Mercaptopurine

Mercaptopurine রক্তের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি শরীরের দ্বারা উত্পাদিত লোহিত রক্ত কোষের সংখ্যা হ্রাস করে তার কাজ দেখায়। Mercaptopurine খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে অথবা আপনি এটি খাবারের এক ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে খেতে পারেন। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কি ডোজ প্রয়োজন এবং কত ঘন ঘন আপনি এটি গ্রহণ করতে হবে। এটি নির্ভর করবে আপনার কিসের জন্য চিকিৎসা করা হচ্ছে এবং সময়ে সময়ে পরিবর্তন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করা উচিত। এটি ভুল উপায়ে গ্রহণ করা বা খুব বেশি গ্রহণ করা খুব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উপকারগুলি দেখতে বা অনুভব করতে আপনার কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না। এই ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ফুসকুড়ি, ডায়রিয়া এবং ক্ষুধা হ্রাস। এই ওষুধটি আপনার রক্তে রক্তকণিকার সংখ্যা কমাতে পারে (লাল রক্ত এবং শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাস করতে পারে), যার ফলে সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। হার্ট, লিভার এবং রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা সহ আপনার রক্তের কোষগুলি পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই ওষুধ খাওয়ার সময় যদি আপনি মাথা ঘোরা অনুভব করেন তবে আপনাকে ড্রাইভিং বা মনোযোগ চাওয়ার কার্যকলাপ এড়াতে হবে। এটি গ্রহণ করার আগে, আপনার হৃদরোগ, লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকলে বা সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য কোনো ওষুধ সেবন করলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। অন্যান্য অনেক ওষুধ এই ওষুধটিকে প্রভাবিত করতে পারে বা প্রভাবিত করতে পারে তাই আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করছেন তা জানান। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। গর্ভাবস্থা এড়াতে চিকিত্সার সময় পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের দ্বারা কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।

তীব্র লিম্ফ্যাটিক লিউকেমিয়া, ক্রোনস ডিজিজ • ব্লাড ক্যান্সার

Mercaptopurine হল একটি পিউরিন বিরোধী যা থায়োইনোসিনিক অ্যাসিড সহ এর সক্রিয় নিউক্লিওটাইডে অন্তঃকোষীয়ভাবে রূপান্তরিত হয়। নিউক্লিওটাইডগুলি বিভিন্ন প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয় যা শেষ পর্যন্ত নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে এবং আরএনএ এবং ডিএনএ গঠনে বাধা দেয়। Mercaptopurine তাদের বিল্ডিং ব্লক প্রতিস্থাপন করে ক্যান্সার কোষের DNA এবং RNA এর বৃদ্ধিতে হস্তক্ষেপ করে। এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং সংখ্যা বৃদ্ধিতে বাধা দেয়।

Adult Dose: তীব্র লিম্ফ্যাটিক লিউকেমিয়া আনয়ন: 2.5 মিলিগ্রাম/কেজি PO QDay; সাধারণত 100-200 mg PO qDay গড় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে (অন্যান্য এজেন্টদের পছন্দ) 4 সপ্তাহ পরে 5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন বাড়তে পারে রক্ষণাবেক্ষণ: 1.5-2.5 মিলিগ্রাম/কেজি PO qDay ডোজ 75% কমিয়ে দিন যদি সহযোগে অ্যালোপিউরিনল ব্যবহার করা হয়: ক্রোনস ডিজিজ প্রাথমিকভাবে দৈনিক 1-1.5 মিলিগ্রাম/কেজি, প্রতিদিন 125 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়তে পারে। হেপাটিক বৈকল্য: ডোজ কমাতে হতে পারে। Child Dose: তীব্র লিম্ফ্যাটিক লিউকেমিয়া প্রারম্ভিক ডোজ: 1.25-2.5 mg/kg (50-75 mg/m²) PO QDay রক্ষণাবেক্ষণ: 1.5-2.5 mg/kg PO qDay মেথোট্রেক্সেটের সংমিশ্রণে Renal Dose: রেনাল বৈকল্য: ডোজ কমাতে হতে পারে।

খালি পেটে খেতে হবে। খাওয়ার 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে খালি পেটে নেওয়া ভাল। পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ নিশ্চিত করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Mercaptopurine খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

>10% এলিভেটেড এলএফটি (15%) 1-10% বমি বমি ভাব (10%), বমি (10%), স্টোমাটাইটিস (3-10%), থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (3-10%), ফুসকুড়ি (1-3%), ডায়রিয়া (1-3%), মাথা ঘোরা (1-3%), অ্যালোপেসিয়া (1-3%), লিউকোপেনিয়া (1-3%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় ক্লান্তি, অ্যানোরেক্সিয়া, মাথাব্যথা, সর্দি এবং জ্বর, বুকে ব্যথা, মিউকোসাইটিস, উপরের শ্বাসযন্ত্র সংক্রমণ, কাশি, অন্ত্রের ঘা, আলসারেটিভ স্টোমাটাইটিস, মাইলোসপ্রেসন, হেমাটোক্রিট কমে যাওয়া, হেপাটোটক্সিসিটি, সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া, হাইপারইউরিসেমিয়া, নেফ্রোটক্সিসিটি, আইবিডি-এর সঙ্গে অগ্ন্যাশয়ের ঝুঁকি বেড়ে যাওয়া, ত্বকের ক্ষয়জনিত অসুখ, স্কিন-অ্যাঙ্কোসিস-এর সংক্রমণ ; হেপাটোটক্সিসিটি, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস। সাধারণ: • বমি বমি ভাব • বমি • ফুসকুড়ি • শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা হ্রাস (নিউট্রোফিল) • অন্ত্রের আলসার • রক্তাল্পতা (লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম) • রক্তে বিলিরুবিন বৃদ্ধি • কম রক্তের প্লেটলেট • রক্তে ট্রান্সমিনেজের মাত্রা বৃদ্ধি • ডায়রিয়া • ক্ষুধামান্দ্য

হেপাটিক বা রেনাল কর্মহীনতা; পর্যায়ক্রমে হেপাটিক ফাংশন নিরীক্ষণ করুন। Mercaptopurine সম্ভাব্য কার্সিনোজেনিক। থিওপুরিন এস-মিথাইল ট্রান্সফারেজ (TPMT) অভাব; পোরফাইরিয়া স্তন্যপান করান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই, নার্স করবেন না [SAFE] Mercaptopurine সাধারণত আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। Mercaptopurine রক্তের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নিন। গাড়ি চালাবেন না বা একাগ্রতা প্রয়োজন এমন কিছু করবেন না যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এটি কীভাবে আপনাকে প্রভাবিত করে। আপনি যখন এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন তখন গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য একটি নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করুন। আপনার ডাক্তার এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় আপনার রক্তের কোষ, কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করাতে পারেন। আপনি যদি জ্বর, গলা ব্যথা, ফুসকুড়ি বা গুরুতর ডায়রিয়ার মতো সংক্রমণের কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। মারকাপটোপিউরিন বা থিওগুয়ানিনের পূর্বে প্রতিরোধ; গুরুতর লিভার রোগ; গুরুতর অস্থি মজ্জা দমন।

ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট অ্যাকশন মারকাপটোপিউরিন দ্বারা বাধা হতে পারে। মাইলোসপ্রেসিভ ওষুধের সাথে বর্ধিত বিষাক্ততা। সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যালোপিউরিনল দ্বারা বর্ধিত প্রভাব (মেরকাপ্টোপিউরিনের ডোজ কমানো)। অন্যান্য হেপাটোটক্সিক ওষুধ (যেমন ডক্সোরুবিসিন) বিষাক্ততা বাড়ায়।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Mercaptopurine এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] Mercaptopurine গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] Mercaptopurine সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Mercaptopurine ব্যবহার করা উচিত। Mercaptopurine এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Mercaptopurine ব্যবহার করা উচিত। Mercaptopurine এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার যদি জন্ডিসের কোনো লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দেয় তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।