জেনেরিক
Mercaptopurine
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মারকাপ্টোপিউরিন একটি অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ যা তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL)-এর রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়। এটি ক্যান্সার কোষের DNA ও RNA গঠনে হস্তক্ষেপ করে তাদের বৃদ্ধি ও বিভাজন বাধা দেয়।
পরিচিতি
মারকাপ্টোপিউরিন একটি পিউরিন বিরোধী যা অন্তঃকোষীয়ভাবে সক্রিয় নিউক্লিওটাইডে (থিওইনোসিনিক অ্যাসিড সহ) রূপান্তরিত হয়। এই নিউক্লিওটাইডগুলি বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া বাধা দেয় যা শেষ পর্যন্ত নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে এবং RNA ও DNA গঠন প্রতিরোধ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) - রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি (সংমিশ্রণ রেজিমেনের অংশ হিসেবে)
- ক্রোনস ডিজিজ (অফ-লেবেল)
থেরাপিউটিক ক্লাস
সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
পিউরিন বিরোধী
ফার্মাকোলজি
মারকাপ্টোপিউরিন অন্তঃকোষীয়ভাবে সক্রিয় নিউক্লিওটাইডে রূপান্তরিত হয় যা নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে এবং RNA ও DNA গঠন প্রতিরোধ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্যান্সার কোষের DNA ও RNA গঠনে হস্তক্ষেপ করে তাদের বৃদ্ধি ও বিভাজন বাধা দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ALL (প্রাপ্তবয়স্ক):
- ইন্ডাকশন: ২.৫ মিগ্রা/কেজি/দিন (সাধারণত ১০০-২০০ মিগ্রা/দিন)
- রক্ষণাবেক্ষণ: ১.৫-২.৫ মিগ্রা/কেজি/দিন
- অ্যালোপিউরিনলের সাথে ডোজ ৭৫% হ্রাস করুন
ALL (শিশু): ১.২৫-২.৫ মিগ্রা/কেজি/দিন (৫০-৭৫ মিগ্রা/মি²); রক্ষণাবেক্ষণ: ১.৫-২.৫ মিগ্রা/কেজি/দিন
ক্রোনস ডিজিজ (প্রাপ্তবয়স্ক): প্রাথমিক ১-১.৫ মিগ্রা/কেজি/দিন; সর্বোচ্চ ১২৫ মিগ্রা/দিন
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- খালি পেটে (খাবারের ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে) গ্রহণ করুন
- পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ নিশ্চিত করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব, বমি
- ত্বকে ফুসকুড়ি
- শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাস (নিউট্রোফিল)
- অন্ত্রের আলসার
- অ্যানিমিয়া
- রক্তে বিলিরুবিন বৃদ্ধি
- নিম্ন রক্ত প্লেটলেট
- ট্রান্সমিনেজ বৃদ্ধি
- ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস
সতর্কতা ও সাবধানতা
- হেপাটিক ও রেনাল ডিসফাংশনে সতর্কতা; নিয়মিত হেপাটিক ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন
- মায়েলোসাপ্রেশন (অস্থি মজ্জা দমন) - নিয়মিত রক্ত গণনা পর্যবেক্ষণ করুন
- TPMT ঘাটতিতে মারাত্মক মায়েলোটক্সিসিটি হতে পারে
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ব্যবহার করবেন না
- ড্রাইভিং বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজে সতর্কতা (মাথা ঘোরা হতে পারে)
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
- পূর্ববর্তী মারকাপ্টোপিউরিন বা থিওগুয়ানিন প্রতিরোধ
- গুরুতর লিভার রোগ
- গুরুতর অস্থি মজ্জা দমন
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ক্রিয়া বাধা দিতে পারে
- মায়েলোসপ্রেসিভ ওষুধের সাথে বিষাক্ততা বৃদ্ধি
- অ্যালোপিউরিনল প্রভাব বৃদ্ধি করে (ডোজ হ্রাস করুন)
- অন্যান্য হেপাটোটক্সিক ওষুধ (ডক্সোরুবিসিন) বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে নিরাপত্তা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: মারকাপ্টোপিউরিন গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নয় (বিভাগ D); ভ্রূণের ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে। শুধুমাত্র প্রাণঘাতী পরিস্থিতিতে ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মারকাপ্টোপিউরিন স্তন্যদানে সম্ভবত অসুরক্ষিত; স্তনের দুধে যেতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য ডোজ নির্ধারিত (ওজন ও বয়স ভিত্তিক)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে (রেনাল ও হেপাটিক ফাংশনের ভিত্তিতে)।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; জন্ডিসের লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
ওভারডোজ
ওভারডোজে মায়েলোসাপ্রেশন, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া; লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২০-২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
মারকাপ্টোপিউরিন