জেনেরিক
Desogestrel + Ethinylestradiol
বাজারে 5টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ডেসোজেস্ট্রেল + ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল একটি সংমিশ্রণ মৌখিক গর্ভনিরোধক পিল যা গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ ও অনিয়মিত মাসিকের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ডেসোজেস্ট্রেল একটি প্রোজেস্টোজেন যা লেভোনরজেস্ট্রেলের সাথে গঠনগতভাবে সম্পর্কিত, আর ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল একটি সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন। একত্রে ব্যবহার করলে তারা হাইপোথ্যালামাসে নেগেটিভ ফিডব্যাক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ডিম্বস্ফোটন বাধা দেয়, যা অগ্রবর্তী পিটুইটারি দ্বারা স্বাভাবিক FSH ও LH নিঃসরণ প্যাটার্ন পরিবর্তন করে। এটি ফলিকুলার ফেজ FSH ও গোনাডোট্রপিনের মিডসাইকেল স্পাইক বাধা দেয় এবং জরায়ুর শ্লেষ্মায় পরিবর্তন ঘটায় যা শুক্রাণুর প্রবেশের জন্য অনুপযুক্ত করে তোলে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- গর্ভনিরোধ
- অনিয়মিত মাসিকের চিকিৎসা
থেরাপিউটিক ক্লাস
Oral Contraceptive preparations
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
প্রোজেস্টিন + ইস্ট্রোজেন সংমিশ্রণ
ফার্মাকোলজি
ডেসোজেস্ট্রেল একটি প্রোজেস্টোজেন যা লেভোনরজেস্ট্রেলের সাথে গঠনগতভাবে সম্পর্কিত, আর ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল একটি সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন। একত্রে ব্যবহার করলে তারা হাইপোথ্যালামাসে নেগেটিভ ফিডব্যাক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ডিম্বস্ফোটন বাধা দেয়, যা অগ্রবর্তী পিটুইটারি দ্বারা স্বাভাবিক FSH ও LH নিঃসরণ প্যাটার্ন পরিবর্তন করে। এটি জরায়ুর শ্লেষ্মায় পরিবর্তন ঘটিয়ে শুক্রাণুর প্রবেশ অনুপযুক্ত করে এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবে ডিম্বাণুর পরিবহন পরিবর্তন করতে পারে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডেসোজেস্ট্রেল + ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল ডিম্বস্ফোটন বাধা দেয়, জরায়ুর শ্লেষ্মার পুরুত্ব বৃদ্ধি করে শুক্রাণুর প্রবেশ বাধা দেয় এবং জরায়ুর আস্তরণ পরিবর্তন করে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক (২১-দিনের প্যাক): মাসিক চক্রের ১ম দিনে শুরু করুন। ২১ দিন প্রতিদিন ১ টি ট্যাবলেট, তারপর ৭ দিন বিরতি। ৮ম দিনে নতুন প্যাক শুরু করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক (২৮-দিনের প্যাক): ১ম দিনে শুরু করুন, বিরতি ছাড়া প্রতিদিন ১ টি ট্যাবলেট।
সেবন পদ্ধতি
প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
১২ ঘন্টার কম দেরি: মনে পড়া মাত্র ট্যাবলেট নিন; কার্যকারিতা বজায় থাকে।
১২ ঘন্টার বেশি দেরি (সপ্তাহ ১): মনে পড়া মাত্র ট্যাবলেট নিন (এক দিনে ২টি হতে পারে), পরবর্তী ৭ দিন অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
১২ ঘন্টার বেশি দেরি (সপ্তাহ ২): মনে পড়া মাত্র ট্যাবলেট নিন; কার্যকারিতা বজায় থাকে।
১২ ঘন্টার বেশি দেরি (সপ্তাহ ৩): মনে পড়া মাত্র ট্যাবলেট নিন অথবা বিরতি শুরু করুন; অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক প্রয়োজন নেই।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, অনিয়মিত জরায়ু রক্তপাত, ওজন বৃদ্ধি, স্তনে ব্যথা।
অন্যান্য: ডায়রিয়া, তরল ধারণ, মাইগ্রেন, বিষণ্ন মেজাজ, যৌন ইচ্ছা হ্রাস, ফুসকুড়ি।
সতর্কতা ও সাবধানতা
থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকি; ধূমপান, স্থূলতা, ৩৫ বছরের বেশি বয়সে সতর্কতা; রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ দেখা দিলে বন্ধ করুন; ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, লিভার রোগে সতর্কতা; নিয়মিত রক্তচাপ, কোলেস্টেরল ও রক্তের শর্করা পর্যবেক্ষণ।
প্রতিনির্দেশনা
থ্রম্বোফ্লেবিটিস বা ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজমের ইতিহাস; সক্রিয় বা সাম্প্রতিক আর্টারিয়াল থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ; গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ; ডায়াবেটিস (ভাস্কুলার জড়িত); স্তন ক্যান্সার; এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার; অনির্ণীত যোনি রক্তপাত; লিভার ডিসফাংশন বা টিউমার; গর্ভাবস্থা।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
প্যারাসিটামল, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন: সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।
অ্যাপ্রেপিট্যান্ট, গ্রিসেওফুলভিন, মোডাফিনিল, ট্রোগ্লিটাজোন, রিফাম্পিসিন, টোপিরামেট, নেভিরাপিন, অ্যামপ্রেনাভির, লোপিনাভির, নেলফিনাভির, রিটোনাভির: সিরাম মাত্রা হ্রাস পেতে পারে।
অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড, কার্বামাজেপিন, ফেলবামেট, ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন: গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ X। গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত unsafe। গর্ভবতী মহিলা ও প্রাণীদের গবেষণায় উন্নয়নশীল শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকারক প্রভাব দেখা গেছে।
Pregnancy Category: X — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানের সময় unsafe। ডেসোজেস্ট্রেল + ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর জন্য টক্সিসিটি হতে পারে। স্তন্যদানকারী মায়েদের প্রোজেস্টিন-শুধুমাত্র গর্ভনিরোধক পছন্দ করা উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু ও কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি রোগ: কিডনি রোগে ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
লিভার রোগ: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। গুরুতর ও সক্রিয় লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজে বমি বমি ভাব, বমি ও যোনি রক্তপাত হতে পারে। কোনো গুরুতর ক্ষতিকারক প্রভাব রিপোর্ট করা হয়নি।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
ডেসোজেস্ট্রেল + ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল