জেনেরিক
Quetiapine
বাজারে 52টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
কুয়েটিয়াপাইন একটি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ যা সিজোফ্রেনিয়া, বাইপোলার ডিসঅর্ডার (ম্যানিক ও ডিপ্রেসিভ এপিসোড) এবং মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কের একাধিক নিউরোট্রান্সমিটার রিসেপ্টরের প্রতিপক্ষ হিসেবে কাজ করে।
পরিচিতি
কুয়েটিয়াপাইন ডিবেনজোথিয়াজেপিন ডেরিভেটিভস শ্রেণীর একটি অ্যাটিপিকাল সাইকোট্রপিক এজেন্ট। এটি মস্তিষ্কের একাধিক নিউরোট্রান্সমিটার রিসেপ্টরের প্রতিপক্ষ: সেরোটোনিন 5HT1A ও 5HT2, ডোপামিন D1 ও D2, হিস্টামিন H1 এবং অ্যাড্রেনার্জিক α1 ও α2 রিসেপ্টর। কুয়েটিয়াপাইনের কোলিনার্জিক মাস্কারিনিক ও বেনজোডায়াজেপিন রিসেপ্টরের জন্য উল্লেখযোগ্য আফিনিটি নেই।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- সিজোফ্রেনিয়া (তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী সাইকোসিস)
- বাইপোলার ডিসঅর্ডার (ম্যানিক এপিসোড)
- বাইপোলার ডিসঅর্ডার (ডিপ্রেসিভ এপিসোড)
- বাইপোলার I ডিসঅর্ডারের রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা
- মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (সহায়ক থেরাপি)
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যাটিপিকাল নিউরোলেপটিক ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ডিবেনজোথিয়াজেপিন (অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক)
ফার্মাকোলজি
কুয়েটিয়াপাইন মস্তিষ্কের সেরোটোনিন 5HT2, ডোপামিন D2, হিস্টামিন H1 ও অ্যাড্রেনার্জিক α1/α2 রিসেপ্টর ব্লক করে কাজ করে। সিজোফ্রেনিয়ায় কার্যকারিতা ডোপামিন D2 ও সেরোটোনিন 5HT2 প্রতিপক্ষের সংমিশ্রণের মাধ্যমে মধ্যস্থিত হয়। হিস্টামিন H1 প্রতিপক্ষ তন্দ্রা এবং α1 প্রতিপক্ষ অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন সৃষ্টি করতে পারে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
সেরোটোনিন ও ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লক করে সিজোফ্রেনিয়া ও বাইপোলার ডিসঅর্ডারের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- সিজোফ্রেনিয়া (IR): দিন ১: ৫০ মিগ্রা/দিন; দিন ২-৩: ২৫-৫০ মিগ্রা বৃদ্ধি; দিন ৪: ৩০০-৪০০ মিগ্রা; রক্ষণাবেক্ষণ ১৫০-৭৫০ মিগ্রা/দিন
- সিজোফ্রেনিয়া (XR): দিন ১: ৩০০ মিগ্রা/দিন; দিন ২+: ৩০০ মিগ্রা/দিন বৃদ্ধি; রক্ষণাবেক্ষণ ৪০০-৮০০ মিগ্রা/দিন
- বাইপোলার ম্যানিয়া (IR): দিন ১: ১০০ মিগ্রা/দিন; দিন ২: ২০০; দিন ৩: ৩০০; দিন ৪: ৪০০; দিন ৬: ৮০০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত; রক্ষণাবেক্ষণ ৪০০-৮০০ মিগ্রা/দিন
- বাইপোলার ম্যানিয়া (XR): দিন ১: ৩০০ মিগ্রা/দিন; দিন ২: ৬০০ মিগ্রা/দিন; রক্ষণাবেক্ষণ ৪০০-৮০০ মিগ্রা/দিন
- বাইপোলার ডিপ্রেশন: দিন ১: ৫০ মিগ্রা রাতে; দিন ২: ১০০; দিন ৩: ২০০; দিন ৪: ৩০০ মিগ্রা রাতে (রক্ষণাবেক্ষণ)
- MDD (সহায়ক): দিন ১-২: ৫০ মিগ্রা সন্ধ্যায়; দিন ৩: ১৫০ মিগ্রা সন্ধ্যায়; রক্ষণাবেক্ষণ ১৫০-৩০০ মিগ্রা/দিন
- বয়স্ক: ধীর ডোজ টাইট্রেশন, কম থেরাপিউটিক ডোজ
- হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: ২৫ মিগ্রা/দিন প্রারম্ভিক; ২৫-৫০ মিগ্রা বৃদ্ধি
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণ করা যেতে পারে; নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- তন্দ্রা
- মাথা ঘোরা
- শুকনো মুখ
- ওজন বৃদ্ধি
- সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি
- মোট কোলেস্টেরল বৃদ্ধি (LDL)
- HDL কোলেস্টেরল হ্রাস
- হিমোগ্লোবিন হ্রাস
- এক্সট্রাপাইরামিডাল লক্ষণ
- অ্যাকাথিসিয়া
- ডাইস্টোনিয়া
- পারকিনসনিজম
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে; তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা দেখা দিলে চালাবেন না
- নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (জ্বর, পেশি শক্ততা, চেতনা পরিবর্তন) দেখা দিলে বন্ধ করুন
- ধীরে ধীরে উঠুন (অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন)
- ওজন বৃদ্ধি, রক্তে শর্করা ও কোলেস্টেরল বৃদ্ধি হতে পারে; নিয়মিত পর্যবেক্ষণ
- হঠাৎ বন্ধ করবেন না
- আত্মঘাতী চিন্তা বা আচরণের ঝুঁকি; পর্যবেক্ষণ করুন
প্রতিনির্দেশনা
- কুয়েটিয়াপাইন বা কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- গুরুতর CNS বিষণ্নতা
- অস্থি মজ্জা দমন
- কোমা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যালকোহল: তন্দ্রা ও পোস্টুরাল হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি
- CYP3A4 ইন্ডিউসার (ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিন): প্লাজমা মাত্রা হ্রাস
- CYP3A4 ইনহিবিটর (কেটোকোনাজোল, ইরিথ্রোমাইসিন): প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি
- থিওরিডাজিন, কার্বামাজেপিন: কুয়েটিয়াপাইন ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
কুয়েটিয়াপাইনের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ নয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ হতে পারে; প্রাণী研究中 ক্ষতিকারক প্রভাব পাওয়া গেছে; শুধুমাত্র প্রয়োজনে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী ওষুধ মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে; স্তন্যদান এড়িয়ে চলুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৮ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোরদের জন্য নির্দেশিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ধীর ডোজ টাইট্রেশন ও কম থেরাপিউটিক ডোজ প্রয়োজন; প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স ৩০-৫০% হ্রাস।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে (২৫ মিগ্রা/দিন প্রারম্ভিক); ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ (৩০ গ্রাম পর্যন্ত রিপোর্ট): তন্দ্রা, টাকিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, QT দীর্ঘায়ণ; নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; এয়ারওয়ে রক্ষণাবেক্ষণ, অক্সিজেনেশন, কার্ডিওভাসকুলার মনিটরিং; রিফ্র্যাক্টরি হাইপোটেনশনে IV তরল ও সিম্প্যাথোমিমেটিক (এপিনেফ্রিন ও ডোপামিন এড়িয়ে চলুন)।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শিশুদের নাগাল ও দৃষ্টির বাইরে রাখুন; মেয়াদ শেষের তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না; শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
কুয়েটিয়াপাইন