জেনেরিক
Piperacillin + Tazobactam
বাজারে 8টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
পাইপেরাসিলিন + টাজোব্যাকটাম দুটি অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণ যা ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সংক্রমণ, ত্বক ও ত্বকের গঠন সংক্রমণ, ফিমেল পেলভিক সংক্রমণ, কমিউনিটি-অ্যাকোয়ারড নিউমোনিয়া এবং নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া সহ বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
পাইপেরাসিলিন একটি ব্রড-স্পেকট্রাম সেমি-সিনথেটিক পেনিসিলিন যা অনেক গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ অ্যারোবিক এবং অ্যানারোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয়। এটি সেপ্টাম ও কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়াঘাতী ক্রিয়া প্রয়োগ করে। টাজোব্যাকটাম একটি শক্তিশালী বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর যা সাধারণত পেনিসিলিনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ সৃষ্টিকারী এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, যার ফলে পাইপেরাসিলিনের অ্যান্টিবায়োটিক স্পেকট্রাম বৃদ্ধি পায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সংক্রমণ (অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পেরিটোনাইটিস)
- ত্বক ও ত্বকের গঠন সংক্রমণ (সেলুলাইটিস, কাটেনিয়াস অ্যাবসেস, ইস্কেমিক/ডায়াবেটিক ফুট সংক্রমণ)
- ফিমেল পেলভিক সংক্রমণ (পোস্টপার্টাম এন্ডোমেট্রাইটিস, পেলভিক ইনফ্লামেটরি ডিজিজ)
- কমিউনিটি-অ্যাকোয়ারড নিউমোনিয়া
- নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া
থেরাপিউটিক ক্লাস
ব্রড স্পেকট্রাম পেনিসিলিন, অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
পেনিসিলিন + বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
পাইপেরাসিলিন একটি ব্রড-স্পেকট্রাম পেনিসিলিন যা কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে। টাজোব্যাকটাম একটি বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর যা ব্যাকটেরিয়ার প্রতিরোধী এনজাইমকে নিষ্ক্রিয় করে, যার ফলে পাইপেরাসিলিন প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেও কার্যকর হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে এবং বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইম নিষ্ক্রিয় করে ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ইনট্রাভেনাস):
- নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া: ৪.৫ গ্রাম প্রতি ৬ ঘণ্টা (৫-১৪ দিন), অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে
- ফেব্রিল নিউট্রোপেনিয়ার এম্পিরিক থেরাপি: ৪.৫ গ্রাম প্রতি ৬ ঘণ্টা (৫-১৪ দিন)
- জটিল ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সংক্রমণ: ৪.৫ গ্রাম প্রতি ৮ ঘণ্টা (৫-১৪ দিন)
- জটিল মূত্রনালি সংক্রমণ; ত্বক ও নরম টিস্যু সংক্রমণ: ৪.৫ গ্রাম প্রতি ৮ ঘণ্টা (৫-১৪ দিন)
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (CrCl <২০): ২.২৫ গ্রাম প্রতি ৮ ঘণ্টা; (CrCl ২০-৪০): ২.২৫ গ্রাম প্রতি ৬ ঘণ্টা; হিমোডায়ালাইসিস: ২.২৫ গ্রাম প্রতি ১২ ঘণ্টা + ডায়ালাইসিস পর ০.৭৫ গ্রাম
শিশু ডোজ (ইনট্রাভেনাস):
- ২-১২ বছর (ফেব্রিল নিউট্রোপেনিয়া): ৯০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৬ ঘণ্টা (সর্বোচ্চ ৪.৫ গ্রাম/ডোজ)
- ২-১২ বছর (ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল): ১১২.৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৮ ঘণ্টা (সর্বোচ্চ ৪.৫ গ্রাম/ডোজ)
- >১২ বছর: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ
সেবন পদ্ধতি
- স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা IV ইনফিউশন হিসেবে ৩০ মিনিট ধরে প্রশাসিত
- স্ব-প্রশাসন করবেন না
- পুনর্গঠনের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব
- বমি
- ডায়রিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- পেটে ব্যথা
- ফুসকুড়ি
- প্রুরিটাস
- জ্বর
- ইনজেকশন স্থানে প্রতিক্রিয়া
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া
- মায়ালজিয়া
- আর্থ্রালজিয়া
- ইনসমনিয়া
- ক্যান্ডিডিয়াসিস
- সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাকটিক) দেখা দিতে পারে; প্রতিক্রিয়া হলে বন্ধ করুন
- গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (SJS, TEN, DRESS, AGEP) হতে পারে; প্রগতিশীল ফুসকুড়িতে বন্ধ করুন
- হেমাটোলজিক প্রভাব (রক্তপাত, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া) হতে পারে; দীর্ঘায়িত থেরাপিতে পর্যবেক্ষণ
- নেফ্রোটক্সিসিটি; বিকল্প চিকিৎসা বিবেচনা করুন; রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন
- Clostridium difficile-সম্পর্কিত ডায়রিয়া; ডায়রিয়া হলে মূল্যায়ন করুন
প্রতিনির্দেশনা
- পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন, বা বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটরের প্রতি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড: পাইপেরাসিলিন অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড নিষ্ক্রিয় করতে পারে; টোব্রামাইসিনের মাত্রা হ্রাস পেতে পারে
- প্রোবেনেসিড: পাইপেরাসিলিন ও টাজোব্যাকটামের অর্ধ-জীবন দীর্ঘায়িত করে
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট: কোয়াগুলেশন প্যারামিটার পর্যবেক্ষণ
- ভেকিউরোনিয়াম: নিউরোমাসকুলার ব্লকেজ দীর্ঘায়িত হতে পারে
- মেথোট্রেক্সেট: ক্লিয়ারেন্স হ্রাস; বিষাক্ততা পর্যবেক্ষণ
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
পাইপেরাসিলিন + টাজোব্যাকটামের সাথে অ্যালকোহল সেবনে ক্ষতিকারক প্রভাব নেই।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় সাধারণত নিরাপদ; প্রাণী研究中 কম বা কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি; সীমিত মানব গবেষণা রয়েছে।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে নিরাপদ; মানব গবেষণায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকারক নয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
২ মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়; ২ মাস-১২ বছর: ডোজ ওজন ভিত্তিক; >১২ বছর: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের (≥৬৫ বছর) বয়সের কারণে প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি নেই; তবে রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl ≤৪০ mL/min এবং ডায়ালাইসিস রোগীদের ডোজ হ্রাস প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: হেপাটিক সিরোসিসে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া; উচ্চ মাত্রায় নিউরোমাসকুলার এক্সাইটেবিলিটি বা খিঁচুনি (বিশেষ করে রেনাল ফেইলিওরে); চিকিৎসা: লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; পুনর্গঠনের পর ২৪ ঘণ্টার মধ্যে ব্যবহার করুন (ঘরের তাপমাত্রায়) বা ৪৮ ঘণ্টা (রেফ্রিজারেটেড); শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
পাইপেরাসিলিন + টাজোব্যাকটাম