জেনেরিক
Lidocaine + Prilocaine topical
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
লিডোকেইন + প্রিলোকেইন টপিকাল একটি স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ক্রিম যা ত্বক ও শ্লেষ্মা ঝিল্লি অসাড় করতে ব্যবহৃত হয়। এটি ইনজেকশন, সেলাই, রক্ত নেওয়া ও ছোট অস্ত্রোপচারের আগে ব্যথা প্রতিরোধে ব্যবহার করা হয়।
পরিচিতি
লিডোকেইন ও প্রিলোকেইন অ্যামাইড ধরনের স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট। উভয়ই নিউরোনাল মেমব্রেন স্থিতিশীল করে এবং আবেগ সঞ্চালনের জন্য প্রয়োজনীয় আয়নিক প্রবাহ বাধা দিয়ে অ্যানেস্থেটিক ক্রিয়া সৃষ্টি করে। এই ক্রিমটি অক্ষত ত্বকে প্রয়োগ করা হয় এবং একটি অক্লুসিভ ড্রেসিং দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। শোষণ ক্ষত পৃষ্ঠ ও শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে তুলনামূলকভাবে বেশি, বিশেষত ব্রঙ্কিয়াল ট্রিতে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- স্থানীয় অ্যানালজেসিয়া - স্বাভাবিক অক্ষত ত্বকে (IV ক্যানুলেশন, ভেনিপাংচার)
- জননাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে পৃষ্ঠ অ্যানেস্থেসিয়া - ছোট অস্ত্রোপচারের আগে
- ইনফিলট্রেশন অ্যানেস্থেসিয়ার প্রিট্রিটমেন্ট
থেরাপিউটিক ক্লাস
স্থানীয় ও পৃষ্ঠ অ্যানেস্থেসিয়া
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যামাইড স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক
ফার্মাকোলজি
লিডোকেইন ও প্রিলোকেইন নিউরোনাল মেমব্রেন স্থিতিশীল করে এবং Na+ আয়ন চলাচল বাধা দিয়ে স্নায়ু থেকে মস্তিষ্কে ব্যথা সংকেত ব্লক করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
স্নায়ু থেকে মস্তিষ্কে ব্যথা সংকেত ব্লক করে এলাকা অসাড় করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (টপিকাল):
- ছোট ডার্মাল পদ্ধতি (IV ক্যানুলেশন, ভেনিপাংচার): ২.৫ গ্রাম/২০-২৫ cm², কমপক্ষে ১ ঘণ্টা
- বড় ডার্মাল পদ্ধতি (যেমন স্কিন গ্রাফট): ২ গ্রাম/১০ cm², কমপক্ষে ২ ঘণ্টা
- পুরুষ যৌনাঙ্গ (প্রিট্রিটমেন্ট): পুরু স্তর, ১৫ মিনিট
- মহিলা যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লি: ৫-১০ গ্রাম, ৫-১০ মিনিট
শিশু ডোজ:
- ০-৩ মাস বা <৫ কেজি: সর্বোচ্চ ১ গ্রাম, সময় ১ ঘণ্টা
- ৩-১২ মাস ও >৫ কেজি: সর্বোচ্চ ২ গ্রাম, সময় ৪ ঘণ্টা
- ১-৬ বছর ও >১০ কেজি: সর্বোচ্চ ১০ গ্রাম, সময় ৪ ঘণ্টা
- ৭-১২ বছর ও >২০ কেজি: সর্বোচ্চ ২০ গ্রাম, সময় ৪ ঘণ্টা
সেবন পদ্ধতি
- শুধুমাত্র বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য
- অক্ষত ত্বকে প্রয়োগ করুন
- অক্লুসিভ ড্রেসিং দিয়ে ঢেকে দিন
- ক্ষতিগ্রস্ত, স্ফীত বা সংক্রমিত ত্বকে প্রয়োগ করবেন না
- চোখ, মুখ, নাক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন
- প্রয়োগের পর হাত ধুয়ে ফেলুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
সাধারণত প্রযোজ্য নয়; প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- প্রয়োগ স্থানে প্রতিক্রিয়া (জ্বালাপোড়া, জ্বালা, চুলকানি, লালচেভাব)
- ত্বকে ফুসকুড়ি
- স্নায়বিকতা, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি, কম্পন
- বিরল: খিঁচুনি, অচেতনতা, শ্বাসকষ্ট, হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া
সতর্কতা ও সাবধানতা
- নবজাতক (গর্ভকালীন বয়স <৩৭ সপ্তাহ) - ব্যবহার করবেন না
- মেথেমোগ্লোবিন-প্ররোচিত এজেন্ট গ্রহণকারী ১২ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করবেন না
- শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ক্ষতিগ্রস্ত বা স্ফীত ত্বকে প্রয়োগ করবেন না
- মৃগী, প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক অবস্থা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, প্রতিবন্ধী যকৃতের কার্যকারিতা ও গুরুতর শকে সতর্কতা
- ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যানেস্থেটিক ব্যবহারে গিলতে সমস্যা ও অ্যাসপিরেশন ঝুঁকি (বিশেষত শিশুদের)
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যামাইড ধরনের স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক বা পণ্যের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- নবজাতক (গর্ভকালীন বয়স <৩৭ সপ্তাহ)
- মেথেমোগ্লোবিনেমিয়াজনিত রোগ (জন্মগত বা ইডিওপ্যাথিক)
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া সৃষ্টিকারী ওষুধের সাথে টক্সিসিটি ঝুঁকি বৃদ্ধি
- ক্লাস III অ্যান্টিঅ্যারিথমিকের সাথে সংযোজক কার্ডিয়াক প্রভাব
- ক্লাস I অ্যান্টিঅ্যারিথমিকের সাথে সংযোজক বিষাক্ত প্রভাব
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
কোন খাদ্য মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: লিডোকেইন + প্রিলোকেইন টপিকাল গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়। প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর কম বা কোনো প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি। বিস্তৃত ব্যবহারে কোনো ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: লিডোকেইন + প্রিলোকেইন টপিকাল মায়ের দুধে অল্প পরিমাণে প্রবেশ করে, তবে থেরাপিউটিক ডোজে শিশুর উপর সাধারণত কোনো ঝুঁকি নেই। তবুও সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য ডোজ নির্ধারিত (বয়স ও ওজন ভিত্তিক); নবজাতকদের জন্য নির্দিষ্ট সতর্কতা।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য নিরাপদ; বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কোন বিশেষ সতর্কতা প্রযোজ্য নয় (টপিকাল ব্যবহার)।
ওভারডোজ
ওভারডোজে লিডোকেইন (>৫ µg/ml) ও/অথবা প্রিলোকেইন (>৬ µg/ml) কার্ডিয়াক আউটপুট, পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স ও গড় আর্টেরিয়াল চাপ হ্রাস করতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
লিডোকেইন + প্রিলোকেইন টপিকাল