Gefitinib

ওষুধের পরিচিতি: জেফিটিনিব নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি এমন রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা হয় যাদের শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার ছড়িয়েছে, যাদের EGFR জিনে অস্বাভাবিকতা রয়েছে এবং যাদের পূর্বে ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়নি।

কীভাবে কাজ করে: জেফিটিনিব একটি অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ। এটি অস্বাভাবিক প্রোটিনের ক্রিয়া ব্লক করে যা ক্যান্সার কোষকে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে সংকেত দেয়। এটি ক্যান্সার কোষের বিস্তার বন্ধ বা减缓 করতে সাহায্য করে।

গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সম্পূর্ণ চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে। অ্যান্টাসিড ওষুধ খাওয়ার ২ ঘন্টা আগে বা ১ ঘন্টা পরে গ্রহণ করবেন না। গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ব্যবহার করবেন না।

• মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সার (NSCLC): যাদের টিউমারে EGFR এক্সন ১৯ ডিলিশন বা এক্সন ২১ (L858R) প্রতিস্থাপন মিউটেশন রয়েছে।

টার্গেটেড ক্যান্সার থেরাপি

EGFR টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর

জেফিটিনিব EGFR-এর কাইনেজ কার্যকলাপকে প্রতিবর্তীভাবে বাধা দেয়, রিসেপ্টরের সাথে সম্পর্কিত টাইরোসিন অবশিষ্টাংশের অটোফসফোরিলেশন প্রতিরোধ করে, যার ফলে নিম্নমুখী সংকেত বাধা দেয় এবং EGFR-নির্ভর প্রসারণ ব্লক করে। EGFR এক্সন ১৯ ডিলিশন বা এক্সন ২১ পয়েন্ট মিউটেশন L858R-এর সাথে জেফিটিনিবের বন্ধনশক্তি ওয়াইল্ড-টাইপ EGFR-এর তুলনায় বেশি।

জেফিটিনিব EGFR টাইরোসিন কাইনেজ এনজাইমকে বাধা দিয়ে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও বিস্তার প্রতিরোধ করে।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:

• ২৫০ মিগ্রা দিনে ১ বার (খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া)
• রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য টক্সিসিটি পর্যন্ত চালিয়ে যান
• পরবর্তী ডোজের ১২ ঘন্টার মধ্যে মিস করা ডোজ গ্রহণ করবেন না

গিলতে অসুবিধা হলে:

• ৪-৮ আউন্স পানিতে ট্যাবলেট ডুবিয়ে রাখুন
• প্রায় ১৫ মিনিট নাড়ুন
• তরল সাথে সাথে পান করুন বা ন্যাসো-গ্যাস্ট্রিক টিউবের মাধ্যমে দিন

* রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ মোতাবেক ঔষধ সেবন করুন

মুখে সেবনের জন্য ট্যাবলেট। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না বা ভাঙবেন না। অ্যান্টাসিড ওষুধ খাওয়ার ২ ঘন্টা আগে বা ১ ঘন্টা পরে গ্রহণ করুন।

যদি কোনো ডোজ মিস হয়, তা বাদ দিন এবং স্বাভাবিক সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• ডায়রিয়া (Diarrhea)
• শুষ্ক ত্বক (Dry skin)
• ক্ষুধা হ্রাস (Loss of appetite)
• বমি বমি ভাব (Nausea)
• ফুসকুড়ি (Rash)
• স্টোমাটাইটিস (Stomatitis)
• বমি (Vomiting)
• দুর্বলতা (Weakness)

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ (ILD), হেপাটোটক্সিসিটি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পারফোরেশন, গুরুতর ডায়রিয়া, কেরাটাইটিস, বুলাস ও এক্সফোলিয়েটিভ স্কিন ডিসঅর্ডার।

সতর্কতা:

• ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ (ILD): শ্বাসকষ্ট, কাশি ও জ্বর দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করুন এবং তদন্ত করুন।
• হেপাটোটক্সিসিটি: নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা করান। গুরুতর লিভার সমস্যায় ওষুধ বন্ধ করুন।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পারফোরেশন: দেখা দিলে স্থায়ীভাবে ওষুধ বন্ধ করুন।
• গুরুতর ডায়রিয়া: গুরুতর বা অবিরাম ডায়রিয়ায় ওষুধ বন্ধ করুন।
• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ব্যবহার করবেন না।

যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:

• জেফিটিনিব বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:

• CYP3A4 ইনডিউসার (রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন) জেফিটিনিবের প্লাজমা কনসেন্ট্রেশন হ্রাস করে (ডোজ ৫০০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়াতে হবে)।
• CYP3A4 ইনহিবিটর (কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল) জেফিটিনিবের প্লাজমা কনসেন্ট্রেশন বৃদ্ধি করে।

খাবারের মিথস্ক্রিয়া:

• অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ নয়।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিরাপদ নয়। উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে।

স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে ব্যবহার নিরাপদ নাও হতে পারে। সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

শিশুদের ব্যবহার: শিশু রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

কিডনি সমস্যা: গুরুতর কিডনি রোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

লিভার সমস্যা: মাঝারি ও গুরুতর লিভার সমস্যায় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন।

ওভারডোজ: অতিরিক্ত ডোজে মায়েলোসাপ্রেশন, প্যারেস্থেসিয়া ও গুরুতর ফুসকুড়ি হতে পারে। উপযুক্ত রক্ত পরীক্ষা ও সহায়ক চিকিৎসা দিন।

সংরক্ষণ: ২০-২৫°C তাপমাত্রায়, শীতল ও শুকনো স্থানে, সূর্যালোক থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

জেফিটিনিব ট্যাবলেট