Eplerenone

Eplerenone একটি ঔষধ যা মূত্রবর্ধক (জলের বড়ি) নামে পরিচিত। এটি প্রধানত হার্ট ফেইলিউর এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি অন্যান্য কিছু অবস্থার কারণে ফোলা (edema) কমাতেও ব্যবহৃত হয়। Eplerenone খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে, তবে সর্বাধিক সুবিধা পেতে আপনার প্রতিবার একইভাবে নেওয়া উচিত। এটি খাবারের সাথে গ্রহণ করলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে পারে এবং দিনের প্রথম দিকে এটি গ্রহণ করা আপনাকে টয়লেটে যাওয়ার জন্য রাতে উঠতে বাধা দিতে পারে। আপনি ভাল বোধ করলেও আপনার এই ওষুধটি যেভাবে নির্ধারিত হয়েছে সেভাবে ব্যবহার করা উচিত। আপনি যদি এটি গ্রহণ করা বন্ধ করেন তবে আপনার অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। আপনার কী ধরনের তরল পান করা উচিত সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন। যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপের জন্য চিকিত্সা করা হয়, জীবনধারার পরিবর্তন যেমন নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং আপনার খাদ্যের পরিবর্তনগুলি এই ওষুধের কার্যকারিতা বাড়াতে পারে। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা এবং কাশি। যদি এইগুলি আপনাকে বিরক্ত করে, বা গুরুতর বলে মনে হয়, আপনার ডাক্তারকে জানান। তাদের হ্রাস বা প্রতিরোধের উপায় থাকতে পারে। অ্যালকোহল পান করা নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে। আপনার কিডনির সমস্যা থাকলে বা প্রস্রাব করতে অক্ষম হলে Eplerenone ব্যবহার করার ব্যাপারে আপনার সতর্ক হওয়া উচিত। এটি গ্রহণ করার আগে, আপনার কিডনি, লিভার বা হৃদরোগ হয়েছে বা আপনি গর্ভবতী হলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এছাড়াও আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে আপনার ব্যবহার করা অন্যান্য সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে জানান কারণ তারা এই ওষুধটি প্রভাবিত করতে পারে বা প্রভাবিত হতে পারে। এই ওষুধটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি এটি গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময়, আপনাকে লবণ বা লবণের বিকল্প গ্রহণ সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে এবং আপনার রক্তচাপ ঘন ঘন পরীক্ষা করা উচিত। আপনার অগ্রগতি নিরীক্ষণ করার জন্য কিছু অন্যান্য পরীক্ষা করা হবে।

উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিউর, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন • উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) • শোথ

অ্যালডোস্টেরন এপিথেলিয়াল (যেমন কিডনি, জিআই ট্র্যাক্ট) এবং নন-পিথেলিয়াল (যেমন হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী, মস্তিষ্ক) উভয় টিস্যুতে মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে; সোডিয়াম পুনর্শোষণ, ভাস্কুলার রিমডেলিং, জল ধারণ এবং সম্ভবত অন্যান্য প্রক্রিয়া প্ররোচিত করে রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণ। Eplerenone একটি অপেক্ষাকৃত নির্বাচনী mineralocorticoid রিসেপ্টর বিরোধী, অ্যালডোস্টেরন বাঁধাই ব্লক করে এবং রক্তচাপ কমায়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI) এর পরে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (CHF) রোগীদের ক্ষেত্রেও Eplerenone এর কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে বলে মনে হয়। Eplerenone একটি পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক। এটি পটাসিয়ামের ক্ষতি ছাড়াই শরীর থেকে অতিরিক্ত জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট অপসারণ করে রক্তচাপ এবং ফোলা কমায়।

Adult Dose: উচ্চ রক্তচাপ (HTN) প্রাথমিক 50 mg PO qDay; 50 mg PO q12hr পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে; সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়ার জন্য চার সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে; হাইপারকেলমিয়া 100 মিলিগ্রাম/দিন হার্ট ফেইলিওর পোস্ট এমআই ইনিশিয়াল 25 মিলিগ্রাম PO QDay ডোজ দিয়ে ঘটতে পারে; 4 সপ্তাহের মধ্যে প্রতিদিন একবার সর্বোচ্চ 50 মিলিগ্রামে টাইট্রেট করতে পারে কারণ পটাসিয়ামের মাত্রার উপর ভিত্তি করে সহ্য করা ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে হেপাটিক দুর্বলতা ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই Renal Dose: রেনাল ইম্পায়ারমেন্ট নিষেধ যদি পুরুষদের ক্ষেত্রে CrCl <50 mL/min বা সিরাম creatinine>2 mg/dL অথবা>1.8 mg/dL মহিলাদের ক্ষেত্রে

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Eplerenone খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

আপনি যদি Eplerenone এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

1-10% হাইপারক্যালেমিয়া (2-10%), কিডনি কর্মহীনতার উপস্থিতি সহ হাইপারক্যালেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি 1-3% মাথা ঘোরা, ক্লান্তি/অস্বস্তি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, অ্যালবুমিনুরিয়া, হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া, হাইপারট্রাইগ্লিসারিডেমিয়া, কম 1-3% কম হওয়া গাইনেকোমাস্টিয়া, মাস্টোডিনিয়া সাধারণ: • মাথা ঘোরা • ডায়রিয়া • বমি বমি ভাব • কাশি • ফ্লু মতো উপসর্গ • ক্লান্তি • রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি • রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া

থেরাপি শুরু করার আগে, প্রথম সপ্তাহের মধ্যে এবং পর্যায়ক্রমে তারপরে সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা পরিমাপ করুন। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের মধ্যে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি; CHF পোস্ট-MI সহ ডায়াবেটিক রোগীদের (বিশেষ করে যাদের প্রোটিনুরিয়া আছে); বা রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এজেন্টগুলির একযোগে ব্যবহার। গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয় না; বা শিশু রোগীদের <18 বছর। বৃদ্ধ। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হলে অজানা, ওষুধ বা নার্সিং বন্ধ করুন [UNSAFE] Eplerenone সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে ঘুম ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। Eplerenone অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করার সময় আপনার শরীর থেকে তরল অপসারণ করতে সাহায্য করে। এটি আপনাকে প্রথম কয়েকদিন মাথা ঘোরা বোধ করতে পারে। Eplerenone আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জান পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না বা একাগ্রতার প্রয়োজন হয় এমন কিছু করবেন না। এটি আপনার রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। পটাসিয়াম সম্পূরক এবং পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার যেমন কলা এবং ব্রকলি গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন। আপনি এই ওষুধটি খাওয়ার সময় আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার কিডনির কার্যকারিতা এবং আপনার রক্তে পটাসিয়ামের পরিমাণ পরীক্ষা করবেন। আপনি যদি মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া, বমি, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, পায়ে ফোলাভাব বা শ্বাস নিতে অসুবিধা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

সমস্ত রোগীর জন্য: সিরাম পটাসিয়াম > 5.5 mEq/L শুরুতে; CrCl ?30 mL/min; শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সহযোগে ব্যবহার (যেমন কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজোল, নেফাজোডোন, ট্রোলেন্ডোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির, নেলফিনাভির)। উচ্চ রক্তচাপের জন্য চিকিত্সা করা রোগীদের জন্য: মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া সহ টাইপ 2 ডিএম রোগীদের; সিরাম ক্রিয়েটিনিন >2 mg/dL (পুরুষ), অথবা >1.8 mg/dL (মহিলা); CrCl <50 mL/min; পটাসিয়াম সম্পূরক বা পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক (যেমন অ্যামিলোরাইড, স্পিরোনোল্যাকটোন, বা ট্রায়ামটেরিন) সহযোগে ব্যবহার।

CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন কেটোকোনাজল, ভোরিকোনাজল, ইট্রাকোনাজোল, ফ্লুকোনাজোল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজেম সাকিনাভির, ভারপামিল, রিটোনাভির) এর সাথে একযোগে ব্যবহার এপ্লেরেননের সিরাম ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে। CYP3A4 inducers (যেমন rifampicin, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital) Eplerenone কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। Eplerenone ACE ইনহিবিটর, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক বা পটাসিয়াম সল্টের হাইপারক্যালেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে। ডায়াজক্সাইড, এমএওআই, পেন্টক্সিফাইলিন, প্রোস্টাসাইক্লিন অ্যানালগগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। NSAIDs সম্ভবত পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধকগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং/অথবা মূত্রবর্ধক প্রভাব কমাতে পারে এবং হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ACE ইনহিবিটার বা মূত্রবর্ধক ব্যবহার করার সময় লিথিয়ামের বিষাক্ততা রিপোর্ট করা হয়েছে; Eplerenone ব্যবহার করার সময় লিথিয়ামের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।

[UNSAFE] Eplerenone অ্যালকোহলের সাথে অতিরিক্ত তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় এপ্লেরেনোন ব্যবহার সংক্রান্ত প্রকাশিত কেস রিপোর্ট থেকে প্রাপ্ত উপাত্ত বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত, প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকি স্থাপনের জন্য অপর্যাপ্ত; প্রাণী অধ্যয়নে, গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশের ক্ষেত্রে এপ্লেরেনন যথাক্রমে 32 এবং 31 বার অর্গানোজেনেসিসের সময় প্রয়োগ করা হয়েছিল, 100 মিলিগ্রাম/দিনের থেরাপিউটিক ডোজে মানুষের এক্সপোজারের সময় গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ প্রি-এক্ল্যাম্পিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। , গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, অকাল প্রসব, এবং প্রসবের জটিলতা (যেমন, সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজন, এবং প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ); উচ্চ রক্তচাপ অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা এবং অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর জন্য ভ্রূণের ঝুঁকি বাড়ায়; উচ্চ রক্তচাপ সহ গর্ভবতী মহিলাদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী বন্ধ্যাত্ব পরিচালনা করা উচিত প্রাণীর তথ্যের উপর ভিত্তি করে, থেরাপি পুরুষের উর্বরতার সাথে আপস করতে পারে; পরিপক্ক হারে, পুরুষের উর্বরতা এপ্লেরেনন এক্সপোজারের সাথে 100 মিলিগ্রাম/দিনের মানুষের থেরাপিউটিক ডোজ থেকে 17 গুণ কমে গেছে; প্রভাবের বিপরীততা, মূল্যায়ন করা হয়নি স্তন্যপান করা স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে এপ্লেরেনন উপস্থিত ছিল; যখন একটি ওষুধ পশুর দুধে থাকে, তখন সম্ভবত ওষুধটি মানুষের দুধে উপস্থিত থাকবে [SAFE IF PRESCRIBED] Eplerenone সাধারণত গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ বলে মনে করা হয়। প্রাণীদের গবেষণায় বিকশিত শিশুর প্রতি কম বা কোন বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে; যাইহোক, সীমিত মানব গবেষণা আছে।

[CONSULT YOUR DOCTOR] বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Eplerenone এর ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Eplerenone ব্যবহার করা উচিত। Eplerenone এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Eplerenone ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Eplerenone ব্যবহার করা উচিত। Eplerenone এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. লিভারের গুরুতর রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Eplerenone ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয় কারণ উপলভ্য ডেটা সীমিত।