জেনেরিক
Methylphenidate Hydrochloride
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মিথাইলফেনিডেট হাইড্রোক্লোরাইড একটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপক যা মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) এবং নারকোলেপসির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
মিথাইলফেনিডেট হাইড্রোক্লোরাইড একটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপক যা নরেপাইনফ্রিন ও ডোপামিনের পুনর্বৃহণ বাধা দিয়ে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশের কার্যকলাপ উন্নত করে। এটি মনোযোগের সময়সীমা, ঘনত্ব উন্নত করে এবং আবেগপ্রবণ আচরণ হ্রাস করে। নিম্ন মাত্রায় এটি প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে NE ও DA নিউরোট্রান্সমিশন নির্বাচনীভাবে সক্রিয় করে যা ADHD-এর প্যাথোফিজিওলজিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD)
- নারকোলেপসি
থেরাপিউটিক ক্লাস
CNS উদ্দীপক ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম স্টিমুল্যান্ট
ফার্মাকোলজি
মিথাইলফেনিডেট (MPH) নরেপাইনফ্রিন ও ডোপামিন পুনর্বৃহণ ইনহিবিটার (NDRI) হিসেবে কাজ করে, যার ফলে এক্সট্রানিউরোনাল স্পেসে এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির উপস্থিতি বৃদ্ধি পায় এবং তাদের ক্রিয়া দীর্ঘায়িত হয়। কম মাত্রায় এটি প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে NE ও DA নিউরোট্রান্সমিশন নির্বাচনীভাবে সক্রিয় করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
মস্তিষ্কের কার্যকলাপ উন্নত করে মনোযোগ ও ঘনত্ব বাড়ায় এবং আবেগপ্রবণ আচরণ হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:
- নারকোলেপসি ও ADHD: ২০-৩০ মিগ্রা/দিন (২-৩ ভাগে), খাবারের ৩০-৪৫ মিনিট আগে
- প্রতিদিন ১০-১৫ মিগ্রা (কিছু রোগী); ৪০-৬০ মিগ্রা (প্রয়োজনে)
- শেষ ডোজ সন্ধ্যা ৬টার আগে নিন (ঘুমের সমস্যা এড়াতে)
শিশু ডোজ (৬ বছর):
- প্রাথমিক: ৫ মিগ্রা দিনে ১-২ বার (সকালের ও দুপুরের খাবারের ৩০-৪৫ মিনিট আগে)
- সাপ্তাহিক বিরতিতে ৫-১০ মিগ্রা/দিন বৃদ্ধি
- সর্বোচ্চ: ৬০ মিগ্রা/দিন (২-৩ ভাগে)
- ৬ বছরের কম: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের ৩০-৪৫ মিনিট আগে খালি পেটে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
- শেষ ডোজ সন্ধ্যা ৬টার আগে নিন
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, তা বাদ দিন এবং স্বাভাবিক সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যথা
- অনিদ্রা (ঘুমাতে অসুবিধা)
- পেটে ব্যথা
- স্নায়বিকতা (নার্ভাসনেস)
- অস্থিরতা
- মাথা ঘোরা
বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- কম্পন, খিঁচুনি
- ফুসকুড়ি, প্রুরাইটাস, ছত্রাক
- জ্বর, আর্থ্রালজিয়া
- অ্যালোপেসিয়া, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস
- থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা
- লিউকোপেনিয়া
- লিভারের ক্ষতি (অত্যন্ত বিরল)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- উচ্চ আসক্তি-সৃষ্টিকারী সম্ভাবনা - নির্ধারিত মাত্রার বেশি গ্রহণ করবেন না
- গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা (মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি হতে পারে)
- রক্তচাপ ও নাড়ি পর্যবেক্ষণ করুন
- শিশুদের উচ্চতা ও ওজন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন (ক্ষুধা হ্রাস পেতে পারে)
- হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন বা আত্মহত্যার চিন্তা দেখা দিলে ডাক্তার জানান
- ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ বন্ধ করবেন না
- মৃদু উচ্চ রক্তচাপে সতর্কতা; মাঝারি/গুরুতর উচ্চ রক্তচাপে নিষিদ্ধ
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র উদ্বেগ, টেনশন, উত্তেজনা
- গ্লুকোমা
- টুরেটস সিনড্রোম বা টিকস
- গুরুতর কাঠামোগত কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা
- কার্ডিওমায়োপ্যাথি
- গুরুতর হার্ট রিদম অস্বাভাবিকতা
- গুরুতর হাইপারটেনশন, হার্ট ফেইলিউর
- অ্যারিথমিয়া, হাইপারথাইরয়েডিজম
- সাম্প্রতিক MI বা অ্যাঞ্জিনা
- অ্যালকোহলিজম, আবেগগতভাবে অস্থির রোগী
- ড্রাগ অপব্যবহারকারী
- সাইকোসিস, এপিলেপসি
- মিথাইলফেনিডেটের প্রতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ: প্রভাব হ্রাস
- কার্বামাজেপিন: সিরাম লেভেল হ্রাস
- CYP2D6 ইনহিবিটার (ক্লোরপ্রোমাজিন, ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, কুইনিডিন): সিরাম লেভেল/প্রভাব বৃদ্ধি
- ফেনাইটোইন, TCA: সিরাম লেভেল বৃদ্ধি
- সিবুট্রামিন: গুরুতর হাইপারটেনশন ও ট্যাকিকার্ডিয়া
- অ্যালকোহল: CNS বিষণ্নতা
- ক্লোনিডিন: গুরুতর টক্সিক প্রতিক্রিয়া (প্রাণঘাতী)
- MAOI: হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের ঝুঁকি (প্রাণঘাতী)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে মিথাইলফেনিডেট হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণ করলে অতিরিক্ত তন্দ্রা হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ। মানব গবেষণা সীমিত; প্রাণী গবেষণায় উন্নয়নশীল শিশুর উপর ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। ডাক্তার উপকারিতা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে প্রেসক্রাইব করবেন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী ওষুধটি মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৬ বছরের কম শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। ৬ বছর শিশুদের ডোজ প্রতিষ্ঠিত।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: সীমিত তথ্য রয়েছে। অন্তর্নিহিত কিডনি রোগে সতর্কতা। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সীমিত তথ্য রয়েছে। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
তীব্র ওভারডোজের লক্ষণ: বমি বমি ভাব, বমি, উদ্বেগ, খিঁচুনি, প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন, ঘাম, ফ্লাশিং, মাথাব্যথা, হাইপারথার্মিয়া, ট্যাকিকার্ডিয়া, প্যালপিটেশন, মায়ড্রিয়াসিস, শুষ্ক মুখ, কোমা। লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২৫°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
মিথাইলফেনিডেট হাইড্রোক্লোরাইড