জেনেরিক
Ticagrelor
বাজারে 20টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
টিকাগ্রেলর একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ যা তীব্র করোনারি সিনড্রোম (ACS) বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (MI) ইতিহাসে থাকা রোগীদের অ্যাথেরোথ্রম্বোটিক ইভেন্ট প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি P2Y12 রিসেপ্টর বাধা দিয়ে প্লেটলেট সক্রিয়করণ ও থ্রম্বাস গঠন প্রতিরোধ করে।
পরিচিতি
টিকাগ্রেলর একটি P2Y12 রিসেপ্টর বিরোধী। এটি এবং এর প্রধান মেটাবোলাইট প্লেটলেট P2Y12 ADP-রিসেপ্টরের সাথে বিপরীতমুখীভাবে আবদ্ধ হয়ে সংকেত ট্রান্সডাকশন ও প্লেটলেট সক্রিয়করণ প্রতিরোধ করে। P2Y12 রিসেপ্টরের বাধা অক্লুসিভ থ্রম্বাস গঠন হ্রাস করে, যা হার্ট অ্যাটাক ও ইস্কেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- তীব্র করোনারি সিনড্রোম (ACS)
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের (MI) ইতিহাসে থাকা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের অ্যাথেরোথ্রম্বোটিক ইভেন্ট প্রতিরোধ
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টি-প্লেটলেট ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
P2Y12 রিসেপ্টর বিরোধী
ফার্মাকোলজি
টিকাগ্রেলর এবং এর প্রধান মেটাবোলাইট প্লেটলেট P2Y12 ADP-রিসেপ্টরের সাথে বিপরীতমুখীভাবে আবদ্ধ হয়ে সংকেত ট্রান্সডাকশন ও প্লেটলেট সক্রিয়করণ প্রতিরোধ করে। এটি ADP-মধ্যস্থিত প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন বাধা দিয়ে থ্রম্বাস গঠন কমায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
P2Y12 রিসেপ্টর বাধা দিয়ে প্লেটলেট সক্রিয়করণ ও থ্রম্বাস গঠন প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- তীব্র করোনারি সিনড্রোম: লোডিং ডোজ ১৮০ মিগ্রা (৯০ মিগ্রার ২ টি ট্যাবলেট); রক্ষণাবেক্ষণ ৯০ মিগ্রা দিনে ২ বার (প্রথম বছর)
- MI-এর ইতিহাস (১ বছরের বেশি): ৬০ মিগ্রা দিনে ২ বার
- অ্যাসপিরিনের সাথে: অ্যাসপিরিন লোডিং ৩২৫ মিগ্রা, রক্ষণাবেক্ষণ ৭৫-১০০ মিগ্রা/দিন (১০০ মিগ্রার বেশি নয়)
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যায়
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন (শুধু একটি ট্যাবলেট নিন); ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- রক্তক্ষরণ (সবচেয়ে সাধারণ)
- শ্বাসকষ্ট (ডিসপনিয়া)
- হাইপারইউরিসেমিয়া
- মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা
- ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য
- ফুসকুড়ি, প্রুরিটাস
গুরুতর:
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ
- গুরুতর রক্তক্ষরণ
সতর্কতা ও সাবধানতা
- রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি; শেভিং, ধারালো বস্তু ব্যবহারে সতর্কতা
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ব্যবহার করবেন না
- সার্জারি বা ডেন্টাল ট্রিটমেন্টের আগে চিকিৎসককে জানান (৫ দিন আগে বন্ধ করতে হতে পারে)
- শ্বাসকষ্ট শুরুতে হতে পারে; খারাপ হলে ডাক্তার জানান
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তক্ষরণ
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজের ইতিহাস
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
- টিকাগ্রেলর বা উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (অ্যাঞ্জিওএডিমা)
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, নেফাজোডোন, রিটোনাভির, অ্যাটাজানাভির): নিষিদ্ধ
- শক্তিশালী CYP3A4 ইন্ডিউসার (রিফাম্পিসিন): কার্যকারিতা হ্রাস; নিরুৎসাহিত
- সিমভাস্ট্যাটিন/লোভাস্ট্যাটিন >৪০ মিগ্রা: সুপারিশ করা হয় না
- NSAIDs, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, ফাইব্রিনোলাইটিকস: রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি
- SSRI: রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
টিকাগ্রেলরের সাথে অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; প্রাণী研究中 বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে; শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে ব্যবহার সম্পর্কে তথ্য নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৮ বছরের কম শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ডোজ সমনয় প্রয়োজন নেই
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমনয় প্রয়োজন নেই; ডায়ালাইসিস রোগীদের তথ্য সীমিত; সুপারিশ করা হয় না; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে নিষিদ্ধ; মাঝারি: সতর্কতা; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
৯০০ মিগ্রা পর্যন্ত একক ডোজে ভালো সহনীয়; ওভারডোজে ডিসপনিয়া ও ভেন্ট্রিকুলার পজ; লক্ষণীয় চিকিৎসা প্রদান করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
টিকাগ্রেলর