osudhkosh

জেনেরিক

Esomeprazole Sodium Injection

বাজারে 30টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়

এক নজরে

এসোমেপ্রাজল সোডিয়াম ইনজেকশন একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) যা পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমায়। এটি অম্বল, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, পেপটিক আলসার, জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম ও ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যখন মৌখিক থেরাপি সম্ভব নয় বা উপযুক্ত নয়।

পরিচিতি

এসোমেপ্রাজল সোডিয়াম ইনজেকশন একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) যা পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষের H+/K+ ATPase এনজাইমকে অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণের চূড়ান্ত ধাপটি বন্ধ করে দেয়। এটি ওমেপ্রাজলের S-আইসোমার, যা দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে। এটি ইনজেকশন আকারে দেওয়া হয় যখন রোগী মুখে ওষুধ নিতে পারে না বা মৌখিক থেরাপি উপযুক্ত নয়। এটি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD), ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস, জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম, পেপটিক আলসার রোগ ও NSAID-প্ররোচিত আলসারেশন এর স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) / অ্যাসিড রিফ্লাক্স, পেপটিক আলসার রোগ, ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস, জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম, NSAID-প্ররোচিত আলসারেশন, গ্যাস্ট্রিক ও ডুওডেনাল আলসার, অ্যাসিড সম্পর্কিত ডিসপেপসিয়া, অম্বল।

ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI)

ফার্মাকোলজি

এসোমেপ্রাজল সোডিয়াম ইনজেকশন প্রোটন পাম্পের (H+/K+ ATPase) অপরিবর্তনীয় বাধার মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণের চূড়ান্ত ধাপটি বন্ধ করে দেয়। এটি ওমেপ্রাজলের S-আইসোমার যা R-আইসোমারের তুলনায় দ্রুত ও বেশি জৈব উপলভ্যতা প্রদান করে। ইনজেকশন আকারে দেওয়া হলে এটি দ্রুত কার্যকর হয় এবং পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন হ্রাসের মাধ্যমে অ্যাসিড-সম্পর্কিত বদহজম ও অম্বল থেকে উপশম দেয় এবং খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর আস্তরণ নিরাময়ে সহায়তা করে।

কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)

এসোমেপ্রাজল সোডিয়াম ইনজেকশন পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষে H+/K+ ATPase (প্রোটন পাম্প) এনজাইমকে অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণের চূড়ান্ত ধাপটি বন্ধ করে দেয়। এর ফলে পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমে যায়, যা অ্যাসিড রিফ্লাক্স, অম্বল ও পেপটিক আলসার থেকে উপশম দেয় এবং খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর আস্তরণ নিরাময়ে সহায়তা করে।

মাত্রা ও সেবনবিধি

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:

  • GERD (যখন মৌখিক থেরাপি সম্ভব নয়): ২০ বা ৪০ মি.গ্রা. ইনজেকশন ৩ মিনিটের বেশি বা ইনফিউশন ১০-৩০ মিনিটের বেশি, দিনে ১ বার, ১০ দিন পর্যন্ত। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মৌখিক থেরাপিতে রূপান্তর করুন।
  • NSAID-প্ররোচিত আলসারেশন: ২০ মি.গ্রা./দিন ইনজেকশন ৩ মিনিটের বেশি বা ইনফিউশন ১০-৩০ মিনিটের বেশি। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মৌখিক থেরাপিতে রূপান্তর করুন।
  • গ্যাস্ট্রিক ও ডুওডেনাল আলসার: ৮০ মি.গ্রা. ইনফিউশন ৩০ মিনিটের বেশি, তারপর ৮ মি.গ্রা./ঘন্টা একটানা ইনফিউশন ৭২ ঘন্টা, তারপর ৪ সপ্তাহের জন্য ৪০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার মৌখিক থেরাপিতে রূপান্তর করুন।

শিশু ডোজ:

  • ১ মাস-১ বছর: ০.৫ মি.গ্রা./কেজি IV দিনে ১ বার
  • >১ বছর (<৫৫ কেজি): ১০ মি.গ্রা. IV দিনে ১ বার
  • >১ বছর (≥৫৫ কেজি): ২০ মি.গ্রা. IV দিনে ১ বার

বিশেষ জনগোষ্ঠী: বয়স্ক: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর লিভার রোগে (Child-Pugh C): ২০ মি.গ্রা./দিনের বেশি নয়। কিডনি রোগে: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

সেবন পদ্ধতি

পুনর্গঠন: প্রতিটি শিশিতে ২০ বা ৪০ মি.গ্রা. এসোমেপ্রাজল থাকে। IV ইনজেকশনের জন্য: ৫ মি.লি. নরমাল স্যালাইন দিয়ে পুনর্গঠন করুন এবং ১২ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন। IV ইনফিউশনের জন্য: ৫ মি.লি. নরমাল স্যালাইন, ল্যাকটেড রিঞ্জার বা ৫% ডেক্সট্রোজ দিয়ে পুনর্গঠন করুন, তারপর চূড়ান্ত আয়তন ৫০ মি.লি. করতে পাতলা করুন।

প্রশাসন: IV ইনজেকশন: ৩ মিনিটের কম না। ইন্টারমিটেন্ট IV ইনফিউশন: ১০-৩০ মিনিটের বেশি। কন্টিনিউয়াস IV ইনফিউশন: প্রাথমিক ৮০ মি.গ্রা. ৩০ মিনিটের বেশি, তারপর ৮ মি.গ্রা./ঘন্টা ৭২ ঘন্টা। প্রশাসনের আগে ও পরে IV লাইন ফ্লাশ করুন। অন্য কোনো ওষুধের সাথে পরিচালনা করবেন না।

ডোজ মিস করলে করণীয়

ইনজেকশন ডোজ মিসের বিষয় হাসপাতালে চিকিৎসক দ্বারা পরিচালিত হওয়ায় প্রাসঙ্গিক নয়। তবে মৌখিক থেরাপিতে রূপান্তরের পর ডোজ মিস করলে মনে পড়ামাত্র নিন, পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন

ক্লোপিডোগ্রেলের সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন (অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব হ্রাস পায়)। রিলপিভিরিন, অ্যাটাজানাভির, নেলফিনাভিরের সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন (জৈব উপলভ্যতা হ্রাস)। ওয়ারফারিনের সাথে INR ও প্রোথ্রোমবিন সময় বৃদ্ধি পেতে পারে (গুরুতর রক্তপাতের ঝুঁকি)। ডিগক্সিনের সাথে কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ে। ডাইইউরেটিকসের সাথে হাইপোম্যাগনেসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে। অন্যান্য ওষুধ: ডায়াজেপাম, ট্যাক্রোলিমাস, মেথোট্রেক্সেট, কেটোকোনাজোল, এরলোটিনিব, আয়রন লবণ।

খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া

অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন কারণ এটি পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন বাড়ায়।

প্রতিনির্দেশনা

এসোমেপ্রাজল বা বেনজিমিডাজল জাতীয় ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (১-১০%): মাথাব্যথা, পেট ফাঁপা, বদহজম, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, শুষ্ক মুখ, মাথা ঘোরা, কোষ্ঠকাঠিন্য, তন্দ্রা, চুলকানি।

বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (<১%): অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, প্যানসাইটোপেনিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, প্যানক্রিয়াটাইটিস, স্টোমাটাইটিস, মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস, লিভার ফেইলিউর, জন্ডিস সহ বা ছাড়া হেপাটাইটিস, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া/শক, জিআই ক্যানডিডিয়াসিস, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, পেশি দুর্বলতা, মায়ালজিয়া, হাড়ের ফ্র্যাকচার, হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি, স্বাদ পরিবর্তন, আগ্রাসন, আন্দোলন, বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, গাইনেকোমাস্টিয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম, অ্যালোপেসিয়া, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, হাইপারহাইড্রোসিস, আলোক সংবেদনশীলতা, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। ওমেপ্রাজলের এপিডেমিওলজিক ডেটা প্রথম ত্রৈমাসিকে বড় ধরনের জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বৃদ্ধি দেখায়নি। পশু গবেষণায় ডোজ-নির্ভর ভ্রূণ-মরণতা দেখা গেছে। শুধুমাত্র প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করুন।

Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদানকালে ব্যবহার

স্তন্যদানকালে এসোমেপ্রাজল মায়ের দুধে যায় কিনা জানা নেই। ওমেপ্রাজল দুধে থাকতে পারে বলে সীমিত তথ্য রয়েছে। স্তন্যদানকালে ওষুধ বন্ধ করুন বা স্তন্যদান করবেন না।

সতর্কতা ও সাবধানতা

পেডিয়াট্রিক রোগী, গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে সতর্কতা প্রয়োজন। ম্যালিগন্যান্সি ও লিভারের সমস্যায় সতর্কতা প্রয়োজন। কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়ার মতো সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়তে পারে। গুরুতর লিভার রোগে (Child-Pugh C) ২০ মি.গ্রা./দিনের বেশি নয়। স্তন্যদানকালে ওষুধ বন্ধ করুন বা স্তন্যদান করবেন না।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে (১ মাস-১ বছর: ০.৫ মি.গ্রা./কেজি; >১ বছর ওজনভিত্তিক ডোজে)।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার

কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর লিভার রোগে (Child-Pugh C) ২০ মি.গ্রা./দিনের বেশি নয়।

ওভারডোজ

ওভারডোজের লক্ষণ: তন্দ্রা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, পেটে অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা। ওভারডোজ সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা নিন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর

সংরক্ষণ পদ্ধতি

৩০°C-এর নিচে তাপমাত্রায়, শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। পুনর্গঠনের পর ১২ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

রাসায়নিক গঠন

এসোমেপ্রাজল সোডিয়াম

⚠️ এই তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে — চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। ওষুধ সেবনের আগে রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।