জেনেরিক
Milnacipran Hydrochloride
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মিলনাসিপ্রান হাইড্রোক্লোরাইড একটি এসএনআরআই ওষুধ যা ফাইব্রোমায়ালজিয়া ও ডিপ্রেশনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
মিলনাসিপ্রান হাইড্রোক্লোরাইড একটি সেরোটোনিন ও নোরেপাইনফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটার (SNRI) যা মস্তিষ্কের সেরোটোনিন ও নোরেপাইনফ্রিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ফাইব্রোমায়ালজিয়া
- ডিপ্রেশন
থেরাপিউটিক ক্লাস
সেরোটোনিন-নোরেপাইনফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটার (SNRI)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
এন্টিডিপ্রেসেন্ট
ফার্মাকোলজি
মিলনাসিপ্রান নিউরোনাল নোরেপাইনফ্রিন ও সেরোটোনিন রিআপটেকের একটি শক্তিশালী ইনহিবিটার (প্রায় ১:৩ অনুপাতে)।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
সেরোটোনিন ও নোরেপাইনফ্রিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে ব্যথা ও ডিপ্রেশন কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- দিন ১: ১২.৫ মিগ্রা একবার
- দিন ২-৩: ২৫ মিগ্রা/দিন (১২.৫ মিগ্রা দিনে ২ বার)
- দিন ৪-৭: ৫০ মিগ্রা/দিন (২৫ মিগ্রা দিনে ২ বার)
- দিন ৭-এর পর: ১০০ মিগ্রা/দিন (৫০ মিগ্রা দিনে ২ বার)
- সর্বোচ্চ ডোজ: ২০০ মিগ্রা/দিন (১০০ মিগ্রা দিনে ২ বার)
শিশু ডোজ: ১৭ বছরের কম: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য
- একটি নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করুন
- চিবাবেন না বা পিষবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব ও বমি
- মাথা ঘোরা
- অনিদ্রা
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- উদ্বেগ
- ক্ষুধা হ্রাস
- অতিরিক্ত ঘাম
- যৌন কর্মহীনতা
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা (মাথা ঘোরা হতে পারে)
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন
- হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না
- আত্মহত্যার চিন্তা দেখা দিলে ডাক্তার জানান
- অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা রোগীদের নিষিদ্ধ
- MAOI-এর সাথে সহ-প্রশাসন নিষিদ্ধ
প্রতিনির্দেশনা
- অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা
- MAOI-এর সাথে সহ-প্রশাসন বা MAOI বন্ধের ২ সপ্তাহের মধ্যে
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যাসপিরিন NSAIDs ওয়ারফারিন: রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি
- সেন্ট্রালি অ্যাক্টিং ওষুধ: CNS প্রভাব বৃদ্ধি
- সেরোটোনার্জিক ওষুধ: সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি
- ক্লোনিডিন: অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব বাধা দেয়
- MAOI: সেরোটোনিন সিনড্রোম (প্রাণঘাতী)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে মিলনাসিপ্রান হাইড্রোক্লোরাইড গ্রহণ করলে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার (বিভাগ C): সম্ভবত অনিরাপদ। ডাক্তার উপকারিতা ও ঝুঁকি বিবেচনা করবেন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ। মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে ও শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৭ বছরের কম শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য বিশেষ ডোজ প্রয়োজন নেই তবে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: মৃদু: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; মাঝারি: সতর্কতা; গুরুতর: ৫০% ডোজ কমান।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: মৃদু-মাঝারি: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; গুরুতর: সতর্কতা।
ওভারডোজ
ওভারডোজে সেডেশন কম্পন খিঁচুনি ডিসপনিয়া পেটে ব্যথা ডায়রিয়া জ্বর প্যালপিটেশন হাইপোটেনশন হতে পারে। সহায়ক চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
মিলনাসিপ্রান হাইড্রোক্লোরাইড