Ranolazine

Ranolazine এনজাইনা (হার্ট-সম্পর্কিত বুকে ব্যথা) ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত একটি ওষুধ। এটি এনজিনার নতুন আক্রমণ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে, তবে এটি একবার শুরু হলে তীব্র আক্রমণ বন্ধ করে না। এটি হার্টকে আরও দক্ষতার সাথে কাজ করে বুকের ব্যথা উপশম করে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্রতিদিন একই সময়ে Ranolazine ডোজ নিতে হবে। পেট খারাপ এড়াতে এটি খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কত ঘন ঘন আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করবেন। এটি কতটা ভাল কাজ করছে তার উপর নির্ভর করে এটি সময়ে সময়ে পরিবর্তিত হতে পারে। আপনি ভাল বোধ করলেও সর্বাধিক উপকার পেতে আপনার এই ওষুধটি নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। এটি ভবিষ্যতের ক্ষতি প্রতিরোধ করছে। আপনি যদি এটি গ্রহণ বন্ধ করেন তবে আপনার বুকে ব্যথা ফিরে আসতে পারে। ধূমপান ত্যাগ করা, অ্যালকোহল কমানো, ভাল খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণের মতো কিছু জীবনধারা পরিবর্তন করে আপনি আপনার হৃদয়ের স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারেন। এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং দুর্বলতা। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যদি এইগুলি আপনাকে বিরক্ত করে বা দূরে না যায়। এটি কিছু লোকের জন্য উপযুক্ত নয়। আপনি যদি কোনো লিভার বা কিডনির সমস্যায় ভুগছেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এছাড়াও আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করছেন তা জানান কারণ কিছু এই ওষুধের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে বা প্রভাবিত হতে পারে। এই ওষুধটি সাধারণত গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না।

ক্রনিক এনজাইনা • এনজাইনা (হার্ট-সম্পর্কিত বুকে ব্যথা)

রেনোলাজিন তার অ্যান্টি-এঞ্জিনাল এবং অ্যান্টি-ইসকেমিক প্রভাব প্রয়োগ করে ঘনত্ব-, ভোল্টেজ- এবং দেরী Na কারেন্ট এবং অন্যান্য কার্ডিয়াক আয়ন চ্যানেল এবং ট্রান্সপোর্টারগুলির ফ্রিকোয়েন্সি-নির্ভর বাধার মাধ্যমে। এটি দেরী Na কারেন্টের মাত্রা হ্রাস করতে পারে যার ফলে অন্তঃকোষীয় Na ঘনত্বে নেট হ্রাস, Ca ওভারলোডের বিপরীতকরণ, ভেন্ট্রিকুলার পাম্প ফাংশন পুনরুদ্ধার এবং ইস্কেমিয়া-প্ররোচিত অ্যারিথমিয়াস প্রতিরোধ। এর অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল প্রভাবগুলি হৃদস্পন্দন বা BP হ্রাসের উপর নির্ভরশীল নয় এবং QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত প্রভাব দ্রুত বিলম্বিত রেকটিফায়ার কে কারেন্ট (IKr) এর বাধা দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা ভেন্ট্রিকুলার অ্যাকশন পটেনশিয়ালকে দীর্ঘায়িত করে। Ranolazine একটি অ্যান্টি-এনজাইনাল ওষুধ। এটি হার্টের পেশী শিথিল করে হৃদপিণ্ডের অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে কাজ করে।

Adult Dose: ওরাল ক্রনিক এনজাইনা 500 mg PO BID প্রাথমিকভাবে; প্রয়োজন হলে 1,000 মিলিগ্রাম PO BID-তে বাড়তে পারে হেপাটিক বৈকল্য: হালকা: ডোজ টাইট্রেশন প্রয়োজন। মাঝারি থেকে গুরুতর: নিরোধক। Renal Dose: কিডনি বৈকল্য হালকা থেকে মাঝারি (CrCl 30-80 mL/min): ডোজ টাইট্রেশন প্রয়োজন। গুরুতর (CrCl <30 mL/min): নিরোধক।

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Ranolazine কে খাবারের সাথে নিতে হবে।

আপনি যদি Ranolazine এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

>10% মাথা ঘোরা (5-13%) 1-10% বমি বমি ভাব (4-9%), কোষ্ঠকাঠিন্য (5-8%), মাথাব্যথা (3-6%), সিনকোপ (3%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় প্যালপিটেশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, পেরিফেরাল এডিমা, দীর্ঘায়িত QT ব্যবধান, পেটে ব্যথা, শুষ্ক মুখ, ডিসপেপসিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি, হেমাটুরিয়া, ডিসপনিয়া, টিনিটাস, ভার্টিগো, ঝাপসা দৃষ্টি, ভাসোভাগাল সিনকোপ, বিভ্রান্তিকর অবস্থা, হেমাটুরিয়া, হাইপারথিসিস সাধারণ: • বমি বমি ভাব • বমি • মাথাব্যথা • মাথা ঘোরা • কোষ্ঠকাঠিন্য • দুর্বলতা

হার্টের ছন্দের সমস্যা (যেমন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কিউটি প্রলম্বন, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া), লিভারের সমস্যা, কিছু অসংশোধিত খনিজ ভারসাম্যহীনতা (কম পটাসিয়াম/ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা), গুরুতর কিডনি সমস্যা। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হলে অজানা; বন্ধ করুন বা নার্স করবেন না [CONSULT YOUR DOCTOR] Ranolazine গাড়ি চালানোর ক্ষমতা পরিবর্তন করে কিনা তা জানা নেই৷ আপনার মনোনিবেশ এবং প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। পেট খারাপ এড়াতে এটি খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। এটি ডায়াবেটিস রোগীদের HbA1c এবং রক্তে শর্করার মাত্রা উন্নত করে। এটি মাথা ঘোরা বা ঘুমের কারণ হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা একাগ্রতা প্রয়োজন এমন কিছু করবেন না যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এটি কীভাবে আপনাকে প্রভাবিত করে। আপনি যদি Ranozex Tablet ER এর সাথে অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান এটি ইসিজিতে পরিবর্তন আনতে পারে (QTc ব্যবধান প্রলম্বন)। ওষুধ শুরু করার 1 থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে একটি ইসিজি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

CYP3A এর শক্তিশালী ইনহিবিটর গ্রহণ করা (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, নেলফিনাভির) CYP3A এর প্রবর্তক গ্রহণ (যেমন, ফেনোবারবিটাল, রিফাম্পিসিন) উল্লেখযোগ্য হেপাটিক বৈকল্য

মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন ডিল্টিয়াজেম, ফ্লুকোনাজোল, এরিথ্রোমাইসিন), পি-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনহিবিটরস (যেমন ভেরাপামিল, সাইক্লোস্পোরিন) এবং CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন প্যারোক্সেটাইন) দিয়ে প্লাজমার মাত্রা বৃদ্ধি। প্লাজমা ডিগক্সিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। সিমভাস্ট্যাটিনের সাথে র্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। অ্যাটোর্ভাস্ট্যাটিন, অন্যান্য স্ট্যাটিন (যেমন লোভাস্ট্যাটিন) এবং CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সীমার (যেমন ট্যাক্রোলিমাস, সিরোলিমাস, এভারোলিমাস) প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে। মেটফর্মিনের প্লাজমা এক্সপোজার বাড়াতে পারে। কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িতকারী অন্যান্য ওষুধের সাথে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বেড়ে যায় (যেমন টেরফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল, মিজোলাস্টাইন)। সম্ভাব্য মারাত্মক: প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি যা CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন ইট্রাকোনাজল, কেটোকোনাজল, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটরস, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, টেলিথ্রোমাইসিন, নেফাজোডোন) দ্বারা বিরূপ প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে। CYP3A4 প্রবর্তক (যেমন rifampicin, phenytoin, phenobarbital, carbamazepine) সঙ্গে রক্তরস ঘনত্ব হ্রাস। অ্যামিওডেরোন ব্যতীত অন্য ক্লাস 1A (যেমন কুইনিডিন) বা শ্রেণী III (যেমন ডোফেটিলাইড, সোটালল) অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্সের সাথে QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Ranolazine এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] Ranolazine গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] Ranolazine সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Ranolazine ব্যবহার করা উচিত। Ranolazine এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Ranolazine ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Ranolazine ব্যবহার করা উচিত। Ranolazine এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. মাঝারি থেকে গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Ranolazine ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।