জেনেরিক
Lactated Ringer's Solution (Calcium Chloride + Potassium Chloride + Sodium Chloride + Sodium Lactate)
বাজারে 11টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ল্যাকটেটেড রিঙ্গার দ্রবণ (ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড + পটাসিয়াম ক্লোরাইড + সোডিয়াম ক্লোরাইড + সোডিয়াম ল্যাকটেট) একটি আইসোটোনিক ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ যা ট্রমা, অস্ত্রোপচার, রক্তক্ষরণ ও পোড়ার কারণে সৃষ্ট হাইপোভোলেমিয়ায় তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট পুনঃপূরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ডায়রিয়া, ডিহাইড্রেশন, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ও ডায়াবেটিক কোমাতেও ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ল্যাকটেটেড রিঙ্গার দ্রবণ (ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড + পটাসিয়াম ক্লোরাইড + সোডিয়াম ক্লোরাইড + সোডিয়াম ল্যাকটেট) একটি আইসোটোনিক ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ যা ট্রমা, অস্ত্রোপচার, রক্তক্ষরণ ও পোড়ার কারণে সৃষ্ট হাইপোভোলেমিয়ায় তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট পুনঃপূরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ডায়রিয়া, ডিহাইড্রেশন, পানি ও ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, অ্যালকালিনাইজিং এজেন্ট, ডায়াবেটিক কোমা ও কলেরার চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়।
ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড নেতিবাচক ক্যালসিয়াম ভারসাম্য প্রতিরোধ ও চিকিৎসা করে এবং স্নায়ু ও পেশি কার্যকারিতা সহজতর করে। পটাসিয়াম ক্লোরাইড অন্তঃকোষীয় তরলের প্রধান ক্যাটেশন যা হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক ও কঙ্কাল পেশিতে স্নায়ু প্রবণতা সঞ্চালনে ভূমিকা রাখে। সোডিয়াম ক্লোরাইড প্রধান বহির্মুখী ক্যাটেশন যা ইলেক্ট্রোলাইট ও তরল ভারসাম্য এবং অসমোটিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করে। সোডিয়াম ল্যাকটেট একটি জীবাণুমুক্ত দ্রবণ যা তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট পুনঃপূরণে ব্যবহৃত হয় এবং মেটাবলিক অ্যালকালিনাইজিং ক্ষমতা সম্পন্ন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- হাইপোভোলেমিয়া (ট্রমা, অস্ত্রোপচার, রক্তক্ষরণ ও পোড়ার কারণে সৃষ্ট)
- ডায়রিয়া ও ডিহাইড্রেশন
- পানি ও ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা
- মেটাবলিক অ্যালকালিনাইজিং এজেন্ট
- ডায়াবেটিক কোমা
- কলেরা
থেরাপিউটিক ক্লাস
Intravenous Fluid Therapy
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
Isotonic Electrolyte Solution
ফার্মাকোলজি
ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড নেতিবাচক ক্যালসিয়াম ভারসাম্য প্রতিরোধ ও চিকিৎসা করে এবং অ্যাকশন পটেনশিয়াল উত্তেজনা থ্রেশহোল্ড নিয়ন্ত্রণ করে স্নায়ু ও পেশি কার্যকারিতা সহজতর করে। পটাসিয়াম ক্লোরাইড অন্তঃকোষীয় তরলের প্রধান ক্যাটেশন যা স্নায়ু প্রবণতা সঞ্চালনে ও পেশি সংকোচনে ভূমিকা রাখে। সোডিয়াম ক্লোরাইড প্রধান বহির্মুখী ক্যাটেশন যা ইলেক্ট্রোলাইট ও তরল ভারসাম্য ও অসমোটিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করে। সোডিয়াম ল্যাকটেট যকৃতে মেটাবলিক রূপান্তরের মাধ্যমে বাইকার্বোনেট উৎপন্ন করে এবং অ্যালকালিনাইজিং ক্রিয়া প্রদান করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম ও সোডিয়াম ক্লোরাইড ও সোডিয়াম ল্যাকটেট একসাথে দেহে প্রয়োজনীয় ইলেক্ট্রোলাইট ও তরল সরবরাহ করে, ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করে এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বজায় রাখে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক: ডোজ রোগীর বয়স, ওজন ও ক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে। প্রস্তাবিত প্রবাহ হার: ১০০ ড্রপ/মিনিট পর্যন্ত/৭০ কেজি শরীরের ওজন।
পোড়া রোগী (পার্কল্যান্ড সূত্র): ৪ মিলি/কেজি শরীরের ওজন/% BSA পোড়া (যেমন ৬০ কেজি ওজনের ৩০% BSA পোড়ার জন্য: ৪ x ৬০ x ৩০ = ৭২০০ মিলি ২৪ ঘন্টায়)। অর্ধেক ৮ ঘন্টার মধ্যে, বাকি ১৬ ঘন্টার বেশি।
বিঃদ্রঃ: ডোজ ও ইনফিউশন হার রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা ও ল্যাবরেটরি নির্ধারণের ভিত্তিতে চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।
সেবন পদ্ধতি
শুধুমাত্র IV ইনফিউশনের জন্য। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা প্রশাসিত হবে। রোগী নিজে প্রশাসন দেবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
শুধুমাত্র হাসপাতালে ডাক্তার বা নার্স দ্বারা পরিচালিত হবে। ডোজ মিসের ধারণা প্রযোজ্য নয় (শুধুমাত্র হাসপাতালে পরিচালিত)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া: জ্বরজনিত প্রতিক্রিয়া, ইনজেকশন স্থানে সংক্রমণ, শিরাস্থ থ্রম্বোসিস বা ফ্লেবিটিস (ইনজেকশন স্থান থেকে বিস্তৃত), এক্সট্রাভাসেশন, হাইপারভোলেমিয়া।
যদি কোনো বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, ইনফিউশন বন্ধ করুন, রোগীর মূল্যায়ন করুন, উপযুক্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন এবং প্রয়োজনে পরীক্ষার জন্য অবশিষ্ট তরল সংরক্ষণ করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- দ্রুত বা দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রশাসন দেওয়া উচিত নয়।
- ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ক্ষতিকর প্রভাব ফেলতে পারে এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে ইনফিউশন দিন (যেমন গর্ভাবস্থা, বৃক্কের বৈকল্য, হার্ট ফেইলিওর, পালমোনারি কনজেশন, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগী)।
- নমনীয় প্লাস্টিকের পাত্রে থাকা IV দ্রবণ চাপ দিয়ে প্রবাহ হার বৃদ্ধি করলে এয়ার এম্বোলিজম হতে পারে (প্রশাসনের আগে পাত্রের অবশিষ্ট বায়ু সম্পূর্ণরূপে খালি না হলে)।
- খোলা অবস্থানে ভেন্ট সহ ভেন্টেড IV প্রশাসন সেট ব্যবহার করবেন না (এয়ার এম্বোলিজম হতে পারে)।
- দীর্ঘমেয়াদী প্যারেন্টেরাল থেরাপির সময় তরল ভারসাম্য, ইলেক্ট্রোলাইট ঘনত্ব ও অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পর্যবেক্ষণের জন্য ক্লিনিকাল মূল্যায়ন ও পর্যায়ক্রমিক ল্যাবরেটরি পরীক্ষা প্রয়োজন।
- কর্টিকোস্টেরয়েড বা কর্টিকোট্রপিন গ্রহণকারী রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন।
প্রতিনির্দেশনা
- যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- কর্টিকোস্টেরয়েড বা কর্টিকোট্রপিন: সতর্কতা প্রয়োজন।
- পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক: হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি; সতর্কতা প্রয়োজন।
- ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড: ক্যালসিয়াম হাইপারক্যালসেমিয়ায় ডিজিটালিস বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে; সতর্কতা প্রয়োজন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে সম্পর্কিত কোনো বিধিনিষেধ নেই (প্যারেন্টেরাল প্রশাসন)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন (ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ক্ষতিকর প্রভাব ফেলতে পারে)।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও ইনফিউশন হার নির্ধারণ করুন।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের হৃদযন্ত্র ও বৃক্কের কার্যকারিতা বিবেচনা করে ইনফিউশন হার নির্ধারণ করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
যকৃতের বৈকল্য: সোডিয়াম ল্যাকটেট যকৃতে বিপাকিত হয়; যকৃতের রোগে সতর্কতা প্রয়োজন।
ওভারডোজ
ওভারডোজের লক্ষণ: হাইপারভোলেমিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা (হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া), তরল ওভারলোড। ওভারডোজ সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শিশুদের নাগালের বাইরে, ৩০°C তাপমাত্রার নিচে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড + পটাসিয়াম ক্লোরাইড + সোডিয়াম ক্লোরাইড + সোডিয়াম ল্যাকটেট