জেনেরিক
Insulin Glargine
বাজারে 16টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইনসুলিন গ্লার্জিন একটি দীর্ঘ-কার্যক্ষম হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ যা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ইনসুলিন গ্লার্জিন একটি জীবাণুমুক্ত দ্রবণ যা সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ যা দীর্ঘ-কার্যক্ষম (২৪ ঘন্টা পর্যন্ত) প্যারেন্টেরাল রক্ত-গ্লুকোজ-কমানো এজেন্ট। এর প্রাথমিক কার্যকলাপ গ্লুকোজ বিপাকের নিয়ন্ত্রণ। এটি পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ উদ্দীপিত করে (বিশেষ করে কঙ্কালের পেশী ও চর্বি) এবং হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন বাধা দিয়ে রক্তে গ্লুকোজ কমায়। ইনসুলিন লাইপোলাইসিস ও প্রোটিওলাইসিস বাধা দেয় এবং প্রোটিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাস
- প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস
থেরাপিউটিক ক্লাস
দীর্ঘ-কার্যক্ষম ইনসুলিন
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
দীর্ঘ-কার্যক্ষম ইনসুলিন অ্যানালগ
ফার্মাকোলজি
ইনসুলিন গ্লার্জিন একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ যা ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত দীর্ঘ-কার্যক্ষম। এর প্রাথমিক কার্যকলাপ গ্লুকোজ বিপাকের নিয়ন্ত্রণ। ইনসুলিন এবং এর অ্যানালগগুলি পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ উদ্দীপিত করে (বিশেষ করে কঙ্কালের পেশী ও চর্বি) এবং হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন বাধা দিয়ে রক্তে গ্লুকোজ কমায়। ইনসুলিন লাইপোলাইসিস ও প্রোটিওলাইসিস বাধা দেয় এবং প্রোটিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ইনসুলিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে পেশী ও চর্বি কোষে গ্লুকোজ গ্রহণ সহজতর করে এবং লিভার থেকে গ্লুকোজ নিঃসরণ বাধা দিয়ে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (সাবকিউটেনিয়াস):
- টাইপ ১ ডায়াবেটিস: প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ: মোট দৈনিক ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তার প্রায় এক-তৃতীয়াংশ; খাবারের আগে শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন অবশিষ্ট প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস (ইনসুলিন-নিষ্পাপ): ১০ ইউনিট (বা ০.২ ইউনিট/কেজি) দৈনিক ১ বার
- অন্যান্য ইনসুলিন থেকে রূপান্তর: দৈনিক ১ বার NPH: একই ডোজ; দৈনিক ২ বার NPH: মোট NPH ডোজের ৮০%
- প্রতিদিন ১ বার যেকোনো সময়ে (একই সময়ে preferable); ২৪ ঘন্টার উপর তুলনামূলকভাবে স্থির গ্লুকোজ-কমানো প্রোফাইল
শিশু ডোজ (টাইপ ১, ≥৬ বছর): মোট দৈনিক ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তার প্রায় এক-তৃতীয়াংশ; বয়ঃসন্ধিকালে <১.২ ইউনিট/কেজি/দিন
সেবন পদ্ধতি
প্রতিদিন ১ বার সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন হিসেবে যেকোনো সময়ে (একই সময়ে preferable) উপরের বাহু, উরু, নিতম্ব বা পেটের প্রাচীরে প্রদান করুন; পেটের দেয়ালে ইনজেকশন দ্রুত শোষণ ঘটায়; ইনজেকশন সাইট ঘোরান; IV বা ইনসুলিন পাম্পে ব্যবহার করবেন না; অন্যান্য ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত বা পাতলা করবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া
- অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া
- ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া
- লাইপোডিস্ট্রফি
- প্রুরিটাস (চুলকানি)
- ফুসকুড়ি
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- রেনাল বা হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে
- সব ইনসুলিন-চিকিৎসা প্রাপ্ত রোগীদের রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করা উচিত
- ইনসুলিন পদ্ধতি সতর্কতার সাথে এবং শুধুমাত্র চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে পরিবর্তন করা উচিত
- ইনসুলিন গ্লার্জিন পাতলা বা অন্য কোনো ইনসুলিন বা দ্রবণের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়
- IV বা ইনসুলিন পাম্পে প্রশাসন করবেন না (গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে)
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- ইনসুলিন গ্লার্জিন বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক পণ্য, ACE ইনহিবিটরস, ডিসোপাইরামাইড, ফাইব্রেটস, ফ্লুওক্সেটিন, MAOIs, প্রোপক্সিফিন, পেন্টোক্সিফিলিন, স্যালিসিলেট, সালফোনামাইড অ্যান্টিবায়োটিক ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে
- থিয়াজাইডস, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, থাইরয়েড হরমোন, বিটা-সিমপ্যাথোমিমেটিক্স, গ্রোথ হরমোন, ড্যানাজল ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি করে
- বিটা-ব্লকার, ক্লোনিডিন, লিথিয়াম লবণ, অ্যালকোহল ইনসুলিনের প্রভাব বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে ইনসুলিন গ্লার্জিন গ্রহণ নিরাপদ নয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ সি; শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে তবে ব্যবহার করুন; প্রাণি উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ইনসুলিন গ্লার্জিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই; অনেক ওষুধ (হিউম্যান ইনসুলিন সহ) মানব দুধে নিঃসৃত হয় বলে সতর্কতা প্রয়োজন; স্তন্যদানকারী মহিলাদের ইনসুলিন ডোজ ও ডায়েট সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৬ বছর及以上 টাইপ ১ ডায়াবেটিস রোগীদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে; ৬ বছরের কম বয়সীদের উপর গবেষণা হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
প্রাপ্তবয়স্ক ও বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার পার্থক্য নেই; বয়স্ক রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া চিহ্নিত করা কঠিন হতে পারে; রক্ষণশীল ডোজ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে; নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
লিভার সমস্যা: হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে; নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে; মৃদু এপিসোড মৌখিক কার্বোহাইড্রেট দ্বারা চিকিৎসা; গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্যারেন্টেরাল গ্লুকোজ বা গ্লুকাগন ইনজেকশন দ্বারা চিকিৎসা; ড্রাগ ডোজ, খাবারের ধরণ বা ব্যায়াম সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২°C-৮°C তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন; হিমায়িত করবেন না; আলো থেকে রক্ষা করুন।
রাসায়নিক গঠন
ইনসুলিন গ্লার্জিন