Insulin (Human) Regular + Insulin (Human) Isophane (pre mixed)

ডায়াবেটিস মেলিটাস খাবারের 15 মিনিটের মধ্যে বা খাওয়ার পরে অবিলম্বে পরিচালনা করুন। উপরের বাহু, উরু বা পেটের প্রাচীরে সাবকিউটেনিয়াসভাবে পরিচালনা করুন। পেটের দেয়ালে একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের ফলে অন্যান্য ইনজেকশন সাইট থেকে দ্রুত শোষণ হয়। সাবকুটেনিয়াস টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রাথমিক ডোজ কেটোনস মাঝারি বা কম জন্য প্রস্তাবিত নির্দেশিকা: 0.5 U/kg/day SC ketones বড়: 0.7 U/kg/day SC সাধারণত, মোট দৈনিক ডোজের 50-75% মধ্যবর্তী- বা দীর্ঘ- হিসাবে দেওয়া হয়। অভিনয় ইনসুলিন টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রারম্ভিক ডোজ জন্য প্রস্তাবিত নির্দেশিকা; রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করুন প্রাথমিক ডোজ: 0.5-1 ইউনিট/কেজি/দিন বিভক্ত ডোজে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রাথমিক ডোজ প্রায়ই কম হয়, যেমন 0.3 থেকে 0.6 IU/কেজি/দিন। সাধারণত, মোট দৈনিক ডোজের 50-75% মধ্যবর্তী- বা দীর্ঘ-অভিনয়কারী ইনসুলিন হিসাবে দেওয়া হয় সকাল সকাল দৈনিক ইনসুলিনের দুই তৃতীয়াংশ SC দিন নিয়মিত ইনসুলিনের সাথে NPH ইনসুলিনের অনুপাত 1:2 সন্ধ্যায় দৈনিক ইনসুলিনের এক তৃতীয়াংশ দিন নিয়মিত ইনসুলিনের SC অনুপাত এনপিএইচ ইনসুলিন 1:1 ডোজ বিবেচনায় মানব ইনসুলিনের ডোজ অবশ্যই রক্ত এবং প্রস্রাবের গ্লুকোজ পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে হতে হবে এবং সর্বোত্তম প্রভাবের জন্য সাবধানে পৃথকীকৃত হতে হবে নিয়মিত রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে ইনসুলিনের ডোজ ছোট বৃদ্ধিতে পরিবর্তন করুন: টাইপ 1 ডায়াবেটিস (2 ইউনিট পরিবর্তন); টাইপ 2 ডায়াবেটিস (2-4 ইউনিট পরিবর্তন)। 3 দিনের জন্য রক্তে শর্করার সামঞ্জস্যপূর্ণ প্যাটার্ন দেখুন উপযুক্ত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য সামঞ্জস্য করুন হেপাটিক বৈকল্য: ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। সাবকুটেনিয়াস টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস শুরুর ডোজ কেটোনস মাঝারি বা কম জন্য প্রস্তাবিত নির্দেশিকা: 0.5 U/kg/day SC কেটোনস বড়: 0.7 U/kg/day SC রেনাল বৈকল্য: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া। কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। ইনসুলিন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায়। এটি কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন এবং চর্বি বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে হেপাটিক গ্লুকোজ উত্পাদন এবং লাইপোলাইসিসকে বাধা দেয় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ নিষ্পত্তি করে। বিভিন্ন ইনসুলিন ফর্মুলেশন SC Inj-এর পরে তাদের কর্মের সময়কাল অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এগুলি স্বল্প-, মধ্যবর্তী- বা দীর্ঘ-অভিনয়কারী ইনসুলিন-এ বিভক্ত। দ্রবণীয় ইনসুলিন ('নিরপেক্ষ ইনসুলিন' বা 'নিয়মিত ইনসুলিন' নামেও পরিচিত) একটি স্বল্প-অভিনয়ের প্রস্তুতি। ইনসুলিনের কর্মের সময়কাল বাড়ানোর জন্য, প্রস্তুতিগুলি 2 পদ্ধতিতে সাসপেনশন হিসাবে তৈরি করা হয়। 1ম পদ্ধতিতে একটি প্রোটিনের সাথে ইনসুলিনকে জটিল করা জড়িত যাতে এটি ধীরে ধীরে নির্গত হয়, যেমন প্রোটামিন জিঙ্ক ইনসুলিন (অতিরিক্ত প্রোটামিন থাকে) এবং আইসোফেন ইনসুলিন (বা এনপিএইচ ইনসুলিন যাতে প্রোটামিন এবং ইনসুলিন সমান পরিমাণে থাকে)। একটি বিকল্প পদ্ধতি হল কণার আকার পরিবর্তন যেমন ইনসুলিন জিঙ্ক সাসপেনশন। যদিও সমস্ত ফর্মুলেশন SC inj দ্বারা অ্যাডমিন হতে পারে, বেশিরভাগ IM inj দ্বারা, শুধুমাত্র দ্রবণীয় ইনসুলিন IV দ্বারা অ্যাডমিন হতে পারে। SC inj-এর তুলনায়, IM প্রশাসকের সাধারণত দ্রুত কর্ম শুরু হয়, কর্মের সময়কাল কম থাকে। গর্ভাবস্থা (ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা 1ম ত্রৈমাসিকের সময় কমে যায়, 2য় এবং 3য় সময়ে বৃদ্ধি পায়) এবং স্তন্যপান করানোর সময়। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাসের সাথে সতর্কতা: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব/বমি, ম্যালাবসর্পশন, হাইপোথাইরয়েডিজম, কিডনি বৈকল্য, হেপাটিক বৈকল্য হাইপোক্যালেমিয়া ঘটতে পারে IV বা IM প্রশাসনের জন্য নয় কিডনি এবং হেপাটিক বৈকল্যের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন (ডোজের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা যেতে পারে) বৃদ্ধির সাথে সতর্কতা প্রয়োজন। : জ্বর, হাইপারথাইরয়েডিজম, ট্রমা, সংক্রমণ, অস্ত্রোপচার স্তন্যপান করানোর সময়: বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ এলার্জি প্রতিক্রিয়া. ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া, লাইপোডিস্ট্রফি, প্রুরিটাস, ফুসকুড়ি, লাইপোএট্রফি, হাইপোক্যালেমিয়া, দৃষ্টি ঝাপসা। হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ইনসুলিন প্রতিরোধ। মাথাব্যথা, ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো উপসর্গ, ডিসপেপসিয়া, ডায়রিয়া, পিঠে ব্যথা, ফ্যারিঞ্জাইটিস, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, MAOI, অনির্বাচিত বিটা-ব্লকার, ACE ইনহিবিটর, স্যালিসিলেট, অ্যালকোহল, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড এবং সালফোনামাইড ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা কমাতে পারে। ওসি, থিয়াজাইডস, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, থাইরয়েড হরমোন, সিম্প্যাথোমিমেটিক্স এবং ডানাজল ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে পারে। অক্ট্রিওটাইড/ল্যানরিওটাইড উভয়ই ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস এবং বৃদ্ধি করতে পারে। বিটা-ব্লকার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মুখোশ করতে পারে। অ্যালকোহল ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে তীব্র বা কমাতে পারে।

Diabetes mellitus

Insulin lowers blood glucose levels. It regulates carbohydrate, protein and fat metabolism by inhibiting hepatic glucose production and lipolysis, and enhancing peripheral glucose disposal. The various insulin formulations are classified according to their durations of action after SC Inj. They are divided into short-, intermediate-, or long-acting insulin. Soluble insulin (also known as 'neutral insulin' or 'regular insulin') is a short-acting preparation. To extend the duration of action of insulin, preparations are formulated as suspensions in 2 methods. The 1st method involves complexing insulin with a protein so that it is slowly released, e.g. protamine zinc insulin (contains an excess of protamine) and isophane insulin (or NPH insulin which contains equal amounts of protamine and insulin). An alternative method is particle size modification e.g. insulin zinc suspensions. While all the formulations can be admin by SC inj, most by IM inj, only soluble insulin can be admin by IV. Compared to SC inj, IM admin usually has a faster onset of action, with a shorter duration of action.

Adult Dose: Subcutaneous Type 1 Diabetes Mellitus Suggested guidelines for beginning dose Ketones moderate or less: 0.5 U/kg/day SC Ketones large: 0.7 U/kg/day SC Typically, 50-75% of total daily dose is given as intermediate- or long-acting insulin Type 2 Diabetes Mellitus Suggested guidelines for beginning dose; adjust according to blood glucose levels Initial dose: 0.5-1 units/kg/day in divided doses Initial dosages for type 2 diabetic patients are often lower, e.g. 0.3 to 0.6 IU/kg/day. Typically, 50-75% of total daily dose is given as intermediate- or long-acting insulin Morning Give two thirds of daily insulin SC Ratio of regular insulin to NPH insulin 1:2 Evening Give one third of daily insulin SC Ratio of regular insulin to NPH insulin 1:1 Dosing Considerations Dosage of human insulin, must be based on the results of blood and urine glucose tests and must be carefully individualized to optimal effect Dose adjustments should be based on regular blood glucose testing Change insulin doses in small increments: Type 1 diabetes (2 unit change); type 2 diabetes (2-4 unit change). Look for consistent pattern in blood sugars for >3 days Adjust to achieve appropriate glucose control Hepatic impairment: Dosage reduction may be needed. Child Dose: Subcutaneous Type 1 Diabetes Mellitus Suggested guidelines for beginning dose Ketones moderate or less: 0.5 U/kg/day SC Ketones large: 0.7 U/kg/day SC Renal Dose: Renal impairment: Dose adjustments may be needed.

Administer within 15 min before a meal or immediately after a meal. Administer subcutaneously in the upper arm, thigh or abdominal wall. A subcutaneous injection into the abdominal wall results in a faster absorption than from other injection sites.

Allergic reactions. Injection site reaction, lipodystrophy, pruritus, rash, lipoatrophy, hypokalaemia, blurred vision. Hypoglycaemia, insulin resistance. Headache,Influenza-like symptoms,Dyspepsia,Diarrhea,Back pain,Pharyngitis,

Pregnancy (insulin requirements tend to fall during the 1st trimester, increase during the 2nd and 3rd) and lactation. Caution with decreased insulin requirements: Diarrhea, nausea/vomiting, malabsorption, hypothyroidism, renal impairment, hepatic impairment Hypokalemia may occur Not for IV or IM administration Use with caution in renal and hepatic impairment (dosage requirements may be reduced) Caution with increased insulin requirements: Fever, hyperthyroidism, trauma, infection, surgery Lactation: Safe to use while breastfeeding

Hypoglycaemia.Hypersensitivity to any of the components.

Oral hypoglycemic agents, MAOIs, nonselective beta-blocker, ACE inhibitors, salicylates, alcohol, anabolic steroids & sulphonamides may reduce insulin requirement. OCs, thiazides, glucocorticoids, thyroid hormones, sympathomimetics & danazol may increase insulin requirements. Octreotide/lanreotide may both decrease & increase insulin requirement. beta-blockers may mask symptoms of hypoglycemia. Alcohol may intensify or reduce hypoglycemic effect of insulin.

Renal impairment: Dose adjustments may be needed.