জেনেরিক
Estradiol + Dydrogesterone
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
এস্ট্রাডিওল + ডাইড্রোজেস্টেরন একটি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি যা পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মেনোপজের লক্ষণ উপশম ও অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
এস্ট্রাডিওল + ডাইড্রোজেস্টেরন (Femoston) একটি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT)। এতে দুটি ধরনের নারী হরমোন রয়েছে - একটি ইস্ট্রোজেন ও একটি প্রোজেস্টোজেন। HRT এমন মহিলাদের জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন এবং যাদের জরায়ু অপসারণ করা হয়নি (হিস্টেরেক্টমি)।
Femoston পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে ব্যবহৃত হয় যাদের শেষ মাসিকের কমপক্ষে ৬ মাস হয়েছে। এটি মেনোপজের পর লক্ষণ যেমন গরম ঝলকানি (মুখ, ঘাড় ও বুকে গরম অনুভব) উপশম করে এবং অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে সহায়তা করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মেনোপজের লক্ষণ উপশম: পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের গরম ঝলকানি, রাতের ঘাম ও মেজাজ পরিবর্তনের মতো লক্ষণ উপশমে ব্যবহৃত হয়।
- অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ: পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের হাড় ক্ষয় ও ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাসে ব্যবহৃত হয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
নারী যৌন হরমোন
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ইস্ট্রোজেন + প্রোজেস্টোজেন
ফার্মাকোলজি
Femoston 1/10 এবং Femoston 2/10 হল ধারাবাহিক সিকোয়েন্সিয়াল হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি। পোস্টমেনোপজাল লক্ষণের চিকিৎসা শুরু ও অবিরত রাখার জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ও সর্বনিম্ন সময়কাল ব্যবহার করা উচিত। সাধারণভাবে Femoston 1/10 দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা উচিত। ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজ পরে Femoston 2/10-এ বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
এস্ট্রাডিওল একটি ইস্ট্রোজেন যা মেনোপজের লক্ষণ উপশমে সহায়তা করে। ডাইড্রোজেস্টেরন একটি প্রোজেস্টোজেন যা এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া প্রতিরোধে সহায়তা করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:
- Femoston 1/10: ২৮ দিনের চক্রে প্রথম ১৪ দিন ১ টি এস্ট্রাডিওল ট্যাবলেট (১ মিগ্রা), পরবর্তী ১৪ দিন ১ টি এস্ট্রাডিওল + ডাইড্রোজেস্টেরন ট্যাবলেট (১ মিগ্রা + ১০ মিগ্রা) প্রতিদিন।
- Femoston 2/10: ২৮ দিনের চক্রে প্রথম ১৪ দিন ১ টি এস্ট্রাডিওল ট্যাবলেট (২ মিগ্রা), পরবর্তী ১৪ দিন ১ টি এস্ট্রাডিওল + ডাইড্রোজেস্টেরন ট্যাবলেট (২ মিগ্রা + ১০ মিগ্রা) প্রতিদিন।
- চিকিৎসা: ২৮ দিনের চক্র শেষে ২৯তম দিনে নতুন চক্র শুরু করুন; কোনো বিরতি ছাড়াই ধারাবাহিকভাবে গ্রহণ করুন।
সেবন পদ্ধতি
২৮ দিনের চক্রে প্রতিদিন ১ টি ট্যাবলেট গ্রহণ করুন। প্রথম ১৪ দিন শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন ট্যাবলেট (তীর ১ চিহ্নিত অংশ), পরবর্তী ১৪ দিন ইস্ট্রোজেন + প্রোজেস্টোজেন ট্যাবলেট (তীর ২ চিহ্নিত অংশ) গ্রহণ করুন। ২৮ দিন শেষে পরবর্তী প্যাক শুরু করুন। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন। যদি ১২ ঘন্টার বেশি সময় হয়ে যায়, মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং পরবর্তী ডোজ নিন। ব্রেকথ্রু ব্লিডিং বা স্পটিং-এর সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব
- পেটে ব্যথা
- স্তন ব্যথা ও কোমলতা
- যোনি রক্তপাত বা স্পটিং
- ফোলাভাব
- মেজাজ পরিবর্তন
- পায়ে ক্র্যাম্প
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- HRT শুধুমাত্র সেই লক্ষণগুলির জন্য শুরু করা উচিত যা জীবনযাত্রার মানকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে।
- বার্ষিক ঝুঁকি ও সুবিধার মূল্যায়ন করা উচিত এবং শুধুমাত্র সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি থাকলে চালিয়ে যেতে হবে।
- চিকিৎসা শুরু বা পুনরায় শুরু করার আগে সম্পূর্ণ ব্যক্তিগত ও পারিবারিক ইতিহাস নেওয়া উচিত।
- শারীরিক পরীক্ষা (পেলভিক ও স্তন সহ) করা উচিত।
- চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমিক চেক-আপ সুপারিশ করা হয়।
- স্তনের কোনো পরিবর্তন ডাক্তারকে জানাতে হবে।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- জানা, অতীত বা সন্দেহজনক স্তন ক্যান্সার
- জানা বা সন্দেহজনক ইস্ট্রোজেন-নির্ভর ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (যেমন এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার)
- জানা বা সন্দেহজনক প্রোজেস্টোজেন-নির্ভর নিওপ্লাজম (যেমন মেনিনজিওমা)
- অনির্ণিত যৌনাঙ্গ রক্তপাত
- চিকিৎসাবিহীন এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া
- পূর্ববর্তী ইডিওপ্যাথিক বা বর্তমান ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম
- সক্রিয় বা সাম্প্রতিক আর্টেরিয়াল থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ
- তীব্র লিভার রোগ বা লিভার রোগের ইতিহাস (যতক্ষণ লিভার ফাংশন টেস্ট স্বাভাবিক না হয়)
- পোরফাইরিয়া
- অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- অ্যান্টিকনভালসেন্টস (ফেনোবারবিটাল, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপিন): ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টোজেনের বিপাক বৃদ্ধি করতে পারে।
- রিফাম্পিসিন, রিফাবুটিন, নেভিরাপিন, ইফাভিরেনজ: ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টোজেনের বিপাক বৃদ্ধি করতে পারে।
- সেন্ট জনস ওয়ার্ট (হাইপেরিকাম পারফোরাটাম): CYP450 3A4 পথের মাধ্যমে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টোজেনের বিপাক বৃদ্ধি করতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। অ্যালকোহলের সাথে সতর্কতা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় নির্দেশিত নয়। গর্ভাবস্থা ঘটলে চিকিৎসা বন্ধ করুন।
Pregnancy Category: B3 — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানের সময় নির্দেশিত নয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের জন্য নির্দেশিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
লিভার সমস্যা: লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; গুরুতর লিভার রোগে নিষিদ্ধ।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ওভারডোজে বমি বমি ভাব, বমি ও উইথড্রয়াল ব্লিডিং হতে পারে। লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা দিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ৩০°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
এস্ট্রাডিওল + ডাইড্রোজেস্টেরন