জেনেরিক
Insulin (Human) R
বাজারে 23টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইনসুলিন (হিউম্যান) আর (নিয়মিত ইনসুলিন) একটি স্বল্প-কার্যক্ষম ইনসুলিন যা ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ইনসুলিন (হিউম্যান) আর একটি স্বল্প-কার্যক্ষম ইনসুলিন (দ্রবণীয় ইনসুলিন বা নিয়মিত ইনসুলিন) যা ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায় এবং কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন ও চর্বি বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। এটি হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন ও লাইপোলাইসিস বাধা দেয় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ নিষ্পত্তি বৃদ্ধি করে। দ্রবণীয় ইনসুলিন একটি স্বল্প-কার্যক্ষম প্রস্তুতি যা SC, IM বা IV দ্বারা প্রশাসিত হতে পারে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ ১ ও টাইপ ২)
- ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিডায়াবেটিক (ইনসুলিন)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
স্বল্প-কার্যক্ষম ইনসুলিন (দ্রবণীয়/নিয়মিত)
ফার্মাকোলজি
ইনসুলিন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায়। এটি কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং চর্বি বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন ও লাইপোলাইসিস বাধা দেয় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ নিষ্পত্তি বৃদ্ধি করে। দ্রবণীয় ইনসুলিন ('নিরপেক্ষ ইনসুলিন' বা 'নিয়মিত ইনসুলিন') একটি স্বল্প-কার্যক্ষম প্রস্তুতি যা SC, IM বা IV দ্বারা প্রশাসিত হতে পারে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ইনসুলিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে পেশী ও চর্বি কোষে গ্লুকোজ গ্রহণ সহজতর করে এবং লিভার থেকে গ্লুকোজ নিঃসরণ বাধা দিয়ে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (সাবকিউটেনিয়াস):
- টাইপ ১ ডায়াবেটিস: প্রাথমিক: ০.২-০.৪ ইউনিট/কেজি/দিন (প্রতি ৮ ঘন্টায় বিভক্ত); রক্ষণাবেক্ষণ: ০.৫-১ ইউনিট/কেজি/দিন (প্রতি ৮ ঘন্টায় বিভক্ত)
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস: প্রাথমিক: ০.২-০.৪ ইউনিট/কেজি/দিন (প্রতি ৮-১২ ঘন্টায় বিভক্ত)
- মোট দৈনিক ইনসুলিনের ৫০-৭৫% মধ্যবর্তী- বা দীর্ঘ-কার্যক্ষম ইনসুলিন হিসেবে ১-২ ইনজেকশনে দেওয়া হয়; দ্রুত- বা স্বল্প-কার্যক্ষম ইনসুলিন খাবারের আগে বা সময় ব্যবহার করা হয়
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস (IV):
- লোডিং ডোজ: ২০ ইউনিট, তারপর ৬ ইউনিট/ঘন্টা (রক্তের গ্লুকোজ ১০ mmol/l পর্যন্ত), তারপর ৩ ইউনিট/ঘন্টা
শিশু ডোজ (টাইপ ১): প্রাথমিক: ০.২-০.৪ ইউনিট/কেজি/দিন (প্রতি ৮ ঘন্টায়); রক্ষণাবেক্ষণ: ০.৫-১ ইউনিট/কেজি/দিন; বয়ঃসন্ধিকালে ১.৫ ইউনিট/কেজি/দিন পর্যন্ত
সেবন পদ্ধতি
খাবারের ১৫ মিনিটের মধ্যে বা খাবারের পরপরই সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন হিসেবে উপরের বাহু, উরু বা পেটের প্রাচীরে প্রদান করুন; পেটের দেয়ালে ইনজেকশন দ্রুত শোষণ ঘটায়; ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসে IV ইনফিউশন হিসেবেও ব্যবহার করা যায়।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া
- ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া (লালভাব, ফোলা, ব্যথা)
- লাইপোডিস্ট্রফি
- প্রুরিটাস (চুলকানি)
- ফুসকুড়ি
- লাইপোঅ্যাট্রফি
- হাইপোক্যালেমিয়া
- ঝাপসা দৃষ্টি
- ইনসুলিন প্রতিরোধ
- মাথাব্যথা
- ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো লক্ষণ
- ডিসপেপসিয়া
- ডায়রিয়া
- পিঠে ব্যথা
- ফ্যারিঞ্জাইটিস
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- গর্ভাবস্থা (১ম ত্রৈমাসিকে ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তা কমে, ২য় ও ৩য় ত্রৈমাসিকে বৃদ্ধি পায়) ও স্তন্যদান
- ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তা হ্রাস: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব/বমি, ম্যালাবসর্পশন, হাইপোথাইরয়েডিজম, রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট, হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা
- হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে
- কিডনি ও হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা (ডোজ প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে)
- ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি: জ্বর, হাইপারথাইরয়েডিজম, ট্রমা, সংক্রমণ, অস্ত্রোপচারে সতর্কতা
- শুধুমাত্র দ্রবণীয় ইনসুলিন IV দ্বারা প্রশাসিত হতে পারে
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া
- যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- বিটা-ব্লকারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক সতর্কতা লক্ষণ সম্ভাব্য অনুপস্থিত
- কর্টিকোস্টেরয়েড, ড্যানাজল, ডায়াজক্সাইড, মূত্রবর্ধক, গ্লুকাগন, আইসোনিয়াজিড, ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভস, সোমাট্রোপিন, সিমপ্যাথোমিমেটিক এজেন্ট, থাইরয়েড হরমোন, ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টিন হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করে
- মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট, ACE ইনহিবিটরস, ডিসোপাইরামাইড, ফাইব্রেটস, ফ্লুওক্সেটিন, MAOIs, পেন্টোক্সিফিলিন, প্রোপক্সিফিন, স্যালিসিলেট, সালফোনামাইড অ্যান্টিবায়োটিক হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বৃদ্ধি করে
- অক্ট্রিওটাইড ও ল্যানরিওটাইড ইনসুলিন প্রতিরোধ হ্রাস করে
- পিওগ্লিটাজোন, রোসিগ্লিটাজোনের সাথে ওজন বৃদ্ধি ও পেরিফেরাল শোথের ঝুঁকি বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
কোন খাদ্য মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি/প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন নিরাপদ; ইনসুলিন প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না; ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তা ১ম ত্রৈমাসিকে কমে, ২য় ও ৩য় ত্রৈমাসিকে বৃদ্ধি পায়; প্রসবের পর দ্রুত প্রাক-গর্ভাবস্থার মানে ফিরে আসে।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে নিরাপদ; বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; প্রিপিউবার্টাল শিশু: ০.৭-১ ইউনিট/কেজি/দিন; বয়ঃসন্ধিকালে ১.৫ ইউনিট/কেজি/দিন পর্যন্ত।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডেটা নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে (ডোজ হ্রাস পেতে পারে)।
লিভার সমস্যা: হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে (ডোজ হ্রাস পেতে পারে)।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ইনসুলিনের নির্দিষ্ট ওভারডোজ সংজ্ঞা নেই; হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে; মৃদু হাইপোগ্লাইসেমিয়া মৌখিক গ্লুকোজ বা চিনিযুক্ত পণ্য দ্বারা চিকিৎসা; গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় গ্লুকাগন (০.৫-১ মিগ্রা) IM/SC বা IV গ্লুকোজ; চেতনা ফিরে আসার পর মৌখিক কার্বোহাইড্রেট।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২°C-৮°C তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন; হিমায়িত করবেন না; আলো থেকে রক্ষা করুন।
রাসায়নিক গঠন
ইনসুলিন (হিউম্যান) আর