জেনেরিক
Indomethacin
বাজারে 24টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইন্ডোমেথাসিন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, অস্টিওআর্থ্রাইটিস, গাউট এবং তীব্র নন-আর্টিকুলার রিউমাটিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ইন্ডোমেথাসিন একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAID) যা সাইক্লোঅক্সিজেনেজ-১ ও ২ (COX-1 ও COX-2) এনজাইম বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ হ্রাস করে। এটি অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, অ্যানালজেসিক ও অ্যান্টিপাইরেটিক বৈশিষ্ট্য প্রদান করে। এটি ব্যথা উপশম করে, জয়েন্ট ফোলাভাব ও শোথ হ্রাস করে এবং জয়েন্টের গতিশীলতা উন্নত করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস
- অস্টিওআর্থ্রাইটিস (ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট ডিজিজ)
- গাউট
- তীব্র নন-আর্টিকুলার রিউমাটিজম (বারসাইটিস, সাইনোভাইটিস, টেন্ডিনাইটিস)
থেরাপিউটিক ক্লাস
অস্টিওআর্থ্রাইটিসের ওষুধ, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধ, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
NSAID (ইন্ডোল অ্যাসিটিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভ)
ফার্মাকোলজি
ইন্ডোমেথাসিন একটি NSAID যার অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, অ্যানালজেসিক ও অ্যান্টিপাইরেটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি সাইক্লোঅক্সিজেনেজ-১ ও -২ (COX-1 ও -2) এনজাইম বিপরীতমুখীভাবে বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অগ্রদূতের সংশ্লেষণ হ্রাস করে। মৌখিক প্রশাসনের পরে দ্রুত শোষিত হয় এবং ২ ঘন্টার মধ্যে পিক প্লাজমা স্তরে পৌঁছায়। প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ প্রস্রাবে এবং বাকি অংশ মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
COX-1 ও COX-2 এনজাইম বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ হ্রাস করে, যার ফলে ব্যথা, প্রদাহ ও জ্বর উপশম হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- ইনফ্লেমেটরি/রিউমাটয়েড ডিসঅর্ডার: ২৫-৫০ মিগ্রা প্রতি ৮-১২ ঘন্টায় (সর্বোচ্চ ২০০ মিগ্রা/দিন); ER: ৭৫-১৫০ মিগ্রা/দিন
- বারসাইটিস/টেন্ডিনাইটিস: ৭৫-১৫০ মিগ্রা/দিন (বিভক্ত ডোজে)
- তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস: ৫০ মিগ্রা প্রতি ৮ ঘন্টায় ৩-৫ দিন
- সাসটেইন্ড-রিলিজ ক্যাপসুল: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ৭৫ মিগ্রা দৈনিক ১ বার (গুরুতর হলে দিনে ২ বার); তীব্র গাউট: ৭৫ মিগ্রা দিনে ২ বার
শিশু ডোজ (১৪ বছর): ২৫-৫০ মিগ্রা প্রতি ৮-১২ ঘন্টায় (সর্বোচ্চ ২০০ মিগ্রা/দিন)
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে বা দুধের সাথে গ্রহণ করুন (পেট খারাপ এড়াতে); পুরো ক্যাপসুল গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না; ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কাল মেনে চলুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন; তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি
- পেটে ব্যথা/এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা
- বমি বমি ভাব
- অপাচ্যতা (ডিসপেপসিয়া)
- ডায়রিয়া
- বুক জ্বালা (হার্টবার্ন)
- ক্ষুধা হ্রাস
অন্যান্য: মাথাব্যথা (সকালে), ভার্টিগো, মানসিক ব্যাঘাত (বিরল), ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ইন্ডোমেথাসিন সতর্কতা ও দৃষ্টি প্রভাবিত করতে পারে; ড্রাইভ করবেন না
- খাবার বা দুধের সাথে গ্রহণ করুন (পেট খারাপ এড়াতে)
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে পেট রক্তপাত ও কিডনি সমস্যা হতে পারে
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন (অতিরিক্ত তন্দ্রা ও পেটের সমস্যা বৃদ্ধি)
- হার্টের রোগ বা স্ট্রোকের ইতিহাস থাকলে ডাক্তারকে জানান
- সাইকিয়াট্রিক সমস্যা, এপিলেপসি বা পারকিনসনিজমে সতর্কতা
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় কিডনি ফাংশন, লিভার ফাংশন ও রক্তের উপাদান পর্যবেক্ষণ করুন
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- আলসার, গ্যাস্ট্রাইটিস, সক্রিয় আলসারেটিভ কোলাইটিস
- পূর্ববর্তী অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি করতে পারে
- ওয়ারফারিনের সাথে জিআই রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়
- হাইড্রালাজিন, ফুরোসেমাইড, β-ব্লকার, থায়াজাইড মূত্রবর্ধকের হাইপোটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে পারে
- কে-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, ACE ইনহিবিটর, কে সাপ্লিমেন্টের সাথে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়
- প্রোবেনিসিড প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে
- ডিফ্লুনিসাল রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে ও প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে (প্রাণঘাতী)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে ইন্ডোমেথাসিন গ্রহণ নিরাপদ নয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নয়; উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে; গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে নিরাপদ; উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: ১৪ বছর বয়সী: ২৫-৫০ মিগ্রা প্রতি ৮-১২ ঘন্টায় (সর্বোচ্চ ২০০ মিগ্রা/দিন); নবজাতকদের সাধারণত দেওয়া হয় না (পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস বন্ধ করতে ব্যতীত)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না; তবে কিডনি ফাংশন ও পটাসিয়াম স্তর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: গুরুতর মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া; গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি, কোমা; গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ ও অ্যাক্টিভেটেড চারকোল; উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ইন্ডোমেথাসিন