জেনেরিক
Doxorubicin Hydrochloride
বাজারে 10টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ যা ক্যান্সার কোষের ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং তাদের বৃদ্ধি ও বিভাজন বন্ধ করে।
পরিচিতি
ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ যা ক্যান্সার কোষের ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং তাদের বৃদ্ধি ও বিভাজন বন্ধ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ক্যান্সার
থেরাপিউটিক ক্লাস
সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যানথ্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক
ফার্মাকোলজি
ডক্সোরুবিসিন একটি সাইটোটক্সিক অ্যানথ্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক। এর সাইটোটক্সিক ক্রিয়া ডিএনএ-তে আবদ্ধ হওয়া এবং নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ বাধা দেওয়ার ফলে ঘটে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডক্সোরুবিসিন ডিএনএ-তে আবদ্ধ হয়ে নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ বাধা দেয় এবং টপোইসোমেরেজ II-এর সাথে মিথস্ক্রিয়া করে ডিএনএ-ক্লিভেবল কমপ্লেক্স গঠন করে যা সাইটোসিডাল কার্যকলাপের গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- কাপোসি সারকোমা: ২০ মিগ্রা/মি² প্রতি ৩ সপ্তাহে
- ওভারিয়ান ক্যান্সার: ৫০ মিগ্রা/মি² প্রতি ৪ সপ্তাহে
- মাল্টিপল মাইলোমা: ৩০ মিগ্রা/মি² (বোর্টেজোমিবের সাথে)
- মেটাস্ট্যাটিক ব্রেস্ট ক্যান্সার: ৬০-৭৫ মিগ্রা/মি² প্রতি ৩ সপ্তাহে
হেপাটিক ডোজ: বিলিরুবিন ১.২-৩ মিগ্রা/ডিএল: ৫০% ডোজ; ৩.১-৫ মিগ্রা/ডিএল: ২৫% ডোজ; গুরুতর লিভার রোগে contraindicated।
সেবন পদ্ধতি
ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন বা ইনফিউশন হিসাবে ডাক্তার বা নার্স দ্বারা পরিচালিত হয়। স্ব-পরিচালনা করবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড সাধারণত প্রতি ৩-৪ সপ্তাহে একবার দেওয়া হয়। যদি একটি ডোজ মিস হয় তবে দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (>১০%):
- অ্যালোপেসিয়া (চুল পড়া)
- বমি বমি ভাব ও বমি
অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- কার্ডিওমায়োপ্যাথি ও অ্যারিথমিয়া
- সেকেন্ডারি ম্যালিগন্যান্সি
- এক্সট্রাভাসেশন ও টিস্যু নেক্রোসিস
- গুরুতর মায়েলোসপ্রেশন
- টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে।
- কার্ডিওমায়োপ্যাথির লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করুন।
- লিভারের সমস্যায় ডোজ কমানো প্রয়োজন।
- সংক্রমণের লক্ষণ (জ্বর, গলা ব্যথা, ফুসকুড়ি) দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা
- সাম্প্রতিক (৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- গুরুতর ড্রাগ-প্ররোচিত মায়েলোসপ্রেশন
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট (চাইল্ড পাগ ক্লাস সি বা বিলিরুবিন >৫ মিগ্রা/ডিএল)
- গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ডক্সোরুবিসিন CYP3A4, CYP2D6 এবং P-gp-এর স্তর। CYP3A4, CYP2D6 বা P-gp ইনহিবিটরস ও ইন্ডিউসারসের সাথে সংমিশ্রণ এড়িয়ে চলুন। ট্রাস্টুজুমাবের সাথে কার্ডিয়াক ডিসফাংশনের ঝুঁকি বাড়ে। প্যাক্লিট্যাক্সেল ডক্সোরুবিসিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইডের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ: ডি। ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন এবং চিকিৎসার পর ৬ মাস পর্যন্ত চালিয়ে যান।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ডক্সোরুবিসিন দুধে নির্গত হয় বলে প্রমাণ রয়েছে। স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ডোজ চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নির্ধারণ করুন। দীর্ঘমেয়াদী কার্ডিওভাসকুলার পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে কার্যকারিতা ও নিরাপত্তার পার্থক্য পাওয়া যায়নি।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ। ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত ডোজে ২৫০ মিগ্রা এবং ৫০০ মিগ্রা ডোজ মারাত্মক প্রমাণিত হয়েছে। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ডিজেনারেশন ও গুরুতর মায়েলোসপ্রেশন হতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শুষ্ক স্থানে ২°-৮°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড