাবাইনের সাথে সংমিশ্রণে)।
প্রাপ্তবয়স্ক - ANLL (পরবর্তী কোর্স): ১০০ মি.গ্রা./মি²/দিন IV ৫ দিন ধরে।
প্রাপ্তবয়স্ক - ALL (৬০ বছর): ৪৫ মি.গ্রা./মি² IV দিন ১, ২, ৩।
শিশু (≥২ বছর বা >০.৫ মি² BSA): ২৫ মি.গ্রা./মি² IV সাপ্তাহিক ১ বার।
সেবন পদ্ধতি
এই ওষুধটি শিরায় ইনজেকশন বা ইনফিউশন আকারে দেওয়া হয়। আপনার ডাক্তার বা নার্স এই ওষুধটি দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডাউনোরুবিসিন একটি ইনজেকশন ওষুধ যা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা দেওয়া হয়। আপনি নিজে ডোজ মিস করতে পারেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট মিস করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, বমি, লো প্লেটলেট কাউন্ট, আলসার, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাস, চুল পড়া, জ্বর, অ্যানিমিয়া, ক্লান্তি, ঠান্ডা লাগা, ডায়রিয়া, মিউকোসাল ইনফ্লেমেশন, ফেব্রাইল নিউট্রোপেনিয়া, স্টোমাটাইটিস, শ্বাসকষ্ট।
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: কার্ডিওটক্সিসিটি (হার্টের পেশির ক্ষতি), মায়লোসপ্রেশন, ইনফেকশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি, সেকেন্ডারি লিউকেমিয়া।
সতর্কতা ও সাবধানতা
হার্টের কার্যকারিতার নিয়মিত পরীক্ষা প্রয়োজন (কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি)। সম্পূর্ণ রক্ত গণনা, কিডনি, লিভার ও হার্ট ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন। বয়স্ক, শিশু ও উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন। রেডিয়েশন থেরাপির সাথে সতর্কতা প্রয়োজন। লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন। গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে উভয় অংশীদারের সতর্কতা প্রয়োজন।
প্রতিনির্দেশনা
হার্ট ফেইলিউর; গর্ভাবস্থা; স্তন্যদান।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
সাইক্লোফসফামাইড: কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
হেপাটোটক্সিক ওষুধ (উচ্চ-ডোজ মেথোট্রেক্সেট): হেপাটিক টক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
প্রাণঘাতী: লাইভ ভ্যাকসিনের সাথে ইমিউনাইজেশন সুপারিশ করা হয় না। রেডিয়েশনের সাথে রেডিয়েশন প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে ডাউনোরুবিসিনের নিরাপত্তা সম্পর্কে জানা নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ ডি। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিরাপদ নয়। ভ্রুণের জন্য ঝুঁকির স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে। শুধুমাত্র জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করা যেতে পারে।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানের সময় ব্যবহার নিরাপদ নয়। ডাউনোরুবিসিন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর জন্য টক্সিসিটি হতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে (≥২ বছর বা >০.৫ মি² BSA) ডোজ ২৫ মি.গ্রা./মি² সাপ্তাহিক ১ বার। ২ বছরের কম বয়সীদের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বেশি থাকে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি রোগ: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। গুরুতর কিডনি রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। সিরাম ক্রিয়েটিনিন >৩ মি.গ্রা./ডিএল হলে ৫০% ডোজ।
লিভার রোগ: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। সিরাম বিলিরুবিন >৩ মি.গ্রা./ডিএল হলে ৫০% ডোজ।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত ডোজে মায়লোসপ্রেশন, কার্ডিওটক্সিসিটি ও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টক্সিসিটি হতে পারে। চিকিৎসা সহায়তা নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
নির্মাতার নির্দেশনা অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন। সাধারণত ২৫°C তাপমাত্রার নীচে, আলো থেকে সুরক্ষিত স্থানে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
ডাউনোরুবিসিন