জেনেরিক
Isoniazid
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
আইসোনিয়াজিড একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা যক্ষ্মা (টিবি) এবং সুপ্ত টিবি সংক্রমণের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
আইসোনিয়াজিড একটি অ্যান্টিটিউবারকুলার ওষুধ যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিসের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘাতী ক্রিয়া করে। এটি সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়াতে মাইকোলিক অ্যাসিডের সংশ্লেষণ বাধা দেয়, যা অ্যাসিড-ফাস্টনেস হারাতে এবং ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীরের বিঘ্ন ঘটায়। থেরাপিউটিক মাত্রায়, এটি সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পেতে থাকা অন্তঃকোষীয় ও বহিঃকোষীয় M. tuberculosis অর্গানিজমের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘাতী।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- সক্রিয় যক্ষ্মা রোগ
- সুপ্ত যক্ষ্মা সংক্রমণ
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টি-টিউবারকুলার অ্যান্টিবায়োটিক
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টিমাইকোব্যাকটেরিয়াল
ফার্মাকোলজি
আইসোনিয়াজিড সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়াতে মাইকোলিক অ্যাসিডের সংশ্লেষণ বাধা দেয় যা অ্যাসিড-ফাস্টনেস হারাতে এবং ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীরের বিঘ্ন ঘটায়। থেরাপিউটিক মাত্রায়, এটি সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পেতে থাকা অন্তঃকোষীয় ও বহিঃকোষীয় Mycobacterium tuberculosis অর্গানিজমের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘাতী।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
মাইকোলিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে টিউবারকিউলোসিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর বিঘ্ন ঘটায় এবং ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- সক্রিয় টিবি: ৫ মিগ্রা/কেজি দৈনিক ১ বার (সর্বোচ্চ ৩০০ মিগ্রা/দিন) অথবা ১৫ মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ ৯০০ মিগ্রা) সপ্তাহে ১-৩ বার
- সুপ্ত টিবি (>৩০ কেজি): ৩০০ মিগ্রা দৈনিক ১ বার × ৯ মাস
- রিফাম্পিন, পাইরাজিনামাইড ও ইথামবুটল সহ মাল্টি-ড্রাগ পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়
শিশু ডোজ (মৌখিক):
- সক্রিয় টিবি: ১০-১৫ মিগ্রা/কেজি দৈনিক ১ বার (সর্বোচ্চ ৩০০ মিগ্রা/দিন) অথবা ২০-৩০ মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ ৯০০ মিগ্রা) সপ্তাহে ২ বার
- সুপ্ত টিবি: ১০-১৫ মিগ্রা/কেজি দৈনিক ১ বার (সর্বোচ্চ ৩০০ মিগ্রা/দিন)
সেবন পদ্ধতি
খালি পেটে গ্রহণ করুন; পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না; প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন; ভিটামিন বি৬ সম্পূরক প্রয়োজন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন; তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (পা ও হাতের ঝিঁঝিঁ ও অসাড়তা)
- লিভার এনজাইম বৃদ্ধি
- হেপাটাইটিস (লিভারের ভাইরাল সংক্রমণ)
- জন্ডিস
অন্যান্য: খিঁচুনি, মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, অপটিক নিউরাইটিস (দৃষ্টি হারানোর কারণ হতে পারে)
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- আইসোনিয়াজিড ড্রাইভিং ক্ষমতা প্রভাবিত করতে পারে (খিঁচুনি, মানসিক সমস্যা, অপটিক নিউরাইটিস)
- জন্ডিসের লক্ষণ (চোখ বা ত্বক হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, পেটে ব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা) দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান
- লিভার ফাংশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন (লিভারের উপর অতিরিক্ত প্রতিকূল প্রভাব)
- ভিটামিন বি৬ সম্পূরক গ্রহণ করুন (পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধে)
- গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- তীব্র লিভার রোগ বা INH থেরাপির সময় হেপাটিক ক্ষতির ইতিহাস
- অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- অ্যান্টিপিলেপটিকস, বেনজোডিয়াজেপিনস, থিওফাইলিন, ডাইসালফিরামের হেপাটিক বিপাক বাধা দেয়
- এনফ্লুরেনের বিপাক বৃদ্ধি করে (নেফ্রোটক্সিক ফ্লোরাইড স্তর)
- ক্লোফাজিমিন, সাইক্লোসেরিন, ওয়ারফারিনের ঘনত্ব ও বিষাক্ততা বৃদ্ধি
- Al-যুক্ত অ্যান্টাসিডের সাথে শোষণ হ্রাস পায়
- জ্যালসিটাবিন ও স্ট্যাভুডিনের সাথে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে আইসোনিয়াজিড গ্রহণ করলে ফ্লাশিং, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, তৃষ্ণা, বুকে ব্যথা ও নিম্ন রক্তচাপ (ডিসালফিরাম প্রতিক্রিয়া) হতে পারে; টাইরামিন-সমৃদ্ধ খাবার (পনির, ধূমপান করা মাছ, মাংস ও কিছু বিয়ার) এড়িয়ে চলুন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে; প্রাণি উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে; ডাক্তার সুবিধা ও সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করবেন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে নিরাপদ; উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ডোজ উপরে দেওয়া হয়েছে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডেটা নেই; তবে সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না; তবে গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি, বিভ্রান্তি, খিঁচুনি, কোমা হতে পারে; গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল; পাইরিডক্সিন প্রশাসন (খিঁচুনি প্রতিরোধে); হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
আইসোনিয়াজিড